- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02176265
Qvanteq Bioactive Coronary Stent System впервые в клиническом исследовании человека (FIM)
Целью этого исследования, проведенного впервые на людях, является оценка осуществимости и безопасности биоактивного коронарного стента Qvanteq для лечения пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца со стенозом коронарной артерии de novo в нативных сосудах.
Запатентованная поверхность биоактивного коронарного стента Qvanteq улучшает врастание стента в обрабатываемый сосуд. Исследования на животных in vivo выявили быстрое врастание (аналогично BMS), которое, однако, не приводит к чрезмерному разрастанию тканей, как это наблюдается при BMS, а скорее имеет профиль эффективности, аналогичный стенту с лекарственным покрытием (DES), что означает подавление чрезмерного роста ткани. . Это должно снизить риск рестеноза и тромбообразования, несмотря на наличие краткосрочной двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Кроме того, увеличенное время ДАТТ при применении современного СЛП увеличивает риск кровотечения у пациентов.
Исследование представляет собой проспективное многоцентровое открытое исследование с одной группой; проводится в 6 кардиологических центрах в Швейцарии и Нидерландах. Всего ок. Будет зарегистрировано 35 пациентов. Всем пациентам будет назначен биоактивный коронарный стент Qvanteq. Клиническое наблюдение будет проводиться через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента. Всем пациентам будет проведена ангиографическая оценка (ККА) и исследование оптической когерентной томографии (ОКТ) в начале исследования и через 6 месяцев наблюдения. Базовая ОКТ должна быть выполнена после успешно завершенной ангиографической процедуры (документальная ОКТ). Клинические наблюдения через 1 и 12 месяцев проводятся по телефону.
Первичной ангиографической конечной точкой является поздняя потеря просвета в стенте через 6 месяцев; оценивается с помощью автономного QCA. Первичной конечной точкой ОКТ является средняя толщина неоинтимы через 6 месяцев; оценивается с помощью автономного ОКТ-анализа.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Enschede, Нидерланды, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
-
Rotterdam, Нидерланды, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
-
-
-
-
-
Bern, Швейцария, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
-
Geneva, Швейцария, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Швейцария, 8032
- Herzklinik Hirslanden
-
Zürich, Швейцария, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъектам должно быть не менее 18 лет
- Признаки ишемии миокарда без повышения сердечных биомаркеров (например, стабильная или нестабильная стенокардия со стабильным гемодинамическим состоянием, немая ишемия, подтвержденная положительным территориально-функциональным исследованием)
- У пациента запланировано вмешательство по поводу одного единичного поражения de novo в одной или двух отдельных крупных эпикардиальных территориях (LAD, LCX или RCA).
- Поражение должно иметь визуально оцененный диаметр стеноза ≥ 50% и < 100%
- Длина поражения должна быть ≤16 мм
- Размер сосуда должен быть от 2,5 до 3,5 мм.
- Письменное информированное согласие
- Пациент соглашается на последующие визиты, включая контрольную ангиографию и ОКТ-контроль через 6 месяцев.
Ключевые критерии исключения:
- Признаки продолжающегося острого инфаркта миокарда (ОИМ) на ЭКГ и/или повышенные сердечные биомаркеры (в соответствии с местной стандартной больничной практикой) не вернулись в нормальные пределы во время процедуры.
- Пациент перенес инсульт/ТИА или инфаркт миокарда в течение последних 6 мес.
- ФВ ЛЖ <30%
- Количество тромбоцитов <100 000 клеток/мм3 или >400 000 клеток/мм3, количество лейкоцитов <3000 клеток/мм3, подтвержденное или предполагаемое заболевание печени (включая лабораторные признаки гепатита)
- Известная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), или пациент на диализе, или острая почечная недостаточность
- Пациент, перенесший плановую операцию в течение 6 мес с необходимостью отмены АСК
- Пациент, нуждающийся в длительной ДАТТ по поводу других диагнозов (> 1 месяца)
- Геморрагический диатез или коагулопатия в анамнезе
- Пациент, нуждающийся в пероральном приеме антикоагулянтов (кумадин, НОАК)
- Пациент является реципиентом трансплантата сердца
- Известная гиперчувствительность или противопоказания к аспирину, гепарину, клопидогрелю или кобальт-хрому.
- Другие медицинские заболевания (например, рак, инсульт с неврологическим дефицитом) или известная история злоупотребления психоактивными веществами (алкоголь, кокаин, героин и т. д.) по мнению врача, что может вызвать несоблюдение протокола или исказить интерпретацию данных или связано с ограниченной продолжительностью жизни
- Женщина детородного возраста (возраст <50 лет и последняя менструация в течение последних 12 месяцев), не подвергавшаяся перевязке маточных труб, овариэктомии или гистерэктомии.
- Предыдущий CABG
Ангиографические критерии исключения:
- Тяжелая извилистая, кальцифицированная или угловатая коронарная анатомия исследуемого сосуда, которая, по мнению исследователя, приведет к субоптимальной визуализации или чрезмерному риску осложнений при установке катетера ОКТ.
- Целевое поражение в левом главном стволе.
- Целевое поражение включает боковую ветвь > 2,0 мм в диаметре
- Аорто-остиальное целевое поражение (в пределах 3 мм от соединения аорты).
- Полная окклюзия или поток TIMI <3 до пересечения проволоки
- Целевой сосуд содержит видимый тромб
- Рестенотическое поражение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Система биоактивного коронарного стента Qvanteq
Открытое, одногрупповое, нерандомизированное исследование
|
PCI
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Поздняя потеря просвета в стенте (LLL), оцененная с помощью QCA в автономном режиме
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Средняя толщина неоинтимы, оцененная с помощью автономного ОКТ-анализа
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Острое увеличение просвета, оцененное в автономном режиме QCA
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Внутрисегментная поздняя потеря просвета, оцененная автономным QCA
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Средний диаметр просвета (MLD), оцененный в автономном режиме QCA
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Диаметральный стеноз, оцененный с помощью автономного QCA
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Бинарный рестеноз (диаметр стеноз> = 50%), оцененный с помощью автономного QCA
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Площадь/объем пролапса, оцененный с помощью ОКТ-анализа в автономном режиме
Временное ограничение: На исходном уровне
|
На исходном уровне
|
|
Средний/минимальный диаметр/площадь/объем просвета, оцененный с помощью автономного ОКТ-анализа
Временное ограничение: Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
|
Средний/минимальный диаметр/площадь/объем стента, оцененный с помощью автономного анализа ОКТ
Временное ограничение: Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
|
Симметрия стента, оцененная с помощью ОКТ-анализа в автономном режиме
Временное ограничение: Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
|
Расширение стента оценивается с помощью автономного анализа ОКТ
Временное ограничение: Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
|
Неполное прилегание распорки, оцененное с помощью автономного анализа ОКТ
Временное ограничение: Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
Исходно и через 6 мес после имплантации стента
|
|
Объемная обструкция гиперплазией неоинтимы в стенте (%), оцененная с помощью автономного ОКТ-анализа
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Площадь/объем неоинтимальной гиперплазии, оцененный с помощью автономного ОКТ-анализа
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Средняя/максимальная толщина покрытия стоек, оцененная с помощью автономного анализа ОКТ.
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Процентное количество покрытых стоек, оцененное с помощью автономного анализа ОКТ
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Процент неполных соприкасающихся распорок, оцененный с помощью автономного анализа ОКТ.
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Показатель заживления оценивается с помощью автономного анализа ОКТ.
Временное ограничение: Через 6 мес после имплантации стента
|
Через 6 мес после имплантации стента
|
|
Острый успех (аппаратный и процедурный)
Временное ограничение: На исходном уровне
|
На исходном уровне
|
|
Композитные конечные точки, ориентированные на устройства (сердечная смерть, ИМ, не связанный однозначно с невмешательством в сосуд, клинически показанная реваскуляризация целевого поражения)
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
|
Инфаркт миокарда (зубец Q, без зубца q)
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
|
Клинически показанная реваскуляризация целевого сосуда
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
|
Любая реваскуляризация
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после имплантации стента
|
|
Тромбоз стента по определениям ARC
Временное ограничение: До 12 месяцев после имплантации стента
|
До 12 месяцев после имплантации стента
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Учебный стул: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
- Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2010 Oct;31(20):2501-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277. Epub 2010 Aug 29. No abstract available.
- Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, Abrecht L, Vaina S, Morger C, Kukreja N, Juni P, Sianos G, Hellige G, van Domburg RT, Hess OM, Boersma E, Meier B, Windecker S, Serruys PW. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):667-78. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60314-6.
- Raber L, Magro M, Stefanini GG, Kalesan B, van Domburg RT, Onuma Y, Wenaweser P, Daemen J, Meier B, Juni P, Serruys PW, Windecker S. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimus-eluting stent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Circulation. 2012 Mar 6;125(9):1110-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.058560. Epub 2012 Feb 1.
- Ndrepepa G, Schuster T, Hadamitzky M, Byrne RA, Mehilli J, Neumann FJ, Richardt G, Schulz S, Laugwitz KL, Massberg S, Schomig A, Kastrati A. Validation of the Bleeding Academic Research Consortium definition of bleeding in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):1424-31. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060871. Epub 2012 Feb 17.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Gerber R, Biondi-Zoccai G, Ikejima H, Ladich E, Lortkipanidze N, Matiashvili A, Valsecchi O, Virmani R, Stone GW. Examination of the in vivo mechanisms of late drug-eluting stent thrombosis: findings from optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan;5(1):12-20. doi: 10.1016/j.jcin.2011.09.018.
- Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, Rickenbacher P, Hunziker P, Mueller C, Jeger R, Bader F, Osswald S, Kaiser C; BASKET-LATE Investigators. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2584-91. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.026. Epub 2006 Nov 2.
- Park SJ, Park DW, Kim YH, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Han KH, Park SW, Yun SC, Lee SG, Rha SW, Seong IW, Jeong MH, Hur SH, Lee NH, Yoon J, Yang JY, Lee BK, Choi YJ, Chung WS, Lim DS, Cheong SS, Kim KS, Chae JK, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Jang JS, Park HS, Lee K. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1374-82. doi: 10.1056/NEJMoa1001266. Epub 2010 Mar 15.
- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- QUEST I
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .