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Nuedexta zur Prävention und Modifikation des Krankheitsverlaufs bei episodischer Migräne

5. März 2018 aktualisiert von: Cady, Roger, M.D.

Eine randomisierte Pilotstudie mit Nuedexta zur Prävention und Modifikation des Krankheitsverlaufs bei episodischer Migräne

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit und Effektivität der täglichen Einnahme von Dextromethorphan/Chinidin (Nuedexta) bei der Verringerung der Häufigkeit und des Fortschreitens episodischer Migräne.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte, multizentrische Studie, die am Headache Care Center in Springfield, MO, und zwei weiteren Kliniken in den Vereinigten Staaten durchgeführt wird. Ungefähr 45 Probanden im Alter von 18 bis 65 Jahren mit häufiger episodischer Migräne (6-14 Tage pro Monat) mit (1.2) oder ohne Aura (1.1) gemäß ICHD-3beta-Definition treten in eine 1-monatige Basisperiode bis ein Bestätigen Sie die Migräne-Diagnose und legen Sie Basismerkmale fest. Bei Besuch 1 dürfen die Probanden in den vorangegangenen 3 Monaten keine Akutbehandlung an mehr als 14 Tagen pro Monat in Anspruch genommen haben. Die Probanden müssen eine aktuelle Vorgeschichte von ICHD-3beta-Migräne mit 6-14 Migränetagen pro Monat in den 3 Monaten vor der Studieneinschreibung haben. Geeignete Probanden werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 einer von zwei Gruppen zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt anhand eines computergenerierten Zuteilungsplans. Probanden, die die Aufnahmekriterien erfüllen, die sowohl beim Screening als auch durch die Überprüfung des Basiskopfschmerztagebuchs bestimmt wurden, erhalten die niedrigste verfügbare Zuordnungsnummer für diesen Standort. Die Verwendung zur Migräneprävention ist zulässig, wenn der Proband vor dem Screening mindestens 2 Monate lang auf einer stabilen Dose war und nicht mehr als 3 Migränepräventionsmittel aufgrund mangelnder Wirksamkeit versagt hat. Die Studie besteht aus 5 Praxisbesuchen pro Proband: Besuch 1 – Screening, Besuch 2 – Randomisierung und Besuche 3 bis 5 – dreimonatiger Behandlungszeitraum. Während der Baseline-Periode wird der Proband Migräne mit seiner derzeit bevorzugten Akutbehandlung seiner Wahl behandeln.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

76

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Rockford, Illinois, Vereinigte Staaten, 61104
        • Swedish American Neuro and Headache Center
    • Mississippi
      • Ridgeland, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39157
        • The Headache Center
    • Missouri
      • Saint Peters, Missouri, Vereinigte Staaten, 63303
        • StudyMetrix Research, LLC
      • Springfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 65807
        • Clinvest
    • New York
      • Plainview, New York, Vereinigte Staaten, 11803
        • Island Neurological Associates, PC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • männlich oder weiblich, bei ansonsten guter Gesundheit, 18 bis 65 Jahre alt.
  • Vorgeschichte häufiger episodischer Migräne für mindestens 3 Monate, definiert durch 6-14 Migränetage pro Monat mit oder ohne Aura gemäß ICHD-3beta oder eine mit Mutterkorn oder Triptan behandelte Migräne, die zu einer Linderung führte.
  • Beginn der Migräne vor dem 50.
  • stabile Vorgeschichte von Kopfschmerzen mindestens 3 Monate vor dem Screening.
  • wenn Sie täglich Migräne-Medikamente zur Vorbeugung gegen Migräne oder andere Erkrankungen (z. Propranolol zur Behandlung von Bluthochdruck) und vor Beginn der Baseline-Periode mindestens 2 Monate lang eine stabile Dosis und ein stabiles Behandlungsschema erhalten haben.
  • weiblich, im gebärfähigen Alter, und stimmt zu, für die Dauer der Studie eine echte Abstinenz aufrechtzuerhalten oder eine der aufgeführten Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden (oder von ihrem Partner anwenden zu lassen): hormonelles Verhütungsmittel, Intrauterinpessar (IUP), Kondome, Diaphragma und /oder Vasektomie. Die Anwendung eines Barriere-Verhütungsmittels (Kondom oder Diaphragma) sollte immer durch die Anwendung eines Spermizids ergänzt werden. Hinweis: Um als nicht gebärfähig zu gelten, muss das Subjekt 6 Wochen nach der chirurgischen bilateralen Ovarektomie, Hysterektomie oder bilateralen Tubenligatur oder mindestens ein Jahr postmenopausal sein.

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, die Studienanforderungen, die Einverständniserklärung oder die laut Protokoll erforderlichen Kopfschmerzaufzeichnungen zu verstehen.
  • schwanger sind, aktiv versuchen, schwanger zu werden, oder stillen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessenen Verhütungsmethoden anwenden.
  • folgende Migränevarianten erlebt: basiläre Migräne, Aura ohne Kopfschmerzen, familiäre hemiplegische Migräne, komplizierte Migräne, ophthalmoplegische Migräne und retinale Migräne.
  • Vorgeschichte von Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch (Anhang II) in den 3 Monaten vor der Aufnahme in die Studie oder während der Baseline-Phase.
  • Vorgeschichte einer akuten Migränebehandlung von mehr als 14 Tagen pro Monat in 3 Monaten vor dem Screening.
  • Vorgeschichte von 3 oder mehr fehlgeschlagenen vorbeugenden Medikamenten aufgrund mangelnder Wirksamkeit zur prophylaktischen Behandlung von Migräne nach einem angemessenen Therapieversuch.
  • innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening OnabotulinumtoxinA-Injektionen erhalten haben und/oder während der Studie OnabotulinumtoxinA-Injektionen erhalten werden.
  • nach Ansicht des Ermittlers eine der folgenden Drogen derzeit oder innerhalb des letzten Jahres missbraucht: Opioide, Alkohol, Barbiturate, Benzodiazepine, Kokain.
  • eingenommen oder beabsichtigt einzunehmen: ein Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) einschließlich pflanzlicher Zubereitungen, die Johanniskraut (Hypericum perforatum) enthalten, innerhalb von 14 Tagen nach Besuch 1, begleitende Medikamente und/oder Lebensmittel, die Dextromethorphan, Chinidin, Chinin, Mefloquin, Paxil enthalten, Dicyclomin, Digitalis, Thioridazin oder Pimozid (Medikamente, die das QT-Intervall verlängern) jederzeit innerhalb der 2 Wochen vor dem Screening bis 2 Wochen nach der letzten Studienbehandlung.
  • Geschichte der Überempfindlichkeit gegen Medikamente, die Dextromethorphan enthalten.
  • Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Medikamente oder Lebensmittel, die Chinidin enthalten.
  • nach Ansicht des Prüfarztes mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms.
  • Vorgeschichte einer eingeschränkten Leber- oder Nierenfunktion, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an dieser Studie kontraindiziert.
  • instabiler neurologischer Zustand oder eine signifikant abnormale neurologische Untersuchung mit fokalen Anzeichen oder Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks.
  • kardiovaskuläre Erkrankung (ischämische Herzerkrankung, einschließlich Angina pectoris, Myokardinfarkt, dokumentierte stille Ischämie oder mit Prinzmetal-Angina); Symptome einer ischämischen Herzerkrankung, eines ischämischen Abdominalsyndroms, einer peripheren Gefäßerkrankung oder eines Raynaud-Syndroms hat.
  • EKG-Ergebnisse außerhalb der normalen Grenzen (> 470 ms), verlängertes QT-Intervall, angeborenes Long-QT-Syndrom, Torsades de Pointes oder kompletter AV-Block.
  • einen unkontrollierten Bluthochdruck hat (≥ 140/90 mmHg entweder bei den systolischen oder diastolischen Messungen bei 2 von 3 Blutdruckmessungen beim Screening).
  • schwere Krankheit oder ein instabiler Gesundheitszustand, der nach Ansicht des Prüfarztes einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen oder das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen könnte.
  • jede psychiatrische Störung mit psychotischen Merkmalen und jede andere psychiatrische Störung, die nicht stabil oder gut kontrolliert ist und die ihre Fähigkeit beeinträchtigen würde, die Studienaktivitäten abzuschließen.
  • innerhalb von 30 Tagen vor Besuch 1 Untersuchungsbeauftragte erhalten hat.
  • plant, jederzeit während dieser Studie an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Nuedexta
Sieben Tage lang wird täglich eine Kapsel (Dextromethorphan HB und Chinidinsulfat, 20 mg/10 mg) eingenommen. Am achten Tag und für den Rest der Studie werden 2 Kapseln zweimal täglich eingenommen. Die Medikamente werden täglich für insgesamt 3 Monate eingenommen.
Andere Namen:
  • Nuedexta
Placebo-Komparator: Placebo
Sieben Tage lang wird täglich eine Kapsel Placebo eingenommen. Am achten Tag und für den Rest der Studie werden 2 Kapseln zweimal täglich eingenommen. Die Medikamente werden täglich für insgesamt 3 Monate eingenommen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kopfschmerztage in jedem Behandlungsperiodenmonat
Zeitfenster: Behandlungsmonat 1, Behandlungsmonat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Anzahl der Kopfschmerztage in den Behandlungsmonaten 1, 2 und 3 (28-Tage-Perioden für jeden Monat) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm. Kopfschmerztage wurden definiert als jeder Patient, der während der vorangegangenen 24 Stunden über Kopfschmerzen berichtete.
Behandlungsmonat 1, Behandlungsmonat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kopfschmerztage im Behandlungszeitraum Monat 3
Zeitfenster: Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Anzahl der Kopfschmerztage im Behandlungszeitraum Monat 3 (28-Tage-Zeitraum) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm. Kopfschmerztage wurden definiert als jeder Patient, der während der vorangegangenen 24 Stunden über Kopfschmerzen berichtete.
Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Migränetage in jedem Behandlungsperiodenmonat
Zeitfenster: Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Anzahl von Migränetagen in den Behandlungsmonaten 1, 2 und 3 (28-Tage-Perioden für jeden Monat) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm.
Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Schweregrad der Kopfschmerzen in jedem Monat der Behandlungsperiode
Zeitfenster: Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Schwere der Kopfschmerzen in den Behandlungsmonaten 1, 2 und 3 (28-Tage-Perioden für jeden Monat) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm. Die Schwere der Kopfschmerzen wurde auf einer Skala von 1 = leicht bis 3 = stark gemessen. Höhere Zahlen weisen auf stärkere Kopfschmerzen hin.
Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Dauer der Kopfschmerzen in jedem Monat der Behandlungsperiode
Zeitfenster: Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Kopfschmerzdauer (Zeitpunkt vom Einsetzen bis zur Schmerzfreiheit) in den Behandlungsmonaten 1, 2 und 3 (28-Tage-Perioden für jeden Monat) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm. Die Dauer der Kopfschmerzen wurde in Stunden gemessen.
Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
50 % weniger Kopfschmerzen
Zeitfenster: Baseline (Tag 0) bis Behandlungszeitraum Monat 3 (Tag 116)
Die Anzahl der Probanden mit mindestens 50 % weniger Kopfschmerztagen im Vergleich zum Ausgangswert bei jedem Besuch (Behandlungszeitraum Monate 1, 2 und 3: 28 Tage für jeden Monat) im Nuedexta-Arm im Vergleich zum Placebo-Arm.
Baseline (Tag 0) bis Behandlungszeitraum Monat 3 (Tag 116)
Akute Medikamenteneinnahme in jedem Monat der Behandlungsperiode
Zeitfenster: Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Die durchschnittliche Anzahl der Dosen von Akutmedikamenten, die in den Monaten 1, 2 und 3 der Behandlungsperiode (28-Tage-Perioden für jeden Monat) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm eingenommen wurden
Behandlungsmonat 1, Monat 2 und Ende des Behandlungszeitraums Monat 3 (Tag 116)
Migräne-Behinderungsbewertungsskala (MIDAS)
Zeitfenster: Besuch 2 (Tag 28) bis Besuch 5 (Tag 116)

