Is de injectieplaats van belang? Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de werkzaamheid van intra-articulaire knie-injecties op verbetering van door de patiënt gerapporteerde resultaten te evalueren.

Artrose van de knie is wereldwijd een van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen. Met de vergrijzing van de bevolking zal naar verwachting in 2025 een toename van 40% van het aantal patiënten in klinieken met klachten van primaire artrose optreden. Meerdere studies hebben geprobeerd om niet-chirurgische criteria vast te stellen voor knieartritis en het gebruik van middelen om grote operaties te voorkomen. Het is al lang geaccepteerd als behandelingsoptie voor patiënten die niet hebben gereageerd op NSAID's en andere niet-chirurgische therapieën om intra-articulaire injecties van steroïden en anesthesiemengsels te krijgen om ziekteprogressie tegen te gaan.

Verschillende onderzoeken hebben verschillende injectieplaatsen vergeleken en de mate van nauwkeurigheid van de injectie binnen het gewricht. Recente studies melden een nauwkeurigheid van 66% bij palpatiegeleide injectie op de anterolaterale knie, 93% nauwkeurigheid bij palpatiegeleide injectie op het superolaterale portaal van de knie, en nieuwe studies laten een verbetering zien tot 98% met gebruik van echogeleidende software . In een gezondheidszorgsysteem met beperkte middelen vertegenwoordigde het verstrekken van door de VS geleide injecties aan patiënten echter een hogere kostprijs van $ 178,35 per patiënt, volgens Medicare-rapporten uit 2010.

Daarom zullen we, uitgaande van deze nauwkeurigheidspercentages, de anterolaterale en superolaterale portalen voor knie-injectie en hun klinisch effect vergelijken om te controleren of er inderdaad een verschil is in de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten. Als er geen verschil wordt gevonden, kan als secundaire analyse een sterk argument worden aangevoerd voor palpatiegeleide injecties versus ultrageluidgeleide injecties.

In deze studie zullen we prospectief 60 patiënten inschrijven om te worden verdeeld in twee groepen van 30 patiënten met primaire artrose van de knie. Patiënten die als proefpersoon in aanmerking komen, zullen worden behandeld met een intra-articulaire knie-injectie via een anterolateraal portaal of een suprapatellair portaal, afhankelijk van de groep waarin ze zijn geplaatst. Er zullen scores worden gegeven voor pijn van de injectie en van de basisziekte en deze worden vergeleken bij een volgend bezoek om de zelfgerapporteerde functionele resultaten te beoordelen.