Pilates et Force Musculaire Respiratoire

MÉTHODOLOGIE Cette étude est un essai clinique, longitudinal et prospectif mené au Laboratoire de Kinésiologie et Cinesioterapia de Physiothérapie, Université Fédérale de Triangulo Mineiro - UFTM. Tous les participants ont signé un consentement éclairé. La recherche a commencé après approbation par le protocole de recherche du comité d'éthique de l'UFTM (2147-2012).

Objet Initialement l'invitation a été faite à tous les étudiants inscrits à l'Université Ouverte du Troisième Âge - UATI/UFTM d'août à octobre 2012.

La sélection était basée sur les critères d'inclusion suivants : (1) âge et plus de 60 ans, (2) activité physique régulière non pratiquée, (3) disponibilité pour assister aux cours de Pilates deux fois par semaine (en plus de l'heure UATI) et ( 4) avec autonomie cognitive préservée et critères d'exclusion : antécédents (1) maladies affectant directement la posture (hernie discale et déformations angulaires de la colonne vertébrale), (2) maladies cardiovasculaires, respiratoires et neurologiques empêchant la réalisation des exercices Pilates, (3) capacité cognitive altérée autonomie ou autodétermination limitée, (4) retrait de la participation pendant le processus d'évaluation, et (5) deux absences consécutives ou un total de trois absences pendant la durée proposée pour l'ensemble de formation.

Ainsi, la méthodologie proposée pour cette étude a été appliquée chez sept femmes avec un âge moyen de 64 ± 6 ans.

Revue/Procédures Les instruments d'évaluation ont été utilisés : (1) Feuille d'évaluation initiale, (2) spiromètre et (3) manomètre.

Le dossier d'évaluation initiale et la spirométrie ont été appliqués pour la sélection des participants. Grâce au formulaire d'évaluation initial, il a été possible d'évaluer les aspects de l'état de santé des participants (maladies associées, tension artérielle, fréquence respiratoire et cardiaque, évaluation posturale) ainsi que des informations sur les antécédents personnels, les antécédents familiaux et la médication actuelle.

Un test de la fonction pulmonaire (spirométrie) a été réalisé à l'aide du spiromètre de marque Vitalograph® modèle 8600. L'équipement a été calibré et les tests ont été effectués par un seul examinateur formé et qualifié avec des instructions et des commandes vocales normalisées, conformément aux normes préconisées par le consensus brésilien sur Espirometria.12 Une spirométrie a été réalisée pour exclure toute maladie pulmonaire affectant la performance des exercices proposés.

Pour évaluer la force des muscles respiratoires, les volontaires sont restés en position debout à l'aide d'un pince-nez. La force des muscles respiratoires a été obtenue par les techniques de mesures de la pression inspiratoire maximale (MIP) et de la pression expiratoire maximale (MEP), au moyen d'un manomètre analogique de marque Generate, gradué à ± 300 cmH2O, équipé d'un adaptateur de buse, contenant un trou de 2 mm de diamètre, servant de relief aux muscles bocais.4 La valve MIP a été obtenue avec l'inspiration maximale précédée d'une expiration maximale jusqu'au niveau de volume résiduel et MEP jusqu'à l'expiration maximale précédée d'une inspiration maximale, jusqu'à la capacité pulmonaire totale. Ont été effectuées au moins trois manœuvres de pression inspiratoire maximale et de pression expiratoire maximale, afin d'obtenir la plus grande valeur parmi trois acceptables.

La mesure de la force des muscles respiratoires s'est faite grâce à un manomètre analogique (Ger-Air ®, São Paulo, Brésil), avec des échelles - 300 à +300 cmH2O (calibré), équipé d'une trachée en plastique de 16 cm de long et 2,4 cm de diamètre interne, en plastique dur embout buccal et trou de drainage d'environ 2 mm de diamètre pour dissiper les pressions générées par les muscles de la face et de l'orofaringe.13 la pression inspiratoire maximale (MIP) et les pressions expiratoires maximales (MEP), portées au maximum cinq fois, acceptables et reproductible, et en position debout, à l'aide d'un pince-nez, pendant un temps soutenu de trois secondes. La valeur de MIP a été obtenue à partir du volume résiduel et celle de MEP à partir de la capacité pulmonaire totale. Les volontaires recevaient des encouragements verbaux et s'il y avait plus de 10% entre une mesure et une autre, une nouvelle manœuvre de différence était effectuée, en considérant la valeur la plus élevée puisque ce n'était pas l'último.14 Intervention thérapeutique - Méthode Pilates La formation par les exercices Pilates a été réalisée en onze semaines. Les participants avaient pour consigne de ne pas manquer et d'assister aux cours deux fois par semaine. Chaque cours consistait en cinq exercices d'une durée de 40 minutes par leçon.

Au cours des quatre premières semaines (de la 1ère à la 4ème semaine), les exercices effectués étaient les suivants : chat, table basse, cercle à une jambe, mouvements du bassin, contraction des fessiers et fermeture avec plage d'allongement de la chaîne postérieure.

Au cours des quatre semaines suivantes (de la 5e à la 8e semaine) a commencé une nouvelle série d'exercices, qui sont : Bridge, Side Table, Bridge hip roll with legextension, Abdominal - halfhollup, obliques, et finalement Stretching - Series of William's.

Au cours des quatre dernières semaines d'entraînement (9e à 11e semaines), une nouvelle série d'exercices a été proposée : Beaststroke, Support talon Bridge - hip roll avec extension des jambes, et Hundred Squats avec bat on the wall.

Tous les exercices ont été effectués pendant l'expiration. Analyse statistique Une analyse descriptive des données a été effectuée, avec une moyenne et un écart-type. Pour l'analyse comparative des données obtenues en pré et post-intervention, le test t apparié a été appliqué (après confirmation de la distribution normale de l'échantillon - test de Shapiro Wilk). Le seuil de signification a été fixé à 5 %. Le programme statistique utilisé était 18,0 SSPSS.