Betyr injeksjonsstedet noe? En randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten av intraartikulære kne-injeksjoner på forbedring av pasientrapporterte resultater.

Kneartrose er en av de mest utbredte ortopediske tilstandene over hele verden. Med den aldrende befolkningen forventes en pasientøkning på 40 % ved klinikker med klager på primær artrose innen 2025. Flere studier har forsøkt å etablere ikke-kirurgiske kriterier for kneartritt og bruk av ressurser for å unngå større operasjoner. Det har lenge vært akseptert som et behandlingsalternativ for pasienter som ikke har respondert på NSAIDs og andre ikke-kirurgiske terapier å motta intraartikulære injeksjoner av steroid- og anestesiblandinger for å hindre sykdomsprogresjon.

Ulike studier har sammenlignet forskjellige injeksjonssteder og nøyaktighetshastigheten til injeksjonen i leddet. Nyere studier rapporterer en 66 % nøyaktighet på palpasjonsveiledet injeksjon på det anterolaterale kneet, 93 % nøyaktighet på palpasjonsveiledet injeksjon på den superolaterale portalen til kneet, og nye studier viser en forbedring på opptil 98 % ved bruk av ultralydveiledningsprogramvare . Men i et helsevesen med begrensede ressurser representerte det å gi pasienter med USA-guidede injeksjoner en økt kostnad på $178,35 per pasient i henhold til Medicare-rapporter i 2010.

Derfor, forutsatt disse nøyaktighetsratene, vil vi sammenligne de anterolaterale og superolaterale portalene for kneinjeksjon og deres kliniske effekt for å overvåke om det faktisk er en forskjell i pasientrapporterte utfall. Som en sekundær analyse, hvis ingen forskjell er funnet, kan en sterk sak for palpasjonsveilede injeksjoner versus ultralydveilede injeksjoner gjøres.

I denne studien vil vi prospektivt rekruttere 60 pasienter som skal deles inn i to 30 pasientgrupper med primær kneartrose. Pasienter som kvalifiserer som forsøkspersoner vil bli behandlet med en intraartikulær kneinjeksjon gjennom en anterolateral portal eller en suprapatellar portal i henhold til gruppen de er plassert i. Score vil bli gitt for smerter ved injeksjonen og grunnsykdommen og sammenlignet ved et påfølgende besøk for å vurdere selvrapporterte funksjonelle utfall.