- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02176265
Sistema de Stent Coronário Bioativo Qvanteq Primeiro no Homem (FIM) Investigação Clínica
O objetivo deste estudo First in Man é avaliar a viabilidade e a segurança do stent coronário bioativo da Qvanteq para o tratamento de pacientes com doença arterial coronariana estável com estenose arterial coronariana de novo em vasos nativos.
A superfície patenteada do stent coronário bioativo da Qvanteq melhora o comportamento de crescimento do stent no vaso tratado. Estudos in vivo em animais revelaram crescimento rápido (semelhante ao BMS), que, no entanto, não resulta em supercrescimento excessivo de tecido como observado no BMS, mas tem um perfil de eficácia semelhante ao stent farmacológico (DES), significando supressão do supercrescimento de tecido . Isso deve reduzir o risco de restenose e formação de trombos, apesar da presença de terapia antiplaquetária dupla (DAPT) de curta duração. Além disso, o tempo prolongado de DAPT aplicado com o DES atual aumenta o risco de sangramento dos pacientes.
O estudo é um estudo prospectivo, multicêntrico, aberto, de braço único; realizados em até 6 centros de cardiologia em CH e NL. No total, aprox. 35 pacientes serão inscritos. Todos os pacientes serão tratados com o stent coronário bioativo da Qvanteq. O acompanhamento clínico ocorrerá em 1, 6 e 12 meses após a implantação do stent. Todos os pacientes serão submetidos a avaliação angiográfica (QCA) e investigação por Tomografia de Coerência Óptica (OCT) no início e em 6 meses de acompanhamento. A OCT de linha de base deve ser realizada após o procedimento angiográfico concluído com sucesso (OCT documental). Os acompanhamentos clínicos de 1 e 12 meses são realizados por telefone.
O desfecho angiográfico primário é a perda tardia de lúmen intra-stent aos 6 meses; avaliados por QCA off-line. O desfecho primário da OCT é a espessura neointimal média em 6 meses; avaliados por análise OCT off-line.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Enschede, Holanda, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
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Rotterdam, Holanda, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
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Bern, Suíça, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
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Geneva, Suíça, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
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Zürich, Suíça, 8032
- Herzklinik Hirslanden
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Zürich, Suíça, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos devem ter pelo menos 18 anos de idade
- Evidência de isquemia miocárdica sem biomarcadores cardíacos elevados (p. angina estável ou instável com condição hemodinâmica estável, isquemia silenciosa demonstrada por estudo funcional territorial positivo)
- O paciente tem uma intervenção planejada de uma única lesão de novo em um ou dois grandes territórios epicárdicos separados (LAD, LCX ou RCA).
- A lesão deve ter um diâmetro de estenose visualmente estimado de ≥ 50% e < 100%
- O comprimento da lesão deve ser ≤16 mm
- O tamanho do vaso deve estar entre 2,5 e 3,5 mm
- Consentimento informado por escrito
- O paciente concorda com as visitas de acompanhamento, incluindo acompanhamento angiográfico e controle de OCT em 6 meses
Principais Critérios de Exclusão:
- Evidências de infarto agudo do miocárdio (IAM) em curso no ECG e/ou biomarcadores cardíacos elevados (de acordo com a prática hospitalar padrão local) não retornaram aos limites normais no momento do procedimento.
- Paciente sofreu acidente vascular cerebral/AIT ou infarto do miocárdio durante os últimos 6 meses
- FEVE <30%
- Contagem de plaquetas <100.000 células/mm3 ou >400.000 células/mm3, leucócitos <3.000 células/mm3 ou doença hepática documentada ou suspeita (incluindo evidência laboratorial de hepatite)
- Insuficiência renal conhecida (depuração de creatinina inferior a 30 mL/min), ou sujeito em diálise, ou insuficiência renal aguda
- Paciente submetido a cirurgia planejada há 6 meses com necessidade de suspensão do AAS
- Paciente que requer DAPT prolongado para outros diagnósticos (>1 mês)
- História de diátese hemorrágica ou coagulopatia
- Paciente necessitando de anticoagulação oral (Coumadin, NOAC)
- O paciente é um receptor de um transplante de coração
- Hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a aspirina, heparina, clopidogrel ou cromo-cobalto
- Outra doença médica (por ex. câncer, acidente vascular cerebral com deficiência neurológica) ou histórico conhecido de abuso de substâncias (álcool, cocaína, heroína, etc.), conforme julgamento médico, que pode causar não conformidade com o protocolo ou confundir a interpretação dos dados ou está associado a uma expectativa de vida limitada
- Mulher em idade fértil (idade <50 anos e última menstruação nos últimos 12 meses), que não foi submetida a laqueadura, ovariectomia ou histerectomia.
- CRM anterior
Critérios de Exclusão Angiográfica:
- Anatomia coronária grave tortuosa, calcificada ou angulada do vaso de estudo que, na opinião do investigador, resultaria em imagem abaixo do ideal ou risco excessivo de complicação da colocação de um cateter OCT
- Lesão em alvo na haste principal esquerda.
- A lesão-alvo envolve um ramo lateral > 2,0 mm de diâmetro
- Lesão em alvo aorto-ostial (dentro de 3 mm da junção da aorta).
- Oclusão total ou fluxo TIMI <3, antes do cruzamento do fio
- O vaso alvo contém trombo visível
- Lesão restenótica.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Sistema de stent coronário bioativo Qvanteq
Estudo aberto, de braço único, não randomizado
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PCI
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Perda Lúmen Tardia In-stent (LLL) avaliada por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Espessura neointimal média avaliada por análise OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Ganho de lúmen agudo avaliado por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Perda tardia de lúmen no segmento avaliada por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Diâmetro médio do lúmen (MLD) avaliado por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Estenose de diâmetro avaliada por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Reestenose binária (estenose de diâmetro > = 50%) avaliada por QCA off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Área/volume do prolapso avaliado por análise OCT off-line
Prazo: Na linha de base
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Na linha de base
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Diâmetro/área/volume médio/mínimo do lúmen avaliado por análise OCT off-line
Prazo: No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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Diâmetro/área/volume médio/mínimo do stent avaliado por análise OCT off-line
Prazo: No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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Simetria do stent avaliada por análise OCT off-line
Prazo: No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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Expansão do stent avaliada por análise OCT off-line
Prazo: No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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Aposição incompleta de hastes avaliada por análise OCT off-line
Prazo: No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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No início do estudo e 6 meses após o implante do stent
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Obstrução de volume de hiperplasia neointimal intra-stent (%) avaliada por análise de OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Área/volume de hiperplasia neointimal avaliada por análise de OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Espessura média/máxima da cobertura dos suportes avaliada por análise OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Número percentual de suportes cobertos avaliados por análise OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Porcentagem de suportes apostos incompletos avaliados por análise de OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Pontuação de cura avaliada por análise OCT off-line
Prazo: Aos 6 meses após implante de stent
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Aos 6 meses após implante de stent
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Sucesso agudo (dispositivo e procedimento)
Prazo: Na linha de base
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Na linha de base
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Desfechos compostos orientados para dispositivos (morte cardíaca, IM não claramente atribuível a um vaso sem intervenção, revascularização da lesão-alvo clinicamente indicada)
Prazo: Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Infarto do miocárdio (onda Q, onda não q)
Prazo: Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Revascularização clinicamente indicada do vaso alvo
Prazo: Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Qualquer revascularização
Prazo: Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Aos 1, 6 e 12 meses após o implante do stent
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Trombose de stent de acordo com as definições ARC
Prazo: Até 12 meses após o implante do stent
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Até 12 meses após o implante do stent
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Cadeira de estudo: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
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- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QUEST I
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