- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02176265
Investigación clínica del sistema de stent coronario bioactivo Qvanteq First in Man (FIM)
El objetivo de este estudio First in Man es evaluar la viabilidad y la seguridad del stent coronario bioactivo de Qvanteq para el tratamiento de pacientes con enfermedad arterial coronaria estable con estenosis arterial coronaria de novo en vasos nativos.
La superficie patentada del stent coronario bioactivo de Qvanteq mejora el comportamiento de crecimiento del stent en el vaso tratado. Los estudios in vivo en animales revelaron un crecimiento interno rápido (similar al BMS), que, sin embargo, no da como resultado un crecimiento excesivo de tejido como se observa en BMS, sino que tiene un perfil de eficacia similar al stent liberador de fármacos (DES), lo que significa la supresión del crecimiento excesivo de tejido. . Esto debería reducir el riesgo de reestenosis y formación de trombos a pesar de la presencia de una terapia antiplaquetaria dual (DAPT) a corto plazo. Además, el tiempo de TAPD prolongado que se aplica con los SLF actuales aumenta el riesgo de hemorragia de los pacientes.
El estudio es un estudio prospectivo, multicéntrico, abierto y de un solo brazo; realizado en hasta 6 centros de cardiología en CH y NL. En total, aprox. Se inscribirán 35 pacientes. Todos los pacientes serán tratados con el stent coronario bioactivo de Qvanteq. El seguimiento clínico se realizará 1, 6 y 12 meses después de la implantación del stent. Todos los pacientes se someterán a una evaluación de angiografía (QCA) y una investigación de tomografía de coherencia óptica (OCT) al inicio y a los 6 meses de seguimiento. La OCT basal debe realizarse después del procedimiento angiográfico completado con éxito (OCT documental). Se realizan seguimientos clínicos a 1 y 12 meses vía telefónica.
El criterio principal de valoración angiográfico es la pérdida tardía de luz en el stent a los 6 meses; evaluado por QCA fuera de línea. El criterio principal de valoración de la OCT es el grosor medio de la neoíntima a los 6 meses; evaluado por análisis OCT fuera de línea.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Enschede, Países Bajos, 7513
- Thoraxcentrum Twente, Medisch Spectrum Twente
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Rotterdam, Países Bajos, 3015
- Thoraxcenter Erasmus MC Universitair Medisch Centrum Rotterdam
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Bern, Suiza, 3010
- Universitätsklinik für Kardiologie Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern
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Geneva, Suiza, 1205
- Cardiologie interventionnelle HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
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Zürich, Suiza, 8032
- Herzklinik Hirslanden
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Zürich, Suiza, 8063
- Stadtspital Triemli Zürich Klinik für Kardiologie
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener al menos 18 años de edad.
- Evidencia de isquemia miocárdica sin biomarcadores cardíacos elevados (p. angina estable o inestable con condición hemodinámica estable, isquemia silente demostrada por estudio funcional territorial positivo)
- El paciente tiene una intervención planificada de una sola lesión de novo en uno o dos territorios epicárdicos mayores separados (LAD, LCX o RCA).
- La lesión debe tener una estenosis de diámetro estimada visualmente de ≥ 50% y < 100%
- La longitud de la lesión debe ser ≤16 mm
- El tamaño del vaso debe estar entre 2,5 y 3,5 mm.
- Consentimiento informado por escrito
- El paciente accede a las visitas de seguimiento incluyendo seguimiento angiográfico y control OCT a los 6 meses
Criterios clave de exclusión:
- La evidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en curso en el ECG y/o biomarcadores cardíacos elevados (según la práctica hospitalaria estándar local) no han vuelto a los límites normales en el momento del procedimiento.
- El paciente sufrió un ictus/AIT o un infarto de miocardio durante los últimos 6 meses
- FEVI <30%
- Recuento de plaquetas <100 000 células/mm3 o >400 000 células/mm3, leucocitos <3000 células/mm3 o enfermedad hepática documentada o sospechada (incluida la evidencia de laboratorio de hepatitis)
- Insuficiencia renal conocida (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), o sujeto en diálisis, o insuficiencia renal aguda
- Paciente sometido a cirugía programada dentro de los 6 meses con necesidad de suspender AAS
- Paciente que requiere TAPD prolongado por otros diagnósticos (>1 mes)
- Antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía
- Paciente que requiere anticoagulación oral (Coumadin, NOAC)
- El paciente es receptor de un trasplante de corazón.
