Spielt die Injektionsstelle eine Rolle? Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von intraartikulären Knieinjektionen zur Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse.

Kniegelenksarthrose ist eine der am weitesten verbreiteten orthopädischen Erkrankungen weltweit. Angesichts der alternden Bevölkerung wird erwartet, dass bis 2025 eine Zunahme der Patienten mit Beschwerden über primäre Arthrose um 40 % in Kliniken vorstellig wird. Mehrere Studien haben versucht, nicht-chirurgische Kriterien für Kniearthritis und den Einsatz von Ressourcen zur Vermeidung größerer Operationen festzulegen. Es ist seit langem als Behandlungsoption für Patienten akzeptiert, die auf NSAIDs und andere nicht-chirurgische Therapien nicht angesprochen haben, intraartikuläre Injektionen von Steroid- und Anästhesiemischungen zu erhalten, um das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern.

Verschiedene Studien haben verschiedene Injektionsstellen und die Genauigkeit der Injektion innerhalb des Gelenks verglichen. Jüngste Studien berichten von einer Genauigkeit von 66 % bei der palpationsgeführten Injektion am anterolateralen Knie, von 93 % bei der palpationsgeführten Injektion am superolateralen Portal des Knies, und neue Studien zeigen eine Verbesserung von bis zu 98 % bei der Verwendung von Ultraschallführungssoftware . In einem Gesundheitssystem mit begrenzten Ressourcen bedeutete die Versorgung von Patienten mit US-geführten Injektionen jedoch laut Medicare-Berichten von 2010 erhöhte Kosten von 178,35 USD pro Patient.

Unter der Annahme dieser Genauigkeitsraten werden wir daher die anterolateralen und superolateralen Portale für die Knieinjektion und ihre klinische Wirkung vergleichen, um zu überwachen, ob es tatsächlich einen Unterschied in den von Patienten berichteten Ergebnissen gibt. Als Sekundäranalyse kann, wenn kein Unterschied festgestellt wird, ein starkes Argument für palpationsgeführte Injektionen gegenüber ultraschallgeführten Injektionen gemacht werden.

In diese Studie werden wir prospektiv 60 Patienten aufnehmen, die in zwei Gruppen mit 30 Patienten mit primärer Kniearthrose aufgeteilt werden. Patienten, die sich als Probanden qualifizieren, werden mit einer intraartikulären Knieinjektion durch ein anterolaterales Portal oder ein suprapatellares Portal behandelt, je nach Gruppe, in der sie platziert sind. Die Punktzahlen werden für den Schmerz der Injektion und der Ausgangserkrankung vergeben und bei einem späteren Besuch verglichen, um die selbstberichteten funktionellen Ergebnisse zu bewerten.