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Um estudo para avaliar a farmacocinética de uma dose única de tafenoquina coadministrada com arteméter + lumefantrina ou diidroartemisinina + piperaquina tetrafosfato

10 de julho de 2017 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo de cinco coortes, randomizado, aberto, de grupos paralelos para avaliar a farmacocinética de uma dose única de tafenoquina (SB252263) 300mg quando coadministrada com as terapias combinadas baseadas em artemisinina (ACT) Arteméter + Lumefantrina (AL) e Dihidroartemisinina + Piperaquina Tetrafosfato (DHA+PQP)

Este será um estudo de grupo paralelo, aberto, randomizado, de 5 coortes, de centro único, em indivíduos voluntários saudáveis. Este estudo tem como objetivo fornecer evidências farmacocinéticas (PK) suficientes para apoiar o uso seguro de Tafenoquina (TQ) em estudos e mercados onde as terapias combinadas à base de artemisinina (ACTs) são o padrão de atendimento para pacientes com malária por Plasmodium vivax (ou seja, co administração com TQ). O objetivo deste estudo é avaliar a farmacocinética, segurança e tolerabilidade do TQ quando coadministrado com os ACTs escolhidos (AL e DHA + PQP), administrados concomitantemente em indivíduos saudáveis. Especificamente, o estudo avaliará se há interações medicamentosas entre TQ e cada um dos ACTs e se essas interações são consideradas clinicamente significativas. Os objetivos co-primários deste estudo são caracterizar os efeitos de uma dose única de 300 miligramas (mg) de TQ na farmacocinética; alterações em (área sob a curva concentração-tempo de 0 até o tempo t) AUC (0-t), AUC (0-infinito) e concentração máxima observada (Cmax) de cada uma das duas terapias combinadas à base de artemisinina (ACT) de acordo com a dose prescrita quando coadministrados, bem como os efeitos dos ACTs na farmacocinética de TQ.

Um total de 120 indivíduos (24 indivíduos em cada uma das 5 coortes) está planejado para ser incluído, a fim de garantir um tamanho de amostra alvo de pelo menos 22 indivíduos concluindo o estudo por coorte. Todos os indivíduos chegarão à unidade pelo menos 24 horas antes da dosagem e receberão alta após 72 horas após a conclusão das avaliações da primeira dose. Os indivíduos retornarão para consultas ambulatoriais nos dias 7, 14, 21, 28 e 56 após a primeira dose.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21225
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Saudável conforme determinado por um médico responsável e experiente, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e monitoramento cardíaco. Um indivíduo com uma anormalidade clínica ou parâmetro(s) laboratorial(is), que está/não está especificamente listado nos critérios de inclusão ou exclusão, fora do intervalo de referência para a população em estudo, pode ser incluído apenas se o Investigator and GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor concordar e documentar que é improvável que o achado introduza fatores de risco adicionais e não interfira nos procedimentos do estudo. Indivíduos cujos valores laboratoriais estiverem fora dos intervalos normais serão excluídos da inscrição.
  • Homem ou mulher com idade entre 18 e 65 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Alanina Aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina e bilirrubina <=1,5x Limite Superior do Normal (LSN) (bilirrubina isolada >1,5xLSN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta <35%).
  • QTcF <440 milissegundos (msec) com base nos valores médios do intervalo QT corrigido (QTc) de eletrocardiograma (ECG) triplicado obtido durante um breve período de registro na triagem e sem histórico de fatores de risco adicionais para Torsades des Pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca ou histórico familiar da Síndrome do QT Longo).
  • Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se ela for: Sem potencial para engravidar definido como mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária documentada ou histerectomia [para esta definição, "documentado" refere-se ao resultado da revisão do investigador/representante do paciente histórico médico para elegibilidade do estudo, conforme obtido por meio de entrevista verbal com o sujeito ou dos registros médicos do sujeito]; ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea [em casos questionáveis, uma amostra de sangue com hormônio folículo estimulante (FSH) simultâneo > 40 mili-unidades internacionais por (MIU)/mililitro (mL) e estradiol <40 picogramas (pg)/mL ( <147 picomoles (pmol)/litro [L]) é confirmatório]. [Mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH) e cujo status de menopausa é duvidoso serão obrigadas a usar um dos métodos contraceptivos, se desejarem continuar sua TRH durante o estudo. Caso contrário, eles devem descontinuar a TRH para permitir a confirmação do estado pós-menopausa antes da inscrição no estudo. Para a maioria das formas de TRH, decorrerão pelo menos 2-4 semanas entre a cessação da terapia e a coleta de sangue; esse intervalo depende do tipo e dosagem da TRH. Após a confirmação de seu estado pós-menopausa, eles podem retomar o uso de TRH durante o estudo sem o uso de um método contraceptivo.]; Potencial para engravidar com teste de gravidez negativo conforme determinado pelo teste de gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérico ou urinário na triagem ou antes da dosagem E concorda em usar um dos métodos contraceptivos por um período de tempo apropriado (conforme determinado pelo rótulo do produto ou investigador) antes do início da dosagem para minimizar suficientemente o risco de gravidez nesse ponto. As mulheres devem concordar em usar métodos contraceptivos até 56 dias após a primeira dose. OU tem apenas parceiros do mesmo sexo, quando este é seu estilo de vida preferido e habitual.
  • Índice de Massa Corporal (IMC) na faixa de 18,5 a 31,0 kg/metro quadrado (kg/m^2) (inclusive) e peso corporal entre >=36kg (kg) e <=100kg.
  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.

Critério de exclusão:

  • A média triplicada do indivíduo (na triagem após aproximadamente 5 minutos em repouso na posição semi-supina) a pressão arterial sistólica está fora da faixa de 80-140 milímetros de mercúrio (mmHg) ou a pressão arterial diastólica está fora da faixa de 45-90mmHg ou a frequência cardíaca está fora do intervalo de 40-100 batimentos por minuto (bpm).
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • Fêmeas lactantes.

Critérios baseados em histórias médicas:

  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Histórico de consumo regular de álcool dentro de 6 meses após o estudo definido como: ingestão média semanal de >21 unidades para homens ou >14 unidades para mulheres. Uma unidade equivale a 8 gramas (g) de álcool: meio litro (aproximadamente 240 mL) de cerveja, 1 copo (125 mL) de vinho ou 1 medida (25 mL) de destilado.
  • História de sensibilidade à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina.
  • Histórico de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico da GSK, contra-indicam sua participação.
  • História de talassemia; ou histórico atual ou passado de metemoglobinemia ou percentual de metemoglobina acima do intervalo de referência na triagem.
  • O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um produto experimental dentro do seguinte período de tempo antes do primeiro dia de dosagem no estudo atual: 30 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico do produto experimental ( o que for mais longo).
  • Exposição a mais de quatro novas entidades químicas nos 12 meses anteriores ao primeiro dia de dosagem.
  • Consumo de laranjas de Sevilha, toranja ou suco de toranja e/ou pummelos, frutas cítricas exóticas ou híbridos de toranja 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.
  • Uso de medicamentos prescritos (exceto contraceptivos femininos) ou não prescritos, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas (o que for é mais longo) antes da primeira dose da medicação do estudo, a menos que, na opinião do investigador e do monitor médico da GSK, a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito.

