注射部位重要吗？一项评估膝关节内注射对改善患者报告结果疗效的随机对照试验。

膝骨关节炎是世界上最普遍的骨科疾病之一。 随着人口老龄化，到 2025 年，诊所主诉原发性骨关节炎的患者预计将增加 40%。 多项研究试图建立膝关节炎的非手术标准和资源的使用以避免大手术。 对于那些对非甾体抗炎药和其他非手术疗法没有反应的患者，接受类固醇和麻醉混合物的关节内注射以阻止疾病进展，长期以来一直被认为是一种治疗选择。

各种研究比较了不同的注射部位和关节内注射的准确率。 最近的研究报告称，触诊引导下膝关节前外侧注射的准确率为 66%，触诊引导下膝关节上外侧注射的准确率为 93%，新的研究表明，使用超声引导软件可提高高达 98% 的准确率. 然而，根据 2010 年 Medicare 报告，在资源有限的医疗保健系统中，为患者提供超声引导注射意味着每名患者的成本增加 178.35 美元。

因此，假设这些准确率，我们将比较膝关节注射的前外侧和超外侧入口及其临床效果，以监测患者报告的结果是否存在差异。 作为二次分析，如果没有发现差异，则可以为触诊引导注射与超声引导注射提供强有力的案例。

在这项研究中，我们将前瞻性地招募 60 名原发性膝骨关节炎患者，分为两个 30 名患者组。 符合受试者资格的患者将根据他们所在的组通过前外侧入路或髌上入路接受关节内膝关节注射治疗。 将对注射疼痛和基线疾病进行评分，并在随后的访问中进行比较，以评估自我报告的功能结果。