- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02176265
Qvanteq Bioactive Coronary Stent System First in Man (FIM) klinisch onderzoek
Het doel van deze First in Man-studie is het beoordelen van de haalbaarheid en veiligheid van de bioactieve coronaire stent van Qvanteq voor de behandeling van patiënten met stabiele coronaire hartziekte met de novo coronaire arteriestenose in inheemse vaten.
Het gepatenteerde oppervlak van de bioactieve coronaire stent van Qvanteq verbetert het ingroeigedrag van de stent in het behandelde bloedvat. In-vivo dierstudies toonden snelle ingroei aan (vergelijkbaar met BMS), wat echter niet resulteert in overmatige weefselgroei zoals waargenomen bij BMS, maar eerder een werkzaamheidsprofiel heeft dat vergelijkbaar is met dat van een drug-eluting stent (DES), wat onderdrukking van weefselovergroei betekent . Dit zou het risico op restenose en trombusvorming moeten verminderen, ondanks de aanwezigheid van een kortdurende dubbele anti-bloedplaatjestherapie (DAPT). Bovendien verhoogt een verlengde DAPT-tijd zoals toegepast met de huidige DES het bloedingsrisico van patiënten.
De studie is een prospectieve, multicenter, open-label studie met één arm; uitgevoerd in maximaal 6 cardiologiecentra in CH en NL. In totaal ca. Er zullen 35 patiënten worden ingeschreven. Alle patiënten zullen worden behandeld met de bioactieve coronaire stent van de Qvanteq. Klinische follow-up vindt plaats 1, 6 en 12 maanden na de implantatie van de stent. Alle patiënten ondergaan een angiografiebeoordeling (QCA) en een onderzoek naar optische coherentietomografie (OCT) bij baseline en na 6 maanden follow-up. Baseline OCT moet worden uitgevoerd na de met succes voltooide angiografische procedure (documentaire OCT). Klinische follow-ups na 1 en 12 maanden worden telefonisch uitgevoerd.
Het primaire angiografische eindpunt is laat lumenverlies in de stent na 6 maanden; beoordeeld door offline QCA. Het primaire OCT-eindpunt is de gemiddelde dikte van de neointima na 6 maanden; beoordeeld door off-line OCT-analyse.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Enschede, Nederland, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
-
Rotterdam, Nederland, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
-
-
-
-
-
Bern, Zwitserland, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
-
Geneva, Zwitserland, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
-
Zürich, Zwitserland, 8032
- Herzklinik Hirslanden
-
Zürich, Zwitserland, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten minimaal 18 jaar oud zijn
- Bewijs van myocardischemie zonder verhoogde cardiale biomarkers (bijv. stabiele of onstabiele angina pectoris met stabiele hemodynamische toestand, stille ischemie aangetoond door positief territoriaal functioneel onderzoek)
- De patiënt heeft een geplande interventie van één enkele de novo laesie in één of twee afzonderlijke grote epicardiale gebieden (LAD, LCX of RCA).
- De laesie moet een visueel geschatte diameterstenose hebben van ≥ 50% en < 100%
- De lengte van de laesie moet ≤16 mm zijn
- De maat van het vat moet tussen 2,5 en 3,5 mm liggen
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
- De patiënt stemt in met de vervolgbezoeken inclusief angiografische follow-up en OCT-controle na 6 maanden
Belangrijkste uitsluitingscriteria:
- Bewijs van aanhoudend acuut myocardinfarct (AMI) in ECG en/of verhoogde cardiale biomarkers (volgens de lokale standaard ziekenhuispraktijk) zijn op het moment van de procedure niet binnen de normale grenzen teruggekeerd.
- Patiënt heeft de afgelopen 6 maanden een beroerte/TIA of een hartinfarct gehad
- LVEF <30%
- Aantal bloedplaatjes <100.000 cellen/mm3 of >400.000 cellen/mm3, een WBC van <3.000 cellen/mm3, of gedocumenteerde of vermoede leverziekte (inclusief laboratoriumbewijs van hepatitis)
- Bekende nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml/min), dialysepatiënt of acuut nierfalen
- Patiënt ondergaat geplande operatie binnen 6 maanden met de noodzaak om te stoppen met ASA
- Patiënt die langdurige DAPT nodig heeft voor andere diagnoses (>1 maand)
- Geschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie
- Patiënt die orale antistolling nodig heeft (Coumadin, NOAC)
- De patiënt is een ontvanger van een harttransplantatie
- Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, heparine, clopidogrel of kobalt-chroom
- Andere medische ziekte (bijv. kanker, beroerte met neurologische deficiëntie) of een bekende geschiedenis van middelenmisbruik (alcohol, cocaïne, heroïne enz.) volgens het oordeel van de arts dat niet-naleving van het protocol kan veroorzaken of de interpretatie van de gegevens kan verstoren of in verband kan worden gebracht met een beperkte levensverwachting
- Vrouw in de vruchtbare leeftijd (leeftijd < 50 jaar en laatste menstruatie binnen de afgelopen 12 maanden), die geen afbinding van de eileiders, ovariëctomie of hysterectomie heeft ondergaan.