Critérios baseados em avaliações diagnósticas:

  • Indivíduos com valores de hemoglobina fora do limite inferior da faixa normal. Uma única repetição é permitida para determinação de elegibilidade.
  • Deficiência fenotípica documentada de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), determinada por um ensaio quantitativo da atividade enzimática. Definido como <70% da mediana definida localmente.
  • Potássio <4,0 milimoles (mmol)/L e Magnésio <1,8 mg/ decilitro (dL). Indivíduos com valores de potássio (K) e magnésio (Mg) abaixo dessa triagem ou no Dia 1 podem ser tratados com suplementação oral e ser testados novamente para elegibilidade antes da dosagem.
  • Níveis de cotinina indicativos de tabagismo ou história ou uso regular de produtos contendo tabaco ou nicotina dentro de 30 dias antes da triagem.
  • Um resultado positivo de antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo ou anticorpo de hepatite C positivo dentro de 3 meses após a triagem
  • Uma triagem positiva de drogas/álcool pré-estudo.
  • Um teste positivo para anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1- TQ com DHA+PQP
Tafenoquina (TQ) será coadministrada com Dihidroartemisinina + Piperaquina tetrafosfato (DHA+PQP) no Dia 1. DHA+PQP sozinho será administrado 24 horas (h) (Dia 2) e 48 h (Dia 3) após a primeira dose administração.
Comprimido revestido por película rosa escuro, em forma de cápsula, contendo 150 mg de tafenoquina. Para ser administrado por via oral
Comprimido revestido por película branco, oblongo, biconvexo, com uma ranhura e marcado num dos lados com duas letras "σ", contendo 320 mg de tetrafosfato de piperaquina (na forma de tetra-hidrato; PQP) e 40 mg de di-hidroartemisinina (DHA). Para ser administrado por via oral
Experimental: Coorte 2 - TQ c/AL
Tafenoquina co-administrada com Arteméter + Lumefantrina (AL) no Dia 1. AL sozinho será administrado às 8h (Dia 1), 24h e 36h (Dia 2), 48h e 60 h (Dia 3) após a administração da primeira dose.
Comprimido revestido por película rosa escuro, em forma de cápsula, contendo 150 mg de tafenoquina. Para ser administrado por via oral
Comprimido amarelo claro, redondo com “NC” gravado em um lado e “CG” no outro, contendo 20 mg de arteméter e 120 mg de lumefantrina. Para ser administrado por via oral
Experimental: Coorte 3 - DHA+PQP sozinho
Dihidroartemisinina + Piperaquina tetrafosfato (DHA+PQP) será administrado no Dia 1 e 24 horas (Dia 2) e 48 horas (Dia 3) após a administração da primeira dose
Comprimido revestido por película branco, oblongo, biconvexo, com uma ranhura e marcado num dos lados com duas letras "σ", contendo 320 mg de tetrafosfato de piperaquina (na forma de tetra-hidrato; PQP) e 40 mg de di-hidroartemisinina (DHA). Para ser administrado por via oral
Experimental: Coorte 4 - AL sozinho
Arteméter + Lumefantrina será administrado no Dia 1 e 8h, 24 e 36h (Dia 2), 48h e 60h (Dia 3) após a administração da primeira dose
Comprimido amarelo claro, redondo com “NC” gravado em um lado e “CG” no outro, contendo 20 mg de arteméter e 120 mg de lumefantrina. Para ser administrado por via oral
Experimental: Coorte 5 - TQ sozinho
Uma dose única de Tafenoquina será administrada no Dia 1
Comprimido revestido por película rosa escuro, em forma de cápsula, contendo 150 mg de tafenoquina. Para ser administrado por via oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razões de média geométrica (90% [intervalo de confiança] CI) para DHA+PQP AUC e Cmax para grupos de tratamento: Coorte 1 (TQ + DHA+PQP) versus (vs.) coorte 3 (DHA+PQP)
Prazo: Até o dia 56
Amostras de sangue serão coletadas no Dia 1 (Pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 horas), Dia 2 (24 horas), Dia 3 (48, 48,5, 49, 49,5, 50, 51, 52, 54 , 56, 60 horas), Dia 4 (72 horas), Dias 7, 14, 21, 28 e 56.
Até o dia 56
Razões de média geométrica [90% CI] para A/DHA/L AUC e Cmax para grupos de tratamento: Coorte 2 (TQ + AL) vs. coorte 4 (AL).
Prazo: Até o dia 56
Amostras de sangue serão coletadas no Dia 1 (Pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 horas), Dia 2 (24 horas), Dia 3 (48, 60, 60,5, 61, 61,5, 62, 64 horas) , Dia 4 (66, 68, 72 horas), Dias 7, 14, 21, 28 e 56.
Até o dia 56
Razões de média geométrica [90% CI] para TQ AUC e Cmax para grupos de tratamento: Coorte 1 (TQ + DHA+PQP) vs. coorte 5 (TQ).
Prazo: Até o dia 56
Amostras de sangue serão coletadas no Dia 1 (Pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 horas), Dia 2 (24 horas), Dia 3 (48, 48,5, 49, 49,5, 50, 51, 52, 54 , 56, 60 horas), Dia 4 (72 horas), Dias 7, 14, 21, 28 e 56.
Até o dia 56
Razões de média geométrica [90% CI] para TQ AUC e Cmax para grupos de tratamento: Coorte 2 (TQ + AL) vs. coorte 5 (TQ).
Prazo: Até o dia 56
Amostras de sangue serão coletadas no Dia 1 (Pré-dose, 1, 2, 4, 6, 12 horas), Dia 2 (24 horas), Dia 3 (48, 60, 60,5, 61, 61,5, 62, 64 horas) , Dia 4 (66, 68, 72 horas), Dias 7, 14, 21, 28 e 56.
Até o dia 56

