- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02176265
Qvanteq Bioactive Coronary Stent System First in Man (FIM) Klinische Untersuchung
Ziel dieser First-in-Man-Studie ist es, die Machbarkeit und Sicherheit des bioaktiven Koronarstents von Qvanteq zur Behandlung von Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit und De-novo-Koronararterienstenose in nativen Gefäßen zu bewerten.
Die proprietäre Oberfläche des bioaktiven Koronarstents von Qvanteq verbessert das Einwachsverhalten des Stents im behandelten Gefäß. In-vivo-Tierstudien zeigten ein schnelles Einwachsen (ähnlich wie bei BMS), was jedoch nicht zu einem übermäßigen Gewebewachstum führt, wie es bei BMS beobachtet wird, sondern ein ähnliches Wirksamkeitsprofil wie ein medikamentenfreisetzender Stent (DES) aufweist, was eine Unterdrückung des Gewebewachstums bedeutet . Dies soll das Risiko einer Restenose und Thrombusbildung trotz Vorhandenseins einer dualen Kurzzeit-Antithrombozytentherapie (DAPT) reduzieren. Darüber hinaus erhöht eine verlängerte DAPT-Zeit, wie sie mit dem derzeitigen DES angewendet wird, das Blutungsrisiko der Patienten.
Die Studie ist eine prospektive, multizentrische, offene, einarmige Studie; durchgeführt in bis zu 6 kardiologischen Zentren in CH und NL. Insgesamt ca. 35 Patienten werden aufgenommen. Alle Patienten werden mit dem bioaktiven Koronarstent von Qvanteq behandelt. Klinische Nachuntersuchungen erfolgen 1, 6 und 12 Monate nach der Stentimplantation. Alle Patienten werden zu Beginn und nach 6 Monaten einer Angiographie-Bewertung (QCA) und einer optischen Kohärenztomographie-Untersuchung (OCT) unterzogen. Die Baseline-OCT sollte nach dem erfolgreich abgeschlossenen angiographischen Eingriff durchgeführt werden (Dokumentations-OCT). Klinische Nachuntersuchungen nach 1 und 12 Monaten werden telefonisch durchgeführt.
Der primäre angiographische Endpunkt ist der späte Lumenverlust im Stent nach 6 Monaten; durch Offline-QCA bewertet. Der primäre OCT-Endpunkt ist die mittlere neointimaale Dicke nach 6 Monaten; durch Offline-OCT-Analyse bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Enschede, Niederlande, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
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Rotterdam, Niederlande, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
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Bern, Schweiz, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
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Geneva, Schweiz, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
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Zürich, Schweiz, 8032
- Herzklinik Hirslanden
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Zürich, Schweiz, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein
- Nachweis einer myokardialen Ischämie ohne erhöhte kardiale Biomarker (z. stabile oder instabile Angina pectoris mit stabilem hämodynamischen Zustand, stumme Ischämie, nachgewiesen durch positive territoriale Funktionsstudie)
- Der Patient hat eine geplante Intervention einer einzelnen De-novo-Läsion in einem oder zwei separaten großen epikardialen Territorien (LAD, LCX oder RCA).
- Die Läsion muss einen visuell geschätzten Stenosedurchmesser von ≥ 50 % und < 100 % aufweisen
- Die Läsionslänge muss ≤16 mm betragen
- Die Gefäßgröße muss zwischen 2,5 und 3,5 mm liegen
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Der Patient stimmt den Nachsorgeuntersuchungen einschließlich angiographischer Nachsorge und OCT-Kontrolle nach 6 Monaten zu
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Hinweise auf einen andauernden akuten Myokardinfarkt (AMI) im EKG und/oder erhöhte kardiale Biomarker (gemäß lokaler Standard-Krankenhauspraxis) sind zum Zeitpunkt des Eingriffs nicht innerhalb der normalen Grenzen zurückgekehrt.
