Il sito di iniezione è importante? Uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia delle iniezioni intraarticolari del ginocchio sul miglioramento degli esiti riportati dai pazienti.

L'artrosi del ginocchio è una delle condizioni ortopediche più diffuse in tutto il mondo. Con l'invecchiamento della popolazione, si prevede che entro il 2025 un aumento del 40% dei pazienti si presenterà presso le cliniche con denunce di artrosi primaria. Numerosi studi hanno tentato di stabilire criteri non chirurgici per l'artrite del ginocchio e l'utilizzo di risorse per evitare interventi chirurgici importanti. È stata a lungo accettata come opzione terapeutica per i pazienti che non hanno risposto ai FANS e ad altre terapie non chirurgiche ricevere iniezioni intra-articolari di miscele di steroidi e anestetici per tenere a bada la progressione della malattia.

Vari studi hanno confrontato diversi siti di iniezione e il tasso di precisione dell'iniezione all'interno dell'articolazione. Studi recenti riportano un'accuratezza del 66% sull'iniezione guidata dalla palpazione sul ginocchio anterolaterale, un'accuratezza del 93% sull'iniezione guidata dalla palpazione sul portale superolaterale del ginocchio e nuovi studi mostrano un miglioramento fino al 98% con l'uso del software di guida ecografica . Tuttavia, in un sistema sanitario con risorse limitate, fornire ai pazienti iniezioni guidate dagli Stati Uniti ha rappresentato un aumento del costo di $ 178,35 per paziente secondo i rapporti Medicare del 2010.

Pertanto, assumendo questi tassi di accuratezza, confronteremo i portali anterolaterale e superolaterale per l'iniezione al ginocchio e il loro effetto clinico per monitorare se effettivamente vi è una differenza nei risultati riportati dai pazienti. Come analisi secondaria, se non viene rilevata alcuna differenza, è possibile sostenere con forza le iniezioni guidate dalla palpazione rispetto alle iniezioni guidate dagli ultrasuoni.

In questo studio arruoleremo in modo prospettico 60 pazienti da dividere in due gruppi di 30 pazienti con osteoartrite primaria del ginocchio. I pazienti che si qualificano come soggetti saranno trattati con un'iniezione intraarticolare del ginocchio attraverso un portale anterolaterale o un portale sovrarotuleo secondo il gruppo in cui sono collocati. I punteggi verranno forniti per il dolore dell'iniezione e della malattia di base e confrontati in una visita successiva per valutare i risultati funzionali auto-riferiti.