Имеет ли значение место инъекции? Рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности внутрисуставных инъекций коленного сустава для улучшения результатов, о которых сообщают пациенты.

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных ортопедических заболеваний во всем мире. Ожидается, что с учетом старения населения к 2025 году число пациентов, обратившихся в клиники с жалобами на первичный остеоартроз, увеличится на 40%. В многочисленных исследованиях были предприняты попытки установить нехирургические критерии артрита коленного сустава и использование ресурсов, чтобы избежать серьезной операции. Уже давно принято в качестве варианта лечения для пациентов, которые не реагируют на НПВП и другие нехирургические методы лечения, внутрисуставные инъекции стероидов и смесей анестезии для сдерживания прогрессирования заболевания.

В различных исследованиях сравнивались различные места инъекции и степень точности инъекции внутри сустава. Недавние исследования сообщают о 66% точности инъекции под контролем пальпации в переднебоковой отдел колена, точности 93% при инъекции под контролем пальпации в верхнелатеральный порт колена, а новые исследования показывают улучшение до 98% при использовании программного обеспечения ультразвукового контроля. . Однако в системе здравоохранения с ограниченными ресурсами предоставление пациентам инъекций под контролем США сопряжено с повышенными затратами на 178,35 долларов США на пациента, согласно отчетам Medicare за 2010 год.

Поэтому, предполагая эти показатели точности, мы сравним переднебоковой и верхнелатеральный порты для инъекции в коленный сустав и их клинический эффект, чтобы отслеживать, действительно ли существует разница в результатах, о которых сообщают пациенты. В качестве вторичного анализа, если различий не обнаружено, можно сделать веские доводы в пользу инъекций под контролем пальпации по сравнению с инъекциями под контролем УЗИ.

В этом исследовании мы проспективно включим 60 пациентов, которые будут разделены на две группы по 30 пациентов с первичным остеоартритом коленного сустава. Пациентов, которые квалифицируются как субъекты, будут лечить внутрисуставной инъекцией в коленный сустав через переднебоковой или супрапателлярный портал в соответствии с группой, к которой они относятся. Баллы будут даны для боли от инъекции и исходного заболевания и сравнены при последующем посещении для оценки функциональных результатов, о которых сообщают сами пациенты.