Záleží na místě vpichu? Randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení účinnosti kolenních intraartikulárních injekcí na zlepšení pacientem hlášených výsledků.

Osteoartritida kolena je celosvětově jedním z nejrozšířenějších ortopedických stavů. Se stárnutím populace se očekává 40% nárůst pacientů na klinikách se stížnostmi na primární osteoartrózu do roku 2025. Mnoho studií se pokusilo stanovit nechirurgická kritéria pro artritidu kolenního kloubu a využití zdrojů, aby se zabránilo velkému chirurgickému zákroku. Dlouho byla akceptována jako léčebná možnost pro pacienty, kteří nereagovali na NSAID a jiné nechirurgické terapie, dostávat intraartikulární injekce steroidních a anestetických směsí k zastavení progrese onemocnění.

Různé studie porovnávaly různá místa vpichu a míru přesnosti vpichu v kloubu. Nedávné studie uvádějí 66% přesnost palpací řízené injekce do anterolaterálního kolena, 93% přesnost palpací řízené injekce do superolaterální brány kolena a nové studie ukazují zlepšení až o 98% při použití ultrazvukového naváděcího softwaru . V systému zdravotní péče s omezenými zdroji však poskytování pacientů s injekcemi vedenými v USA představovalo podle zpráv Medicare z roku 2010 zvýšené náklady na 178,35 USD na pacienta.

Za předpokladu této míry přesnosti tedy porovnáme anterolaterální a superolaterální portály pro injekci do kolena a jejich klinický účinek, abychom mohli sledovat, zda ve skutečnosti existuje rozdíl ve výsledcích hlášených pacienty. Jako sekundární analýza, pokud není nalezen žádný rozdíl, lze uvést silný argument pro injekce řízené palpací oproti injekcím řízeným ultrazvukem.

Do této studie budeme prospektivně zařazovat 60 pacientů, kteří budou rozděleni do dvou skupin po 30 pacientech s primární osteoartrózou kolene. Pacienti, kteří se kvalifikují jako subjekty, budou léčeni intraartikulární injekcí do kolena přes anterolaterální portál nebo suprapatellární portál podle skupiny, do které jsou zařazeni. Skóre bude uděleno pro bolest při injekci a pro základní onemocnění a bude porovnáno při následující návštěvě, aby se vyhodnotily funkční výsledky, které sami uvedli.