- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02176265
Badanie kliniczne Qvanteq Bioactive Coronary Stent System First in Man (FIM).
Celem tego pierwszego badania na ludziach jest ocena wykonalności i bezpieczeństwa bioaktywnego stentu wieńcowego firmy Qvanteq w leczeniu stabilnych pacjentów z chorobą wieńcową ze zwężeniem de novo tętnicy wieńcowej w naczyniach natywnych.
Zastrzeżona powierzchnia bioaktywnego stentu wieńcowego firmy Qvanteq poprawia zdolność do wrastania stentu w leczone naczynie. Badania in vivo na zwierzętach wykazały szybki wzrost (podobny do BMS), który jednak nie powoduje nadmiernego rozrostu tkanki, jak obserwowano w BMS, ale ma raczej profil skuteczności podobny do stentu uwalniającego lek (DES), co oznacza zahamowanie nadmiernego wzrostu tkanki . Powinno to zmniejszyć ryzyko nawrotu zwężenia i powstania skrzepliny pomimo krótkoterminowej podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT). Co więcej, wydłużony czas DAPT stosowany w obecnym DES zwiększa ryzyko krwawienia u pacjentów.
Badanie jest prospektywnym, wieloośrodkowym, otwartym badaniem jednoramiennym; prowadzone w maksymalnie 6 ośrodkach kardiologicznych w CH i NL. W sumie ok. Zostanie przyjętych 35 pacjentów. Wszyscy pacjenci będą leczeni bioaktywnym stentem wieńcowym firmy Qvanteq. Obserwacja kliniczna nastąpi po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu. Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie angiograficznej (QCA) i badaniu optycznej koherentnej tomografii (OCT) na początku badania i po 6 miesiącach obserwacji. Wyjściową OCT należy wykonać po pomyślnie zakończonym badaniu angiograficznym (dokumentacyjna OCT). 1 i 12 miesięczna kontrola kliniczna prowadzona jest telefonicznie.
Pierwszorzędowym punktem końcowym angiografii jest późna utrata światła w stencie po 6 miesiącach; oceniane przez QCA off-line. Pierwszorzędowym punktem końcowym OCT jest średnia grubość neointimy po 6 miesiącach; oceniane za pomocą analizy OCT off-line.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Enschede, Holandia, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
-
Rotterdam, Holandia, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
-
-
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
-
Geneva, Szwajcaria, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Szwajcaria, 8032
- Herzklinik Hirslanden
-
Zürich, Szwajcaria, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy muszą mieć co najmniej 18 lat
- Dowody na niedokrwienie mięśnia sercowego bez podwyższonych biomarkerów sercowych (np. stabilna lub niestabilna dławica piersiowa ze stabilnym stanem hemodynamicznym, nieme niedokrwienie potwierdzone dodatnim badaniem czynnościowym)
- Pacjent ma zaplanowaną interwencję jednej pojedynczej zmiany de novo w jednym lub dwóch oddzielnych głównych obszarach nasierdziowych (LAD, LCX lub RCA).
- Zmiana musi mieć wizualnie oszacowane zwężenie średnicy ≥ 50% i < 100%
- Długość zmiany musi wynosić ≤16 mm
- Wielkość naczynia musi wynosić od 2,5 do 3,5 mm
- Pisemna świadoma zgoda
- Pacjent wyraża zgodę na wizyty kontrolne obejmujące kontrolę angiograficzną i kontrolę OCT po 6 miesiącach
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Dowody toczącego się ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) w EKG i/lub podwyższone biomarkery sercowe (zgodnie z lokalną standardową praktyką szpitalną) nie wróciły do normy w czasie zabiegu.
- Pacjent w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebył udar/TIA lub zawał mięśnia sercowego
- LVEF <30%
- Liczba płytek krwi <100 000 komórek/mm3 lub >400 000 komórek/mm3, WBC <3000 komórek/mm3 lub udokumentowana lub podejrzewana choroba wątroby (w tym laboratoryjne dowody zapalenia wątroby)
- Znana niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml/min) lub pacjent dializowany lub ostra niewydolność nerek
- Pacjent poddawany planowej operacji w ciągu 6 miesięcy z koniecznością odstawienia ASA
- Pacjent wymagający przedłużonego DAPT z powodu innych rozpoznań (>1 miesiąc)
- Historia skazy krwotocznej lub koagulopatii
- Pacjent wymagający doustnego leczenia przeciwkrzepliwego (Coumadin, NOAC)
- Pacjent jest biorcą przeszczepu serca
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do aspiryny, heparyny, klopidogrelu lub chromu kobaltowego
- Inna choroba medyczna (np. nowotwór, udar mózgu z niedoborem neurologicznym) lub znane nadużywanie substancji psychoaktywnych (alkohol, kokaina, heroina itp.) według oceny lekarza, które mogą spowodować nieprzestrzeganie protokołu lub zakłócić interpretację danych lub są związane z ograniczoną długością życia
- Kobieta w wieku rozrodczym (wiek <50 lat i ostatnia miesiączka w ciągu ostatnich 12 miesięcy), która nie miała podwiązania jajowodów, wycięcia jajników ani histerektomii.
- Poprzedni CABG
Kryteria wykluczenia angiograficznego:
- Poważna kręta, zwapniała lub zakrzywiona anatomia wieńcowa badanego naczynia, która w opinii badacza skutkowałaby nieoptymalnym obrazowaniem lub nadmiernym ryzykiem powikłań związanych z umieszczeniem cewnika OCT
- Docelowa zmiana w lewej głównej łodydze.
- Docelowa zmiana obejmuje gałąź boczną o średnicy > 2,0 mm
- Docelowa zmiana aorto-ostial (w promieniu 3 mm od połączenia aorty).
- Całkowita okluzja lub przepływ TIMI <3 przed przekroczeniem drutu
- Naczynie docelowe zawiera widoczny skrzep
- Zmiana restenotyczna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System bioaktywnych stentów wieńcowych Qvanteq
Otwarte, jednoramienne, nierandomizowane badanie
|
PCI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Późna utrata światła (LLL) w stencie oceniana za pomocą QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Średnia grubość nowej błony wewnętrznej oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ostry przyrost światła oceniany przez QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Późna utrata światła w segmencie oceniana za pomocą QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Średnia średnica światła (MLD) oceniana przez QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Zwężenie średnicy oceniane przez QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Binarna restenoza (zwężenie średnicy > = 50%) oceniana przez QCA off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Powierzchnia/objętość wypadania oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Na linii bazowej
|
|
Średnia/minimalna średnica/powierzchnia/objętość światła oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
|
Średnia/minimalna średnica/powierzchnia/objętość stentu oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
|
Symetria stentu oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
|
Rozprężanie stentu oceniane za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
|
Niekompletne przyleganie pępek oceniane za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
Na początku badania i 6 miesięcy po implantacji stentu
|
|
Niedrożność objętości przerostu neointimy w stencie (%) oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Powierzchnia/objętość przerostu neointimy oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Średnia/maksymalna grubość pokrycia rozpórek oceniana za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Procentowa liczba pokrytych rozpórek oceniona za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Odsetek niekompletnych rozpórek oceniany za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Wynik leczenia oceniany za pomocą analizy OCT off-line
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 6 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Ostry sukces (urządzenie i procedura)
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Na linii bazowej
|
|
Złożone punkty końcowe zorientowane na urządzenie (zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego, którego nie można jednoznacznie przypisać naczyniu nieinterwencyjnemu, klinicznie wskazana rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej)
Ramy czasowe: Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Zawał mięśnia sercowego (załamek Q, bez załamka q)
Ramy czasowe: Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Klinicznie wskazana rewaskularyzacja naczynia docelowego
Ramy czasowe: Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Jakakolwiek rewaskularyzacja
Ramy czasowe: Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
Po 1, 6 i 12 miesiącach od wszczepienia stentu
|
|
Zakrzepica w stencie według definicji ARC
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy po implantacji stentu
|
Do 12 miesięcy po implantacji stentu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Krzesło do nauki: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
- Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2010 Oct;31(20):2501-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277. Epub 2010 Aug 29. No abstract available.
- Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, Abrecht L, Vaina S, Morger C, Kukreja N, Juni P, Sianos G, Hellige G, van Domburg RT, Hess OM, Boersma E, Meier B, Windecker S, Serruys PW. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):667-78. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60314-6.
- Raber L, Magro M, Stefanini GG, Kalesan B, van Domburg RT, Onuma Y, Wenaweser P, Daemen J, Meier B, Juni P, Serruys PW, Windecker S. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimus-eluting stent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Circulation. 2012 Mar 6;125(9):1110-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.058560. Epub 2012 Feb 1.
- Ndrepepa G, Schuster T, Hadamitzky M, Byrne RA, Mehilli J, Neumann FJ, Richardt G, Schulz S, Laugwitz KL, Massberg S, Schomig A, Kastrati A. Validation of the Bleeding Academic Research Consortium definition of bleeding in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):1424-31. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060871. Epub 2012 Feb 17.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Gerber R, Biondi-Zoccai G, Ikejima H, Ladich E, Lortkipanidze N, Matiashvili A, Valsecchi O, Virmani R, Stone GW. Examination of the in vivo mechanisms of late drug-eluting stent thrombosis: findings from optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan;5(1):12-20. doi: 10.1016/j.jcin.2011.09.018.
- Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, Rickenbacher P, Hunziker P, Mueller C, Jeger R, Bader F, Osswald S, Kaiser C; BASKET-LATE Investigators. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2584-91. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.026. Epub 2006 Nov 2.
- Park SJ, Park DW, Kim YH, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Han KH, Park SW, Yun SC, Lee SG, Rha SW, Seong IW, Jeong MH, Hur SH, Lee NH, Yoon J, Yang JY, Lee BK, Choi YJ, Chung WS, Lim DS, Cheong SS, Kim KS, Chae JK, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Jang JS, Park HS, Lee K. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1374-82. doi: 10.1056/NEJMoa1001266. Epub 2010 Mar 15.
- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- QUEST I
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone