- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02176265
Qvanteq Bioactive Coronary Stent System First in Man (FIM) klinisk undersökning
Syftet med denna First in Man-studie är att utvärdera genomförbarheten och säkerheten för Qvanteqs bioaktiva kranskärlsstent för behandling av patienter med stabil kranskärlssjukdom med de novo kranskärlsstenos i inhemska kärl.
Den patenterade ytan på Qvanteqs bioaktiva kranskärlsstent förbättrar inväxtbeteendet hos stenten i det behandlade kärlet. Djurstudier in vivo avslöjade snabb inväxt (liknande BMS), vilket dock inte resulterar i överdriven vävnadsöverväxt som observerats i BMS utan snarare har en effektprofil som liknar läkemedelsavgivande stent (DES), vilket betyder undertryckande av vävnadsöverväxt . Detta bör minska risken för restenos och trombbildning trots närvaron av en kortvarig dubbel anti-trombocytterapi (DAPT). Dessutom ökar förlängd DAPT-tid som tillämpas med nuvarande DES blödningsrisken för patienter.
Studien är en prospektiv, multicenter, öppen, enkelarmsstudie; genomförs i upp till 6 kardiologiska centra i CH och NL. Totalt har ca. 35 patienter kommer att skrivas in. Alla patienter kommer att behandlas med Qvanteqs bioaktiva kranskärlsstent. Klinisk uppföljning kommer att ske 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation. Alla patienter kommer att genomgå angiografibedömning (QCA) och Optical Coherence Tomography-undersökning (OCT) vid baslinjen och vid 6 månaders uppföljning. Baslinje-OCT bör utföras efter den framgångsrikt genomförda angiografiska proceduren (dokumentär OCT). 1 och 12 månaders kliniska uppföljningar görs via telefon.
Primär angiografisk slutpunkt är in-stent sen lumenförlust efter 6 månader; bedöms av off-line QCA. Primärt OCT-ändpunkt är medeltjockleken på neointimal efter 6 månader; bedöms med offline-OCT-analys.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Enschede, Nederländerna, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
-
Rotterdam, Nederländerna, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
-
Geneva, Schweiz, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Schweiz, 8032
- Herzklinik Hirslanden
-
Zürich, Schweiz, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonerna måste vara minst 18 år gamla
- Bevis på myokardischemi utan förhöjda hjärtbiomarkörer (t. stabil eller instabil angina med stabilt hemodynamiskt tillstånd, tyst ischemi påvisad genom positiv territoriell funktionsstudie)
- Patienten har en planerad intervention av en enda de novo lesion i ett eller två separata stora epikardiella territorier (LAD, LCX eller RCA).
- Lesionen måste ha en visuellt uppskattad diameterstenos på ≥ 50 % och < 100 %
- Längden på skadan måste vara ≤16 mm
- Kärlets storlek måste vara mellan 2,5 och 3,5 mm
- Skriftligt informerat samtycke
- Patienten samtycker till uppföljningsbesöken inklusive angiografisk uppföljning och OCT-kontroll efter 6 månader
Viktiga uteslutningskriterier:
- Bevis på pågående akut hjärtinfarkt (AMI) i EKG och/eller förhöjda hjärtbiomarkörer (enligt lokal standard sjukhuspraxis) har inte återkommit inom normala gränser vid tidpunkten för ingreppet.
- Patienten led av stroke/TIA eller hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna
- LVEF <30 %
- Trombocytantal <100 000 celler/mm3 eller >400 000 celler/mm3, ett WBC på <3 000 celler/mm3, eller dokumenterad eller misstänkt leversjukdom (inklusive laboratoriebevis på hepatit)
- Känd njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 30 ml/min), eller patient i dialys eller akut njursvikt
- Patient som genomgår planerad operation inom 6 månader med nödvändigheten att stoppa ASA
- Patient som kräver förlängd DAPT för andra diagnoser (>1 månad)
- Historik av blödande diates eller koagulopati
- Patient som behöver oral antikoagulering (Coumadin, NOAC)
- Patienten är mottagare av en hjärttransplantation
- Känd överkänslighet eller kontraindikation mot aspirin, heparin, klopidogrel eller kobolt-krom
- Andra medicinska sjukdomar (t.ex. cancer, stroke med neurologisk brist) eller känd historia av drogmissbruk (alkohol, kokain, heroin etc.) enligt läkarens bedömning som kan orsaka bristande efterlevnad av protokollet eller förvirra datatolkningen eller är associerad med en begränsad förväntad livslängd
- Kvinna i fertil ålder (ålder <50 år och sista menstruation under de senaste 12 månaderna), som inte genomgick tubal ligering, ovariektomi eller hysterektomi.
