Betyder injektionsstedet noget? Et randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af effektiviteten af ​​intraartikulære knæinjektioner på forbedring af patientrapporterede resultater.

Knæartrose er en af ​​de mest udbredte ortopædiske tilstande på verdensplan. Med den aldrende befolkning forventes en patientstigning på 40 % på klinikker med klager over primær slidgigt i 2025. Flere undersøgelser har forsøgt at etablere ikke-kirurgiske kriterier for knæledt og brug af ressourcer for at undgå større operationer. Det har længe været accepteret som en behandlingsmulighed for patienter, der ikke har reageret på NSAID'er og andre ikke-kirurgiske terapier, at modtage intraartikulære injektioner af steroid- og anæstesiblandinger for at forhindre sygdomsprogression.

Forskellige undersøgelser har sammenlignet forskellige injektionssteder og nøjagtigheden af ​​injektionen i leddet. Nylige undersøgelser rapporterer en 66 % nøjagtighed på palpationsstyret injektion på det anterolaterale knæ, 93 % nøjagtighed på palpationsstyret injektion på den superolaterale portal af knæet, og nye undersøgelser viser en forbedring på op til 98 % ved brug af ultralydsguidesoftware . I et sundhedsvæsen med begrænsede ressourcer repræsenterede det imidlertid en øget omkostning på 178,35 USD pr. patient at give patienter med USA-guidede injektioner ifølge Medicare-rapporter i 2010.

Under forudsætning af disse nøjagtighedsgrader vil vi derfor sammenligne de anterolaterale og superolaterale portaler til knæinjektion og deres kliniske effekt for at overvåge, om der faktisk er en forskel i patientrapporterede resultater. Som en sekundær analyse, hvis der ikke findes nogen forskel, kan der fremføres et stærkt argument for palpations-guidede injektioner versus ultralyds-guidede injektioner.

I denne undersøgelse vil vi prospektivt indskrive 60 patienter, der skal opdeles i to 30 patientgrupper med primær knæartrose. Patienter, der kvalificerer sig som forsøgspersoner, vil blive behandlet med en intraartikulær knæinjektion gennem en anterolateral portal eller en suprapatellar portal afhængigt af den gruppe, de er placeret i. Der vil blive givet score for smerter ved injektionen og grundsygdommen og sammenlignet ved et efterfølgende besøg for at vurdere selvrapporterede funktionelle resultater.