MIDAS-Bewertungen bei Besuch 2 und Besuch 5 (Ende des Behandlungszeitraums, Monat 3). Der MIDAS ist ein Fragebogen, der aus fünf (5) „Wie viele Tage in den letzten 3 Monaten…“-Fragen besteht. Somit reicht der Bereich für MIDAS von 0 bis zu einer maximal möglichen Punktzahl von 93 (31 Tage x 3 Monate). Der MIDAS wird wie folgt bewertet:

0-5, MIDAS-Grad I, geringe oder keine Behinderung 6-10, MIDAS-Grad II, leichte Behinderung 11-20, MIDAS-Grad III, mittlere Behinderung 21+, MIDAS-Grad IV, schwere Behinderung

Besuch 2 (Tag 28) bis Besuch 5 (Tag 116)
Kopfschmerz-Gesundheits-Score
Zeitfenster: Besuch 2 (Tag 28), Besuch 3 (Tag 57), Besuch 4 (Tag 85) und Besuch 5 (Tag 116)
Kopfschmerz-Gesundheits-Score bei Besuch 2 (Tag 28), Besuch 3 (Tag 57), Besuch 4 (Tag 85) und Besuch 5 (Tag 116) für den Nuedexta-Arm und den Placebo-Arm. Der Headache Health Score wird anhand einer Skala von 0 bis 100 gemessen, wobei höhere Scores eine geringere Auswirkung der Kopfschmerzen auf das Leben der Testperson anzeigen.
Besuch 2 (Tag 28), Besuch 3 (Tag 57), Besuch 4 (Tag 85) und Besuch 5 (Tag 116)
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Baseline (Tag 0) bis Behandlungszeitraum Monat 3 (Tag 116)
Vergleichen Sie die Anzahl unerwünschter Ereignisse im Nuedexta-Arm mit dem Placebo-Arm.
Baseline (Tag 0) bis Behandlungszeitraum Monat 3 (Tag 116)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Juni 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juni 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Juni 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Placebo

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