- Föregående CABG
Angiografiska uteslutningskriterier:
- Svår slingrande, förkalkad eller vinklad kranskärlsanatomi som enligt utredarens åsikt skulle resultera i suboptimal bildbehandling eller överdriven risk för komplikationer vid placering av en OCT-kateter
- Målskada i vänster huvudstam.
- Målskadan involverar en sidogren > 2,0 mm i diameter
- Aorto-ostial målskada (inom 3 mm från aortaövergången).
- Total ocklusion eller TIMI-flöde <3, före trådkorsning
- Målkärlet innehåller synlig tromb
- Restenotisk lesion.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Qvanteq bioaktiva kranskärlsstentsystem
Open-label, enarm, icke-randomiserad studie
|
PCI
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
In-stent Late Lumen Loss (LLL) bedömd med off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Genomsnittlig neointimal tjocklek bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Akut lumenförstärkning bedömd med off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Sen lumenförlust inom segmentet bedömd av off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Medellumendiameter (MLD) bedömd med off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Diameterstenos bedömd med off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Binär restenos (diameterstenos > = 50%) bedömd med off-line QCA
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Framfallsarea/volym bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen
|
Vid baslinjen
|
|
Medel/minimal lumendiameter/area/volym bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
|
Medel/minimal stentdiameter/area/volym bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
|
Stentsymmetri bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
|
Stentexpansion bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
|
Ofullständig strävanställning bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
Vid baslinjen och 6 månader efter stentimplantation
|
|
In-stent neointimal hyperplasi volymobstruktion (%) bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Neointimal hyperplasi area/volym bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Medel/maximal tjocklek av strävornas täckning bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Procentuellt antal täckta strävor bedömt med offline-OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Andel av ofullständiga anbringade strävor som bedömts med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Läkningspoäng bedömd med off-line OCT-analys
Tidsram: Vid 6 månader efter stentimplantation
|
Vid 6 månader efter stentimplantation
|
|
Akut framgång (enhet och procedur)
Tidsram: Vid baslinjen
|
Vid baslinjen
|
|
Enhetsorienterade sammansatta effektmått (hjärtdöd, hjärtinfarkt som inte tydligt kan tillskrivas ett icke-interventionskärl, kliniskt indikerad revaskularisering av målskada)
Tidsram: Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
|
Hjärtinfarkt (Q-wave, Non q-wave)
Tidsram: Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
|
Kliniskt indikerad revaskularisering av målkärlet
Tidsram: Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
|
Någon revaskularisering
Tidsram: Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
Vid 1, 6 och 12 månader efter stentimplantation
|
|
Stenttrombos enligt ARC-definitioner
Tidsram: Upp till 12 månader efter stentimplantation
|
Upp till 12 månader efter stentimplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Studiestol: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
- Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2010 Oct;31(20):2501-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277. Epub 2010 Aug 29. No abstract available.
- Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, Abrecht L, Vaina S, Morger C, Kukreja N, Juni P, Sianos G, Hellige G, van Domburg RT, Hess OM, Boersma E, Meier B, Windecker S, Serruys PW. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):667-78. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60314-6.
- Raber L, Magro M, Stefanini GG, Kalesan B, van Domburg RT, Onuma Y, Wenaweser P, Daemen J, Meier B, Juni P, Serruys PW, Windecker S. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimus-eluting stent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Circulation. 2012 Mar 6;125(9):1110-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.058560. Epub 2012 Feb 1.
- Ndrepepa G, Schuster T, Hadamitzky M, Byrne RA, Mehilli J, Neumann FJ, Richardt G, Schulz S, Laugwitz KL, Massberg S, Schomig A, Kastrati A. Validation of the Bleeding Academic Research Consortium definition of bleeding in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):1424-31. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060871. Epub 2012 Feb 17.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Gerber R, Biondi-Zoccai G, Ikejima H, Ladich E, Lortkipanidze N, Matiashvili A, Valsecchi O, Virmani R, Stone GW. Examination of the in vivo mechanisms of late drug-eluting stent thrombosis: findings from optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan;5(1):12-20. doi: 10.1016/j.jcin.2011.09.018.
- Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, Rickenbacher P, Hunziker P, Mueller C, Jeger R, Bader F, Osswald S, Kaiser C; BASKET-LATE Investigators. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2584-91. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.026. Epub 2006 Nov 2.
- Park SJ, Park DW, Kim YH, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Han KH, Park SW, Yun SC, Lee SG, Rha SW, Seong IW, Jeong MH, Hur SH, Lee NH, Yoon J, Yang JY, Lee BK, Choi YJ, Chung WS, Lim DS, Cheong SS, Kim KS, Chae JK, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Jang JS, Park HS, Lee K. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1374-82. doi: 10.1056/NEJMoa1001266. Epub 2010 Mar 15.
- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- QUEST I
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .