Le site d'injection est-il important ? Un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité des injections intra-articulaires du genou sur l'amélioration des résultats rapportés par les patients.

L'arthrose du genou est l'une des affections orthopédiques les plus répandues dans le monde. Avec le vieillissement de la population, une augmentation de 40 % des patients devrait se présenter dans les cliniques avec des plaintes d'arthrose primaire d'ici 2025. Plusieurs études ont tenté d'établir des critères non chirurgicaux pour l'arthrite du genou et l'utilisation des ressources pour éviter une intervention chirurgicale majeure. Il a longtemps été accepté comme une option de traitement pour les patients qui n'ont pas répondu aux AINS et à d'autres thérapies non chirurgicales pour recevoir des injections intra-articulaires de mélanges de stéroïdes et d'anesthésie pour retarder la progression de la maladie.

Diverses études ont comparé différents sites d'injection et le taux de précision de l'injection au sein de l'articulation. Des études récentes rapportent une précision de 66 % sur l'injection guidée par la palpation sur le genou antérolatéral, une précision de 93 % sur l'injection guidée par la palpation sur la porte supéro-latérale du genou, et de nouvelles études montrent une amélioration allant jusqu'à 98 % avec l'utilisation d'un logiciel de guidage par ultrasons . Cependant, dans un système de soins de santé aux ressources limitées, fournir aux patients des injections guidées par échographie représentait un coût accru de 178,35 $ par patient selon les rapports de 2010 de Medicare.

Par conséquent, en supposant ces taux de précision, nous comparerons les portails antérolatéral et supérolatéral pour l'injection du genou et leur effet clinique pour surveiller s'il existe en fait une différence dans les résultats rapportés par les patients. En tant qu'analyse secondaire, si aucune différence n'est trouvée, un cas solide pour les injections guidées par palpation par rapport aux injections guidées par ultrasons peut être fait.

Dans cette étude, nous allons inscrire prospectivement 60 patients à diviser en deux groupes de 30 patients atteints d'arthrose primaire du genou. Les patients qui se qualifient comme sujets seront traités avec une injection intra-articulaire du genou par un portail antérolatéral ou un portail suprapatellaire selon le groupe dans lequel ils sont placés. Des scores seront attribués pour la douleur de l'injection et de la maladie de base et comparés lors d'une visite ultérieure pour évaluer les résultats fonctionnels autodéclarés.