- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02184637
Une étude pour évaluer la pharmacocinétique d'une dose unique de tafénoquine co-administrée avec soit de l'artéméther + luméfantrine, soit de la dihydroartémisinine + pipéraquine tétraphosphate
Une étude à cinq cohortes, randomisée, ouverte et en groupes parallèles pour évaluer la pharmacocinétique d'une dose unique de tafénoquine (SB252263) 300 mg lorsqu'elle est co-administrée avec les thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT) artéméther + luméfantrine (AL) et Dihydroartémisinine + Pipéraquine Tétraphosphate (DHA+PQP)
Il s'agira d'une étude monocentrique, à 5 cohortes, randomisée, ouverte, en groupes parallèles chez des volontaires sains. Cette étude vise à fournir des preuves pharmacocinétiques (PK) suffisantes pour soutenir l'utilisation sûre de la tafénoquine (TQ) dans les études et les marchés où les thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT) sont la norme de soins pour les patients atteints de paludisme à Plasmodium vivax (c. administration avec TQ). L'objectif de cette étude est d'évaluer la pharmacocinétique, la sécurité et la tolérabilité de TQ lorsqu'il est co-administré avec les ACT choisis (AL et DHA + PQP), administrés de manière concomitante chez des sujets sains. Plus précisément, l'étude évaluera s'il existe des interactions médicamenteuses entre le TQ et chacun des ACT et si ces interactions sont considérées comme cliniquement significatives. Les co-objectifs principaux de cette étude sont de caractériser à la fois les effets d'une dose unique de 300 milligrammes (mg) de TQ sur la pharmacocinétique ; changements dans (aire sous la courbe concentration-temps de 0 au temps t) ASC (0-t), ASC (0-infini) et concentration maximale observée (Cmax) de chacune des deux thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT) selon leur dose prescrite en cas de co-administration ainsi que les effets des ACT sur la PK de la TQ.
Un total de 120 sujets (24 sujets dans chacune des 5 cohortes) devraient être recrutés afin d'assurer une taille d'échantillon cible d'au moins 22 sujets complétant l'étude par cohorte. Tous les sujets arriveront dans l'unité au moins 24 heures avant l'administration de la dose et sortiront après la fin des évaluations 72 heures après la première dose. Les sujets reviendront pour des visites ambulatoires les jours 7, 14, 21, 28 et 56 après la première dose.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21225
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque. Un sujet présentant une anomalie clinique ou un ou plusieurs paramètres de laboratoire, qui n'est pas spécifiquement répertorié dans les critères d'inclusion ou d'exclusion, en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur et le moniteur médical GlaxoSmithKline (GSK) convenir et documenter que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude. Les sujets dont les valeurs de laboratoire sont en dehors des plages normales seront exclus de l'inscription.
- Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Alanine Aminotransférase (ALT), phosphatase alcaline et bilirubine <=1,5x Limite supérieure de la normale (LSN) (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
- QTcF <440 millisecondes (msec) sur la base des valeurs moyennes de l'intervalle QT corrigé (QTc) de l'électrocardiogramme en triple (ECG) obtenu sur une brève période d'enregistrement lors du dépistage et sans antécédent de facteurs de risque supplémentaires de torsades des pointes (par exemple, insuffisance cardiaque ou antécédents familiaux du syndrome du QT long).
- Un sujet féminin est éligible pour participer si elle est de : Potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes documentée ou une hystérectomie [pour cette définition, "documenté" fait référence au résultat de l'examen par l'enquêteur/la personne désignée antécédents médicaux pour l'éligibilité à l'étude, tels qu'obtenus via un entretien verbal avec le sujet ou à partir des dossiers médicaux du sujet] ; ou post-ménopausique définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée [dans les cas douteux, un échantillon de sang contenant simultanément de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 milli-unités internationales par (MUI)/ millilitre (mL) et de l'œstradiol < 40 picogrammes (pg)/mL ( <147 picomoles (pmol)/litre [L]) est une confirmation]. [Les femmes sous traitement hormonal substitutif (THS) et dont le statut ménopausique est incertain devront utiliser l'une des méthodes de contraception, si elles souhaitent poursuivre leur THS pendant l'étude. Sinon, ils doivent interrompre le THS pour permettre la confirmation du statut post-ménopausique avant l'inscription à l'étude. Pour la plupart des formes de THS, au moins 2 à 4 semaines s'écouleront entre l'arrêt du traitement et le prélèvement sanguin ; cet intervalle dépend du type et de la posologie du THS. Après confirmation de leur statut post-ménopausique, elles peuvent reprendre l'utilisation du THS pendant l'étude sans utiliser de méthode contraceptive.] ; Potentiel de procréation avec test de grossesse négatif tel que déterminé par le test sérique ou urinaire de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) lors du dépistage ou avant le dosage ET Accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception pendant une période de temps appropriée (telle que déterminée par l'étiquette du produit ou investigateur) avant le début du traitement afin de minimiser suffisamment le risque de grossesse à ce stade. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser une contraception jusqu'à 56 jours après la première dose. OU n'a que des partenaires de même sexe, alors que c'est son mode de vie préféré et habituel.
- Indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 31,0 kilogrammes/mètre carré (kg/m^2) (inclus) et poids corporel compris entre >=36 kilogrammes (kg) et <=100 kg.
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- La pression artérielle systolique moyenne en trois exemplaires du sujet (au dépistage après environ 5 minutes au repos en position semi-couchée) est en dehors de la plage de 80 à 140 millimètres de mercure (mmHg), ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 40 à 100 battements par minute (bpm).
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- Femelles en lactation.
Critères basés sur les antécédents médicaux :
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de> 21 unités pour les hommes ou> 14 unités pour les femmes. Une unité équivaut à 8 grammes (g) d'alcool : une demi-pinte (environ 240 ml) de bière, 1 verre (125 ml) de vin ou 1 mesure (25 ml) de spiritueux.
- Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine.
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou de GSK Medical Monitor, contre-indique leur participation.
- Antécédents de thalassémie ; ou antécédents actuels ou passés de méthémoglobinémie ou pourcentage de méthémoglobine supérieur à la plage de référence lors du dépistage.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.
- Consommation d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse et/ou de pomelos, d'agrumes exotiques ou d'hybrides de pamplemousse à partir de 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance (sauf la contraception féminine) ou en vente libre, y compris les vitamines, les plantes médicinales et les compléments alimentaires (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la est plus long) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
Critères basés sur les évaluations diagnostiques :
- Sujets avec des valeurs d'hémoglobine en dehors de la limite inférieure de la plage normale. Une seule répétition est autorisée pour déterminer l'éligibilité.
- Déficit phénotypique documenté en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD), déterminé par un dosage quantitatif de l'activité enzymatique. Défini comme < 70 % de la médiane définie localement.
- Potassium <4,0 millimoles (mmol)/L et Magnésium <1,8 mg/ décilitre (dL). Les sujets dont les valeurs de potassium (K) et de magnésium (Mg) sont inférieures à ces valeurs de dépistage ou au jour 1 peuvent être traités avec une supplémentation orale et être retestés pour leur éligibilité avant le dosage.
- Niveaux de cotinine indicatifs de tabagisme ou d'antécédents ou d'utilisation régulière de produits contenant du tabac ou de la nicotine dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage
- Un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude.
- Un test positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte 1- TQ avec DHA+PQP
La tafénoquine (TQ) sera co-administrée avec la dihydroartémisinine + pipéraquine tétraphosphate (DHA + PQP) le jour 1. Le DHA + PQP seul sera administré 24 heures (h) (jour 2) et 48 h (jour 3) après la première dose administration.
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Comprimé pelliculé rose foncé, en forme de capsule, contenant 150 mg de tafénoquine.
A administrer par voie orale
Comprimé pelliculé blanc, oblong, biconvexe, avec une barre de cassure et marqué sur une face de deux lettres "σ" contenant 320 mg de pipéraquine tétraphosphate (sous forme de tétrahydrate ; PQP) et 40 mg de dihydroartémisinine (DHA).
A administrer par voie orale
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Expérimental: Cohorte 2 - TQ avec AL
Tafénoquine co-administrée avec l'artéméther + luméfantrine (AL) le jour 1. L'AL seule sera administrée 8h (jour 1), 24h et 36h (jour 2), 48h et 60 h (jour 3) après la première administration de la dose.
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Comprimé pelliculé rose foncé, en forme de capsule, contenant 150 mg de tafénoquine.
A administrer par voie orale
Comprimé rond, jaune clair, portant l'inscription « NC » gravée sur une face et « CG » sur l'autre, contenant 20 mg d'artéméther et 120 mg de luméfantrine.
A administrer par voie orale
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Expérimental: Cohorte 3 - DHA+PQP seul
Dihydroartémisinine + pipéraquine tétraphosphate (DHA + PQP) seront administrés le jour 1 et 24 heures (jour 2) et 48 heures (jour 3) après la première administration de la dose
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Comprimé pelliculé blanc, oblong, biconvexe, avec une barre de cassure et marqué sur une face de deux lettres "σ" contenant 320 mg de pipéraquine tétraphosphate (sous forme de tétrahydrate ; PQP) et 40 mg de dihydroartémisinine (DHA).
A administrer par voie orale
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Expérimental: Cohorte 4 - AL seule
Artemether + Lumefantrine seront administrés le jour 1 et 8h, 24 et 36h (jour 2), 48h et 60 h (jour 3) après la première administration de la dose
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Comprimé rond, jaune clair, portant l'inscription « NC » gravée sur une face et « CG » sur l'autre, contenant 20 mg d'artéméther et 120 mg de luméfantrine.
A administrer par voie orale
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Expérimental: Cohorte 5 - TQ seul
Une dose unique de tafénoquine sera administrée le jour 1
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Comprimé pelliculé rose foncé, en forme de capsule, contenant 150 mg de tafénoquine.
