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Étude d'innocuité et de tolérabilité de la métadoxine à libération prolongée (MDX) (anciennement connue sous le nom de MG01CI) chez des sujets adolescents PI-TDAH

3 mars 2015 mis à jour par: Alcobra Ltd.

Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique et à dose fixe conçue pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'une administration unique de MG01CI (métadoxine à libération prolongée, MDX) chez des adolescents présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité prédominant

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité d'une administration unique de formulation à libération prolongée de métadoxine (MDX) pour le traitement des adolescents diagnostiqués avec le TDAH qui présentent des symptômes principalement inattentifs. L'étude tentera également d'évaluer l'efficacité du MDX et son taux dans le sang.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique, à dose fixe et à dose unique chez des sujets adolescents atteints de PI-TDAH. Les sujets éligibles seront randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir une administration unique de MDX (environ 14-22 mg/kg) ou un placebo correspondant.

Les sujets suivant une cure de méthylphénidate, d'amphétamine ou d'atomoxétine au moins deux semaines avant le dépistage auront besoin d'un sevrage de 2 semaines (pour le méthylphénidate, l'amphétamine) ou d'un sevrage de 4 semaines (pour l'atomoxétine) et seront invités à assister à un visite de dépistage intermédiaire.

L'étude comprendra trois périodes : une période de dépistage pouvant aller jusqu'à trois semaines (et cinq dans le cas de l'élimination de l'atomoxétine), une période de traitement d'un jour et une période de suivi de la sécurité d'une semaine.

Aperçu des visites d'étude Période de sélection - Visite 1 (Sélection/Base de référence) Suite à la signature du consentement éclairé/assentiment, les sujets seront sélectionnés pour l'éligibilité à l'étude. Chaque sujet subira une batterie d'évaluations avec diverses échelles d'évaluation, y compris l'échelle de diagnostic clinique du TDAH chez l'adolescent1 (ACDS v1.2), Kiddie - Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Present and Lifetime Version (K-SADS-PL), Columbia-Suicide Severity échelle d'évaluation (C-SSRS), State Trait Anxiety Inventory (STAI-A et STAI-T), Beck Depression Inventory (BDI), CGI-S (Clinical Global Impression - Severity), Time-Sensitive ADHD Symptom Scale (TASS), Échelle d'intelligence de Wechsler pour les enfants - quatrième édition (WISC-IV) sous-tests2 et test des variables d'attention (TOVA)3. Les sujets éligibles qui n'ont pas eu besoin d'un lavage seront éligibles pour l'étude. De plus, les évaluations standard suivantes seront effectuées : évaluation de l'inclusion/exclusion, collecte de données démographiques, antécédents médicaux, médicaments antérieurs, examen neurologique, questionnaire sur la neuropathie, examen physique, taille et poids, signes vitaux, ECG, évaluations de laboratoire, y compris l'hématologie (numération sanguine complète, CBC), chimie, concentration plasmatique de métadoxine, analyse d'urine et test de grossesse sérique pour les femmes en âge de procréer. La visite de dépistage peut se dérouler sur plusieurs jours. Les données des visites de dépistage seront considérées comme des données de base à des fins d'analyse statistique pour les sujets ne nécessitant pas de lessivage.

Visite 1a (visite de dépistage intermédiaire) Cette visite s'applique aux sujets prenant des médicaments ou des suppléments nécessitant un sevrage tels que le méthylphénidate, l'amphétamine ou l'atomoxétine à tout moment au cours des 2 semaines précédant la visite 1 (dépistage) ; ces sujets subiront une période de sevrage de 2 semaines (pour les cas tels que le traitement au méthylphénidate ou aux amphétamines) ou une période de sevrage de 4 semaines (pour les cas tels que le traitement à l'atomoxétine), après quoi ils participeront à une visite de dépistage intermédiaire. Les sous-tests TOVA de base, WISC-IV1 et TASS seront effectués lors de la visite 1a. De plus, le C-SSRS, les événements indésirables et les médicaments concomitants seront enregistrés lors de cette visite.

Période de traitement - Visite 2 (Jour 1, fenêtre de visite + 3 jours) Lors de la visite d'étude 2 (Jour 1), chaque sujet éligible sera randomisé dans une répartition 1:1 pour recevoir soit MG01CI soit un placebo correspondant ; la dose sera déterminée en fonction du poids lors de la visite de dépistage 1. Le produit expérimental sera administré à la clinique. Les sous-tests du WISC-IV sur la portée des chiffres, le codage, le séquençage des lettres et des chiffres et la recherche de symboles seront administrés. Les sujets subiront des évaluations avec le test TOVA 3 à 5 heures après la dose pour évaluer leur réponse au traitement. De plus, les sujets rempliront le TASS avant l'administration du médicament à l'étude et 3 à 5 heures après l'administration. Lors de cette visite, les sujets subiront également des évaluations de sécurité comprenant un test de grossesse urinaire (pré-dose), des signes vitaux, un examen neurologique, un questionnaire sur la neuropathie, le C-SSRS et l'enregistrement des événements indésirables (EI) et des médicaments concomitants. Les sujets subiront un prélèvement sanguin pour les concentrations plasmatiques de métadoxine 1 à 2 heures après la dose et 3 à 4 heures après la dose.