- Vorige CABG
Angiografische uitsluitingscriteria:
- Ernstige kronkelige, verkalkte of gehoekte coronaire anatomie van het onderzoeksvat die naar de mening van de onderzoeker zou resulteren in suboptimale beeldvorming of een te groot risico op complicaties door plaatsing van een OCT-katheter
- Doellaesie in linker hoofdstam.
- Doellaesie omvat een zijtak > 2,0 mm in diameter
- Aorto-ostiale doellaesie (binnen 3 mm van de aorta-overgang).
- Totale occlusie of TIMI-flow <3, voorafgaand aan draadkruising
- Het doelbloedvat bevat zichtbare trombus
- Restenotische laesie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Qvanteq bioactief coronair stentsysteem
Open-label, eenarmige, niet-gerandomiseerde studie
|
PGB
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
In-stent Late Lumen Loss (LLL) beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Gemiddelde neointimale dikte beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Acute lumenwinst beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
In-segment laat lumenverlies beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Gemiddelde lumendiameter (MLD) beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Diameterstenose beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Binaire restenose (diameterstenose > = 50%) beoordeeld door offline QCA
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Verzakkingsgebied/volume beoordeeld door offline OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij basislijn
|
Bij basislijn
|
|
Gemiddelde/minimale lumendiameter/-oppervlakte/-volume bepaald door offline OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
|
Gemiddelde/minimale stentdiameter/oppervlak/volume beoordeeld door middel van offline OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
|
Stentsymmetrie beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
|
Stentuitbreiding beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
|
Onvolledige steunbevestiging beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
Bij baseline en 6 maanden na stentimplantatie
|
|
In-stent neointimale hyperplasie volumeobstructie (%) beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Neointimale hyperplasie gebied/volume beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Gemiddelde/maximale dikte van de stuttendekking beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Percentage bedekte stutten beoordeeld door offline OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Percentage onvolledig aan elkaar bevestigde stutten beoordeeld door offline OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Genezingsscore beoordeeld door off-line OCT-analyse
Tijdsspanne: 6 maanden na stentimplantatie
|
6 maanden na stentimplantatie
|
|
Acuut succes (apparaat en procedureel)
Tijdsspanne: Bij basislijn
|
Bij basislijn
|
|
Apparaatgerichte samengestelde eindpunten (hartdood, MI niet duidelijk toe te schrijven aan een niet-interventiebloedvat, klinisch geïndiceerde revascularisatie van doellaesie)
Tijdsspanne: Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
|
Myocardinfarct (Q-golf, niet-q-golf)
Tijdsspanne: Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
|
Klinisch geïndiceerde revascularisatie van het doelvat
Tijdsspanne: Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
|
Elke revascularisatie
Tijdsspanne: Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
Op 1, 6 en 12 maanden na stentimplantatie
|
|
Stenttrombose volgens ARC-definities
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na stentimplantatie
|
Tot 12 maanden na stentimplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Studie stoel: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Finn AV, Joner M, Nakazawa G, Kolodgie F, Newell J, John MC, Gold HK, Virmani R. Pathological correlates of late drug-eluting stent thrombosis: strut coverage as a marker of endothelialization. Circulation. 2007 May 8;115(18):2435-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.693739. Epub 2007 Apr 16.
- Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DF, Shaw LK, Tuttle RH, Mark DB, Kramer JM, Harrington RA, Matchar DB, Kandzari DE, Peterson ED, Schulman KA, Califf RM. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA. 2007 Jan 10;297(2):159-68. doi: 10.1001/jama.297.2.joc60179. Epub 2006 Dec 5.
- Kedhi E, Joesoef KS, McFadden E, Wassing J, van Mieghem C, Goedhart D, Smits PC. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial. Lancet. 2010 Jan 16;375(9710):201-9. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62127-9. Epub 2010 Jan 7.
- Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS); European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, Garg S, Huber K, James S, Knuuti J, Lopez-Sendon J, Marco J, Menicanti L, Ostojic M, Piepoli MF, Pirlet C, Pomar JL, Reifart N, Ribichini FL, Schalij MJ, Sergeant P, Serruys PW, Silber S, Sousa Uva M, Taggart D. Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2010 Oct;31(20):2501-55. doi: 10.1093/eurheartj/ehq277. Epub 2010 Aug 29. No abstract available.
- Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, Abrecht L, Vaina S, Morger C, Kukreja N, Juni P, Sianos G, Hellige G, van Domburg RT, Hess OM, Boersma E, Meier B, Windecker S, Serruys PW. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study. Lancet. 2007 Feb 24;369(9562):667-78. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60314-6.
- Raber L, Magro M, Stefanini GG, Kalesan B, van Domburg RT, Onuma Y, Wenaweser P, Daemen J, Meier B, Juni P, Serruys PW, Windecker S. Very late coronary stent thrombosis of a newer-generation everolimus-eluting stent compared with early-generation drug-eluting stents: a prospective cohort study. Circulation. 2012 Mar 6;125(9):1110-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.058560. Epub 2012 Feb 1.
- Ndrepepa G, Schuster T, Hadamitzky M, Byrne RA, Mehilli J, Neumann FJ, Richardt G, Schulz S, Laugwitz KL, Massberg S, Schomig A, Kastrati A. Validation of the Bleeding Academic Research Consortium definition of bleeding in patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention. Circulation. 2012 Mar 20;125(11):1424-31. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.060871. Epub 2012 Feb 17.
- Guagliumi G, Sirbu V, Musumeci G, Gerber R, Biondi-Zoccai G, Ikejima H, Ladich E, Lortkipanidze N, Matiashvili A, Valsecchi O, Virmani R, Stone GW. Examination of the in vivo mechanisms of late drug-eluting stent thrombosis: findings from optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan;5(1):12-20. doi: 10.1016/j.jcin.2011.09.018.
- Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, Rickenbacher P, Hunziker P, Mueller C, Jeger R, Bader F, Osswald S, Kaiser C; BASKET-LATE Investigators. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006 Dec 19;48(12):2584-91. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.026. Epub 2006 Nov 2.
- Park SJ, Park DW, Kim YH, Kang SJ, Lee SW, Lee CW, Han KH, Park SW, Yun SC, Lee SG, Rha SW, Seong IW, Jeong MH, Hur SH, Lee NH, Yoon J, Yang JY, Lee BK, Choi YJ, Chung WS, Lim DS, Cheong SS, Kim KS, Chae JK, Nah DY, Jeon DS, Seung KB, Jang JS, Park HS, Lee K. Duration of dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1374-82. doi: 10.1056/NEJMoa1001266. Epub 2010 Mar 15.
- Gwon HC, Hahn JY, Park KW, Song YB, Chae IH, Lim DS, Han KR, Choi JH, Choi SH, Kang HJ, Koo BK, Ahn T, Yoon JH, Jeong MH, Hong TJ, Chung WY, Choi YJ, Hur SH, Kwon HM, Jeon DW, Kim BO, Park SH, Lee NH, Jeon HK, Jang Y, Kim HS. Six-month versus 12-month dual antiplatelet therapy after implantation of drug-eluting stents: the Efficacy of Xience/Promus Versus Cypher to Reduce Late Loss After Stenting (EXCELLENT) randomized, multicenter study. Circulation. 2012 Jan 24;125(3):505-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059022. Epub 2011 Dec 16.
- Valgimigli M, Campo G, Monti M, Vranckx P, Percoco G, Tumscitz C, Castriota F, Colombo F, Tebaldi M, Fuca G, Kubbajeh M, Cangiano E, Minarelli M, Scalone A, Cavazza C, Frangione A, Borghesi M, Marchesini J, Parrinello G, Ferrari R; Prolonging Dual Antiplatelet Treatment After Grading Stent-Induced Intimal Hyperplasia Study (PRODIGY) Investigators. Short- versus long-term duration of dual-antiplatelet therapy after coronary stenting: a randomized multicenter trial. Circulation. 2012 Apr 24;125(16):2015-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.071589. Epub 2012 Mar 21.
- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- QUEST I
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .