- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02176265
Enquête clinique sur le système de stent coronaire bioactif Qvanteq First in Man (FIM)
L'objectif de cette étude First in Man est d'évaluer la faisabilité et l'innocuité de l'endoprothèse coronarienne bioactive de Qvanteq pour le traitement des patients atteints d'une maladie coronarienne stable présentant une sténose de l'artère coronaire de novo dans les vaisseaux natifs.
La surface exclusive du stent coronaire bioactif de Qvanteq améliore le comportement de croissance interne du stent dans le vaisseau traité. Des études animales in vivo ont révélé une croissance rapide (similaire au BMS), qui n'entraîne cependant pas une prolifération excessive de tissus comme observé dans le BMS, mais a plutôt un profil d'efficacité similaire au stent à élution de médicament (DES), ce qui signifie la suppression de la prolifération tissulaire . Cela devrait réduire le risque de resténose et de formation de thrombus malgré la présence d'une bithérapie antiplaquettaire (DAPT) à court terme. En outre, le temps DAPT prolongé tel qu'appliqué avec le DES actuel augmente le risque de saignement des patients.
L'étude est une étude prospective, multicentrique, ouverte, à un seul bras ; menées dans jusqu'à 6 centres de cardiologie en CH et aux Pays-Bas. Au total, env. 35 patients seront inscrits. Tous les patients seront traités avec le stent coronaire bioactif de Qvanteq. Le suivi clinique aura lieu 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent. Tous les patients subiront une évaluation par angiographie (QCA) et une tomographie par cohérence optique (OCT) au départ et à 6 mois de suivi. L'OCT de base doit être effectué après la procédure angiographique terminée avec succès (OCT documentaire). Les suivis cliniques à 1 et 12 mois sont effectués par téléphone.
Le critère principal d'évaluation angiographique est la perte de lumière tardive dans le stent à 6 mois ; évalué par QCA hors ligne. Le critère principal d'évaluation de l'OCT est l'épaisseur néointimale moyenne à 6 mois ; évaluée par une analyse OCT hors ligne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Enschede, Pays-Bas, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
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Rotterdam, Pays-Bas, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
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Bern, Suisse, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
-
Geneva, Suisse, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
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Zürich, Suisse, 8032
- Herzklinik Hirslanden
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Zürich, Suisse, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent avoir au moins 18 ans
- Preuve d'ischémie myocardique sans biomarqueurs cardiaques élevés (par ex. angor stable ou instable avec condition hémodynamique stable, ischémie silencieuse démontrée par une étude fonctionnelle territoriale positive)
- Le patient a une intervention planifiée d'une seule lésion de novo dans un ou deux territoires épicardiques majeurs distincts (LAD, LCX ou RCA).
- La lésion doit avoir une sténose de diamètre estimée visuellement ≥ 50 % et < 100 %
- La longueur de la lésion doit être ≤16 mm
- La taille du vaisseau doit être comprise entre 2,5 et 3,5 mm
- Consentement éclairé écrit
- Le patient accepte les visites de suivi incluant le suivi angiographique et le contrôle OCT à 6 mois
Critères d'exclusion clés :
- Les signes d'infarctus aigu du myocarde (IAM) en cours à l'ECG et/ou les biomarqueurs cardiaques élevés (selon la pratique hospitalière standard locale) ne sont pas revenus dans les limites normales au moment de la procédure.
- Le patient a souffert d'un AVC/AIT ou d'un infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- FEVG <30 %
- Numération plaquettaire <100 000 cellules/mm3 ou >400 000 cellules/mm3, leucocyte <3 000 cellules/mm3, ou maladie hépatique documentée ou suspectée (y compris preuve d'hépatite en laboratoire)
- Insuffisance rénale connue (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min), ou sujet sous dialyse, ou insuffisance rénale aiguë
- Patient subissant une intervention chirurgicale planifiée dans les 6 mois avec la nécessité d'arrêter l'AAS
- Patient nécessitant une DAPT prolongée pour d'autres diagnostics (> 1 mois)
- Antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie
- Patient nécessitant une anticoagulation orale (Coumadin, NOAC)
- Le patient est un receveur d'une transplantation cardiaque
- Hypersensibilité connue ou contre-indication à l'aspirine, l'héparine, le clopidogrel ou le cobalt-chrome
- Autre maladie médicale (par ex. cancer, accident vasculaire cérébral avec déficience neurologique) ou antécédents connus d'abus de substances (alcool, cocaïne, héroïne, etc.) selon le jugement du médecin qui peut entraîner le non-respect du protocole ou confondre l'interprétation des données ou est associé à une espérance de vie limitée
- Femme en âge de procréer (âge < 50 ans et dernière menstruation au cours des 12 derniers mois), qui n'a pas subi de ligature des trompes, d'ovariectomie ou d'hystérectomie.
- PAC antérieur
Critères d'exclusion angiographique :
- Anatomie coronaire tortueuse, calcifiée ou angulée sévère du vaisseau à l'étude qui, de l'avis de l'investigateur, entraînerait une imagerie sous-optimale ou un risque excessif de complication du placement d'un cathéter OCT
- Lésion cible dans la tige principale gauche.
- La lésion cible implique une branche latérale > 2,0 mm de diamètre
- Lésion cible aorto-ostiale (à moins de 3 mm de la jonction aortique).
- Occlusion totale ou flux TIMI <3, avant le croisement du fil
- Le vaisseau cible contient un thrombus visible
- Lésion resténotique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Système de stent coronaire bioactif Qvanteq
Étude ouverte, à un seul bras, non randomisée
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PCI
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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In-stent Late Lumen Loss (LLL) évaluée par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Épaisseur néointimale moyenne évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Gain de lumen aigu évalué par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Perte de lumière tardive dans le segment évaluée par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Diamètre moyen de la lumière (MLD) évalué par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Sténose de diamètre évaluée par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Resténose binaire (sténose de diamètre> = 50%) évaluée par QCA hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Surface/volume du prolapsus évalué par analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ
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Au départ
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Diamètre/surface/volume moyen/minimal de la lumière évalué par analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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|
Diamètre/surface/volume moyen/minimal du stent évalué par analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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La symétrie du stent est évaluée par une analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Expansion du stent évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Apposition incomplète des entretoises évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Au départ et à 6 mois après l'implantation du stent
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Obstruction volumique de l'hyperplasie néointimale intra-stent (%) évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Surface/volume d'hyperplasie néointimale évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Épaisseur moyenne/maximale de la couverture des entretoises évaluée par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Pourcentage du nombre d'entretoises couvertes évaluées par une analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Pourcentage d'entretoises apposées incomplètes évaluées par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Score de cicatrisation évalué par analyse OCT hors ligne
Délai: A 6 mois après l'implantation du stent
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A 6 mois après l'implantation du stent
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Succès aigu (dispositif et procédural)
Délai: Au départ
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Au départ
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Critères composites orientés vers le dispositif (décès cardiaque, IDM non clairement attribuable à un vaisseau non interventionnel, revascularisation de la lésion cible cliniquement indiquée)
Délai: À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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Infarctus du myocarde (onde Q, onde non q)
Délai: À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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Revascularisation cliniquement indiquée du vaisseau cible
Délai: À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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Toute revascularisation
Délai: À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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À 1, 6 et 12 mois après l'implantation du stent
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Thrombose de stent selon les définitions de l'ARC
Délai: Jusqu'à 12 mois après l'implantation du stent
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Jusqu'à 12 mois après l'implantation du stent
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Chaise d'étude: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
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- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
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- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QUEST I
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