- Der Patient erlitt in den letzten 6 Monaten einen Schlaganfall/TIA oder Myokardinfarkt
- LVEF < 30 %
- Thrombozytenzahl < 100.000 Zellen/mm3 oder > 400.000 Zellen/mm3, WBC < 3.000 Zellen/mm3 oder dokumentierte oder vermutete Lebererkrankung (einschließlich Labornachweis einer Hepatitis)
- Bekannte Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) oder Dialysepatient oder akutes Nierenversagen
- Patient, der sich innerhalb von 6 Monaten einer geplanten Operation unterzieht, mit der Notwendigkeit, ASS abzusetzen
- Patient, der wegen anderer Diagnosen eine verlängerte DAPT benötigt (> 1 Monat)
- Blutungsdiathese oder Koagulopathie in der Anamnese
- Patient, der eine orale Antikoagulation benötigt (Coumadin, NOAK)
- Der Patient ist Empfänger einer Herztransplantation
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Aspirin, Heparin, Clopidogrel oder Kobalt-Chrom
- Andere medizinische Erkrankungen (z. Krebs, Schlaganfall mit neurologischer Beeinträchtigung) oder bekannter Drogenmissbrauch (Alkohol, Kokain, Heroin usw.) in der Vorgeschichte nach ärztlichem Ermessen, der zu einer Nichteinhaltung des Protokolls führen oder die Dateninterpretation verfälschen kann oder mit einer begrenzten Lebenserwartung verbunden ist
- Frauen im gebärfähigen Alter (Alter < 50 Jahre und letzte Menstruation innerhalb der letzten 12 Monate), die sich keiner Tubenligatur, Ovarektomie oder Hysterektomie unterzogen haben.
- Vorherige CABG
Angiographische Ausschlusskriterien:
- Stark gewundene, verkalkte oder abgewinkelte Koronaranatomie des Studiengefäßes, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einer suboptimalen Bildgebung oder einem übermäßigen Komplikationsrisiko durch die Platzierung eines OCT-Katheters führen würde
- Zielläsion im linken Hauptstamm.
- Die Zielläsion umfasst einen Seitenast mit einem Durchmesser von > 2,0 mm
- Aorto-ostiale Zielläsion (innerhalb von 3 mm von der Aorta-Verbindung).
- Vollständige Okklusion oder TIMI-Fluss <3, vor der Drahtkreuzung
- Das Zielgefäß enthält einen sichtbaren Thrombus
- Restenotische Läsion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Qvanteq bioaktives Koronarstentsystem
Offene, einarmige, nicht randomisierte Studie
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PCI
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Late Lumen Loss (LLL) im Stent, bewertet durch Offline-QCA
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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Mittlere neointimaale Dicke, bestimmt durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Akuter Lumengewinn, bewertet durch Offline-QCA
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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Late Lumen Loss im Segment, bewertet durch Offline-QCA
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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Mittlerer Lumendurchmesser (MLD), bewertet durch Offline-QCA
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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Durch Offline-QCA beurteilter Durchmesser der Stenose
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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|
Binäre Restenose (Durchmesserstenose > = 50 %), bewertet durch Offline-QCA
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
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|
Prolapsfläche/-volumen, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: An der Grundlinie
|
An der Grundlinie
|
|
Mittlerer/minimaler Lumendurchmesser/Fläche/Volumen bestimmt durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
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Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Mittlerer/minimaler Stentdurchmesser/Fläche/Volumen, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
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|
Stentsymmetrie bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Stentexpansion, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Unvollständige Strebenapposition, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
Zu Studienbeginn und 6 Monate nach Stentimplantation
|
|
In-Stent-Neointima-Hyperplasie-Volumenobstruktion (%), bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
|
6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Fläche/Volumen der neointimalen Hyperplasie, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
|
6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Mittlere/maximale Dicke der Strebenabdeckung, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
|
6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Prozentuale Anzahl abgedeckter Streben, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
|
6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Prozentualer Anteil unvollständig angesetzter Streben, bewertet durch Offline-OCT-Analyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
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6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Heilungsbewertung durch Offline-OCT-Analyse bewertet
Zeitfenster: 6 Monate nach Stentimplantation
|
6 Monate nach Stentimplantation
|
|
Akuter Erfolg (Gerät und Verfahren)
Zeitfenster: An der Grundlinie
|
An der Grundlinie
|
|
Geräteorientierte kombinierte Endpunkte (Herztod, Myokardinfarkt, der nicht eindeutig einem Nicht-Interventionsgefäß zugeordnet werden kann, klinisch indizierte Revaskularisierung der Zielläsion)
Zeitfenster: 1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
|
Myokardinfarkt (Q-Welle, Nicht-Q-Welle)
Zeitfenster: 1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
|
Klinisch indizierte Revaskularisation des Zielgefäßes
Zeitfenster: 1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
|
Jede Revaskularisation
Zeitfenster: 1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
1, 6 und 12 Monate nach Stentimplantation
|
|
Stentthrombose nach ARC-Definitionen
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach Stentimplantation
|
Bis zu 12 Monate nach Stentimplantation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Studienstuhl: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
- Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2010 Oct;31(20):2501-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277. Epub 2010 Aug 29. No abstract available.
- Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, Abrecht L, Vaina S, Morger C, Kukreja N, Juni P, Sianos G, Hellige G, van Domburg RT, Hess OM, Boersma E, Meier B, Windecker S, Serruys PW. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):667-78. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60314-6.
- Raber L, Magro M, Stefanini GG, Kalesan B, van Domburg RT, Onuma Y, Wenaweser P, Daemen J, Meier B, Juni P, Serruys PW, Windecker S. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimus-eluting stent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Circulation. 2012 Mar 6;125(9):1110-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.058560. Epub 2012 Feb 1.
- Ndrepepa G, Schuster T, Hadamitzky M, Byrne RA, Mehilli J, Neumann FJ, Richardt G, Schulz S, Laugwitz KL, Massberg S, Schomig A, Kastrati A. Validation of the Bleeding Academic Research Consortium definition of bleeding in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):1424-31. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060871. Epub 2012 Feb 17.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Gerber R, Biondi-Zoccai G, Ikejima H, Ladich E, Lortkipanidze N, Matiashvili A, Valsecchi O, Virmani R, Stone GW. Examination of the in vivo mechanisms of late drug-eluting stent thrombosis: findings from optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan;5(1):12-20. doi: 10.1016/j.jcin.2011.09.018.
- Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, Rickenbacher P, Hunziker P, Mueller C, Jeger R, Bader F, Osswald S, Kaiser C; BASKET-LATE Investigators. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2584-91. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.026. Epub 2006 Nov 2.
- Park SJ, Park DW, Kim YH, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Han KH, Park SW, Yun SC, Lee SG, Rha SW, Seong IW, Jeong MH, Hur SH, Lee NH, Yoon J, Yang JY, Lee BK, Choi YJ, Chung WS, Lim DS, Cheong SS, Kim KS, Chae JK, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Jang JS, Park HS, Lee K. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1374-82. doi: 10.1056/NEJMoa1001266. Epub 2010 Mar 15.
- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- QUEST I
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National Medical Research Center for Therapy and...Stupino Clinical Hospital, Moscow Region State Medical InstitutionAbgeschlossenUNTERSCHALTE CORONARY SYNDROMERussland
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Klinische Studien zur Qvanteq bioaktiver Koronarstent
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Genoss Co., Ltd.Anmeldung auf EinladungPerkutane Koronarintervention | Mehrgefäßkoronare HerzkrankheitSüdkorea
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Genoss Co., Ltd.Anmeldung auf EinladungKoronare Herzkrankheit | Perkutane KoronarinterventionSüdkorea
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Shanghai Bio-heart Biological Technology Co., Ltd.Unbekannt
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Genoss Co., Ltd.Aktiv, nicht rekrutierendAkutes Koronar-Syndrom | Perkutane KoronarinterventionSüdkorea