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontos finais farmacocinéticos, incluindo alterações no tempo para Cmax (Tmax) e meia-vida de fase terminal aparente (t½) para TQ, conforme os dados permitirem.
Prazo: Até o dia 56
Até o dia 56
Pontos finais farmacocinéticos, incluindo alterações em Tmax e t½ para cada um dos ACTs, conforme os dados permitirem.
Prazo: Até o dia 56
Até o dia 56
Alterações nas medidas laboratoriais de segurança (incluindo alteração da hemoglobina desde a linha de base [média de pré-dose e resultados do dia 1])
Prazo: Dia -1 ao Dia 28
As avaliações laboratoriais incluirão hematologia, química clínica e urinálise.
Dia -1 ao Dia 28
Frequência de eventos adversos (EAs)
Prazo: Dia -1 ao Dia 56
Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável num sujeito de investigação clínica, temporalmente associada à utilização de um medicamento, considerado ou não relacionado com o medicamento.
Dia -1 ao Dia 56
Alteração máxima da linha de base no intervalo QT corrigida para frequência cardíaca pela fórmula de Fridericia (QTcF) para todas as coortes
Prazo: Dia 1 ao Dia 56
A medição da linha de base será a média das medições triplicadas feitas no dia 1 pré-dose.
Dia 1 ao Dia 56
Alteração da linha de base no QTcF 52 horas após a primeira dose para indivíduos que recebem DHA+PQP (coorte 1 e 3)
Prazo: Pré-dose (Dia 1) e 52 horas pós-dose (Dia 3)
A medição da linha de base será a média das medições triplicadas feitas no dia 1 pré-dose.
Pré-dose (Dia 1) e 52 horas pós-dose (Dia 3)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de julho de 2014

Conclusão Primária (Real)

8 de abril de 2015

Conclusão do estudo (Real)

8 de abril de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de julho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

9 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados em nível de paciente para este estudo serão disponibilizados em www.clinicalstudydatarequest.com seguindo os cronogramas e processos descritos neste site.

Dados/documentos do estudo

  1. Especificação do conjunto de dados
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  2. Conjunto de dados de participantes individuais
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  3. Plano de Análise Estatística
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  4. Formulário de Consentimento Informado
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  5. Relatório de Estudo Clínico
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  6. Formulário de Relato de Caso Anotado
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  7. Protocolo de estudo
    Identificador de informação: 200951
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Malária, Vivax

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