O local da injeção é importante? Um estudo controlado randomizado para avaliar a eficácia das injeções intra-articulares do joelho na melhora dos resultados relatados pelo paciente.

A osteoartrite do joelho é uma das condições ortopédicas mais prevalentes em todo o mundo. Com o envelhecimento da população, espera-se um aumento de 40% de pacientes em clínicas com queixas de osteoartrite primária até 2025. Vários estudos tentaram estabelecer critérios não cirúrgicos para artrite do joelho e uso de recursos para evitar cirurgias de grande porte. Há muito tempo é aceito como uma opção de tratamento para pacientes que não responderam aos AINEs e outras terapias não cirúrgicas para receber injeções intra-articulares de misturas de esteróides e anestésicos para impedir a progressão da doença.

Vários estudos compararam diferentes locais de injeção e a taxa de precisão da injeção dentro da articulação. Estudos recentes relatam uma precisão de 66% na injeção guiada por palpação no joelho anterolateral, 93% de precisão na injeção guiada por palpação no portal superolateral do joelho, e novos estudos mostram uma melhora de até 98% com o uso de software de orientação por ultrassom . No entanto, em um sistema de saúde com recursos limitados, fornecer aos pacientes injeções guiadas por US representou um aumento de custo de $ 178,35 por paciente de acordo com os relatórios do Medicare de 2010.

Portanto, assumindo essas taxas de precisão, compararemos os portais anterolateral e superolateral para injeção no joelho e seu efeito clínico para monitorar se de fato há uma diferença nos resultados relatados pelo paciente. Como uma análise secundária, se nenhuma diferença for encontrada, um caso forte para injeções guiadas por palpação versus injeções guiadas por ultrassom pode ser feito.

Neste estudo, vamos inscrever prospectivamente 60 pacientes a serem divididos em dois grupos de 30 pacientes com osteoartrite primária do joelho. Os pacientes que se qualificarem como sujeitos serão tratados com uma injeção intra-articular no joelho através de um portal anterolateral ou portal suprapatelar de acordo com o grupo em que forem colocados. Pontuações serão dadas para a dor da injeção e da doença de base e comparadas em uma visita subsequente para avaliar os resultados funcionais auto-relatados.