- Hipersensibilidad conocida o contraindicación a aspirina, heparina, clopidogrel o cobalto-cromo
- Otra enfermedad médica (por ejemplo, cáncer, accidente cerebrovascular con deficiencia neurológica) o historial conocido de abuso de sustancias (alcohol, cocaína, heroína, etc.) según el criterio del médico que puede provocar el incumplimiento del protocolo o confundir la interpretación de los datos o está asociado con una esperanza de vida limitada
- Mujer en edad fértil (edad <50 años y última menstruación en los últimos 12 meses), que no se sometió a ligadura de trompas, ovariectomía o histerectomía.
- CABG anterior
Criterios de exclusión angiográficos:
- Anatomía coronaria gravemente tortuosa, calcificada o angulada del vaso de estudio que, en opinión del investigador, daría lugar a imágenes subóptimas o riesgo excesivo de complicaciones por la colocación de un catéter OCT
- Lesión diana en tallo principal izquierdo.
- La lesión diana implica una rama lateral > 2,0 mm de diámetro
- Lesión diana aortoostial (dentro de los 3 mm de la unión de la aorta).
- Oclusión total o flujo TIMI <3, previo al cruce de alambre
- El vaso objetivo contiene un trombo visible
- Lesión restenótica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Sistema de stent coronario bioactivo Qvanteq
Estudio abierto, de un solo brazo, no aleatorizado
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PCI
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Pérdida de luz tardía (LLL) en el stent evaluada por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Grosor medio de la neoíntima evaluado mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Ganancia de luz aguda evaluada por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Pérdida de luz tardía en el segmento evaluada por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Diámetro medio de la luz (MLD) evaluado por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Estenosis de diámetro evaluada por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Reestenosis binaria (diámetro estenosis > = 50 %) evaluada por QCA fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Área/volumen de prolapso evaluado por análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: En la línea de base
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En la línea de base
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Diámetro/área/volumen medio/mínimo de la luz evaluados mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Diámetro/área/volumen medio/mínimo del stent evaluado mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
|
|
Simetría del stent evaluada mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Expansión del stent evaluada mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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|
Aposición incompleta de los puntales evaluada mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Al inicio del estudio y a los 6 meses después de la implantación del stent
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Obstrucción del volumen de la hiperplasia neointimal intrastent (%) evaluada mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Área/volumen de hiperplasia neointimal evaluada mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Grosor medio/máximo de la cobertura de los struts evaluado mediante análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Número de porcentaje de puntales cubiertos evaluados por análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Porcentaje de puntales opuestos incompletos evaluados por análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Puntuación de curación evaluada por análisis OCT fuera de línea
Periodo de tiempo: A los 6 meses de la implantación del stent
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A los 6 meses de la implantación del stent
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Éxito agudo (dispositivo y procedimiento)
Periodo de tiempo: En la línea de base
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En la línea de base
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Criterios de valoración compuestos orientados al dispositivo (muerte cardíaca, infarto de miocardio no claramente atribuible a un vaso que no sea de intervención, revascularización de la lesión diana clínicamente indicada)
Periodo de tiempo: Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Infarto de miocardio (onda Q, sin onda q)
Periodo de tiempo: Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Revascularización clínicamente indicada del vaso diana
Periodo de tiempo: Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Cualquier revascularización
Periodo de tiempo: Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Al mes, 6 y 12 meses del implante del stent
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Trombosis del stent según las definiciones de la ARC
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la implantación del stent
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Hasta 12 meses después de la implantación del stent
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lorenz Räber, MD, Dep. of Cardiology, University Hospital Bern, Switzerland
- Silla de estudio: Patrick W Serruys, Prof, Erasmus Medical Center, Thoraxcenter, Rotterdam, the Netherlands
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
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- Soehnlein O, Wantha S, Simsekyilmaz S, Doring Y, Megens RT, Mause SF, Drechsler M, Smeets R, Weinandy S, Schreiber F, Gries T, Jockenhoevel S, Moller M, Vijayan S, van Zandvoort MA, Agerberth B, Pham CT, Gallo RL, Hackeng TM, Liehn EA, Zernecke A, Klee D, Weber C. Neutrophil-derived cathelicidin protects from neointimal hyperplasia. Sci Transl Med. 2011 Oct 5;3(103):103ra98. doi: 10.1126/scitranslmed.3002531.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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- QUEST I
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