A administrer par voie orale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rapports de la moyenne géométrique (IC à 90 % [intervalle de confiance]) pour l'ASC et la Cmax du DHA+PQP pour les groupes de traitement : cohorte 1 (TQ + DHA+PQP) versus (vs) cohorte 3 (DHA+PQP)
Délai: Jusqu'au jour 56
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Des échantillons de sang seront prélevés le jour 1 (pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 heures), le jour 2 (24 heures), le jour 3 (48, 48,5, 49, 49,5, 50, 51, 52, 54 , 56, 60 heures), Jour 4 (72 heures), Jours 7, 14, 21, 28 et 56.
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Jusqu'au jour 56
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Rapports de la moyenne géométrique [IC à 90 %] pour A/DHA/L AUC et Cmax pour les groupes de traitement : Cohorte 2 (TQ + AL) vs cohorte 4 (AL).
Délai: Jusqu'au jour 56
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Des échantillons de sang seront prélevés le jour 1 (pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 heures), le jour 2 (24 heures), le jour 3 (48, 60, 60,5, 61, 61,5, 62, 64 heures) , Jour 4 (66, 68, 72 heures), Jours 7, 14, 21, 28 et 56.
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Jusqu'au jour 56
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Rapports de la moyenne géométrique [IC à 90 %] pour l'ASC et la Cmax de la TQ pour les groupes de traitement : cohorte 1 (TQ + DHA+PQP) par rapport à la cohorte 5 (TQ).
Délai: Jusqu'au jour 56
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Des échantillons de sang seront prélevés le jour 1 (pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 heures), le jour 2 (24 heures), le jour 3 (48, 48,5, 49, 49,5, 50, 51, 52, 54 , 56, 60 heures), Jour 4 (72 heures), Jours 7, 14, 21, 28 et 56.
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Jusqu'au jour 56
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Rapports de la moyenne géométrique [IC à 90 %] pour TQ AUC et Cmax pour les groupes de traitement : Cohorte 2 (TQ + AL) vs cohorte 5 (TQ).
Délai: Jusqu'au jour 56
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Des échantillons de sang seront prélevés le jour 1 (pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 heures), le jour 2 (24 heures), le jour 3 (48, 60, 60,5, 61, 61,5, 62, 64 heures) , Jour 4 (66, 68, 72 heures), Jours 7, 14, 21, 28 et 56.
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Jusqu'au jour 56
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critères d'évaluation pharmacocinétiques, y compris les modifications du temps jusqu'à la Cmax (Tmax) et la demi-vie apparente de la phase terminale (t½) pour la TQ, si les données le permettent.
Délai: Jusqu'au jour 56
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Jusqu'au jour 56
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Critères d'évaluation pharmacocinétiques, y compris les changements de Tmax et t½ pour chacun des ACT, si les données le permettent.
Délai: Jusqu'au jour 56
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Jusqu'au jour 56
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Changements dans les mesures de laboratoire de sécurité (y compris le changement d'hémoglobine par rapport à la ligne de base [moyenne des résultats avant la dose et au jour 1])
Délai: Jour -1 à Jour 28
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Les évaluations de laboratoire comprendront l'hématologie, la chimie clinique et l'analyse d'urine.
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Jour -1 à Jour 28
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Fréquence des événements indésirables (EI)
Délai: Jour -1 à Jour 56
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Un EI est tout événement médical fâcheux chez un sujet d'investigation clinique, associé dans le temps à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
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Jour -1 à Jour 56
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Variation maximale par rapport à la ligne de base de l'intervalle QT corrigé de la fréquence cardiaque par la formule de Fridericia (QTcF) pour toutes les cohortes
Délai: Jour 1 à Jour 56
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La mesure de base sera la moyenne des mesures en triple prises le jour 1 avant la dose.
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Jour 1 à Jour 56
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Changement par rapport au départ du QTcF à 52 heures après la première dose pour les sujets qui reçoivent DHA + PQP (cohortes 1 et 3)
Délai: Pré-dose (jour 1) et 52 heures après la dose (jour 3)
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La mesure de base sera la moyenne des mesures en triple prises le jour 1 avant la dose.
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Pré-dose (jour 1) et 52 heures après la dose (jour 3)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Paludisme, Vivax
- Agents anti-infectieux
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Luméfantrine
- Artéméther
- Association de médicaments artéméther et luméfantrine
- Pipéraquine
- Arténimol
- Tafénoquine
Autres numéros d'identification d'étude
- 200951
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Spécification du jeu de données
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Ensemble de données de participant individuel
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Plan d'analyse statistique
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Formulaire de consentement éclairé
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Rapport d'étude clinique
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Formulaire de rapport de cas annoté
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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Protocole d'étude
Identifiant des informations: 200951Commentaires d'informations: Pour plus d'informations sur cette étude, veuillez consulter le registre des études cliniques de GSK
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