Spelar injektionsstället någon roll? En randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av intraartikulära knäinjektioner på förbättring av patientrapporterade resultat.

Knäartros är ett av de vanligaste ortopediska tillstånden i världen. Med den åldrande befolkningen förväntas en patientökning med 40 % att visas på kliniker med klagomål av primär artros till 2025. Flera studier har försökt fastställa icke-kirurgiska kriterier för knäledsartrit och användning av resurser för att undvika större operationer. Det har länge accepterats som ett behandlingsalternativ för patienter som har misslyckats med att svara på NSAID och andra icke-kirurgiska terapier att få intraartikulära injektioner av steroider och anestesiblandningar för att förhindra sjukdomsprogression.

Olika studier har jämfört olika injektionsställen och noggrannheten för injektionen i leden. Nyligen genomförda studier rapporterar en 66 % noggrannhet på palpationsstyrd injektion på det anterolaterala knäet, 93 % noggrannhet vid palpationsstyrd injektion på den superolaterala portalen av knäet, och nya studier visar en förbättring på upp till 98 % med användning av ultraljudsguideprogramvara . I ett hälso- och sjukvårdssystem med begränsade resurser representerade det dock en ökad kostnad på 178,35 USD per patient att ge patienter med USA-styrda injektioner enligt Medicare-rapporter 2010.

Därför, med antagande av dessa noggrannhetsgrader, kommer vi att jämföra de anterolaterala och superolaterala portalerna för knäinjektion och deras kliniska effekt för att övervaka om det faktiskt finns en skillnad i patientrapporterade resultat. Som en sekundär analys, om ingen skillnad hittas, kan ett starkt argument göras för palpationsstyrda injektioner kontra ultraljudsstyrda injektioner.

I denna studie kommer vi prospektivt att rekrytera 60 patienter för att delas upp i två 30 patientgrupper med primär knäartros. Patienter som kvalificerar sig som försökspersoner kommer att behandlas med en intraartikulär knäinjektion genom en anterolateral portal eller en suprapatellär portal, beroende på vilken grupp de är placerade i. Betyg kommer att ges för smärta vid injektionen och av grundsjukdomen och jämförs vid ett efterföljande besök för att bedöma självrapporterade funktionella resultat.