Période de suivi - Visite 3 (Jour 8, fenêtre de visite ± 3 jours) Une semaine après la fin du traitement, les sujets rempliront le TASS et subiront des évaluations de sécurité comprenant un examen physique, un examen neurologique, un questionnaire sur la neuropathie, des signes vitaux, un ECG, évaluations de laboratoire (hématologie, chimie et analyse d'urine, y compris test de grossesse urinaire pour les femmes en âge de procréer), le C-SSRS et la documentation des médicaments concomitants et des EI, le cas échéant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

83

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Haifa, Israël
        • Rambam Medical Center
      • Hod Hasharon, Israël
        • Shalvata Mental health Center
      • Jerusalem, Israël
        • Hadassah-Hebrew University Medical Center,
      • Petah Tiqva, Israël
        • Geha Medical Centre
      • Ramat Gan, Israël
        • The Chaim Sheba medical center, Tel Hashomer
      • Zrifin, Israël
        • Assaf Harofeh Mc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Adolescents de sexe masculin et féminin, âgés de 13 à 17 ans, inclus, lors de la visite de dépistage, avec poils axillaires visibles.
  2. Diagnostiqué avec un TDAH principalement inattentif sur la base des critères du DSM V pour le TDAH, tel qu'évalué par l'échelle de diagnostic du clinicien du TDAH chez l'adolescent (Adol-CDS V1.2).
  3. Sévérité clinique d'au moins un niveau modéré (score de sévérité de l'impression globale clinique de 4 ou plus).
  4. Score STAI State <52, score STAI Trait <52 et score BDI <19.
  5. Les sujets sexuellement actifs en âge de procréer doivent accepter d'utiliser un contraceptif efficace tout au long de l'étude (p. ; dispositifs intra-utérins ; vasectomie ; ou abstinence) et pendant au moins un mois après l'étude, et doit avoir un test de grossesse sérique négatif lors de la visite de dépistage. Les femmes en âge de procréer sont définies comme des femmes qui sont entre la ménarche et 2 ans après la ménopause et qui ne sont pas stérilisées chirurgicalement. Les sujets masculins et féminins qui ne sont pas sexuellement actifs et qui acceptent de s'abstenir tout au long de l'étude ne seront pas tenus d'utiliser un contraceptif.
  6. Le sujet est capable de se rendre à la clinique régulièrement et de manière fiable.
  7. Le sujet est capable d'avaler des comprimés et des gélules.
  8. Capable de comprendre, lire, écrire et parler couramment l'hébreu pour compléter le matériel d'étude.
  9. Parents ou tuteurs légaux autorisés (LAR) et sujet, capables de comprendre et de signer un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
  10. Le sujet et les parents/LAR donnent leur assentiment/consentement pour participer à l'étude. conformément aux lois et réglementations applicables
  11. Le sujet pèse ≥40 kg ou ≤100 kg

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet a une condition psychiatrique (par exemple, la schizophrénie ou un trouble de la personnalité tel que diagnostiqué par le DSM-V) ou une condition médicale ou chirurgicale cliniquement significative ou instable qui peut empêcher une participation sûre et complète à l'étude, comme déterminé par l'investigateur en utilisant les antécédents médicaux, examen physique, examen neurologique , tests de laboratoire et électrocardiogrammes. Les maladies courantes telles que l'hypertension légère, le diabète sucré de type 2 bien contrôlé (hémoglobine A1C <6,5%), etc., sont autorisées selon le jugement de l'investigateur tant qu'elles sont stables et contrôlées par un traitement médical constant pendant au moins 8 semaines avant randomisation et par la suite tout au long de l'étude. S'il y a des inquiétudes quant à l'adéquation de l'état médical ou chirurgical du sujet, l'investigateur doit examiner les antécédents du sujet avec le moniteur médical.
  2. Le sujet a un statut positif connu ou suspecté pour le virus de l'immunodéficience humaine ou a des maladies telles qu'un trouble de l'immunodéficience acquise, l'hépatite C, l'hépatite B ou la tuberculose.
  3. Le sujet a des antécédents d'allergie ou de sensibilité aux vitamines du complexe B.
  4. Le sujet a des antécédents de déficience intellectuelle ou des antécédents ou des soupçons de trouble du spectre autistique.
  5. Le sujet a un diagnostic actuel de l'Axe I cliniquement significatif (autre que le TDAH) selon le K-SADS-PL ou a des antécédents de trouble bipolaire ou de psychose.
  6. Le sujet a utilisé des méga-doses de vitamine B6/pyridoxine au cours des 28 jours précédant la visite de randomisation. Les sujets seront autorisés à avoir un sevrage de 28 jours de méga-dose de vitamine B6/pyridoxine après la visite de dépistage. Les suppléments de multivitamines de routine seront autorisés.
  7. Le sujet a utilisé des suppléments à forte dose d'acides gras oméga-3 ≥ 500 mg au moins 1 jour (tels que des gélules, des gélules ou des huiles de poisson ; la consommation quotidienne régulière de poisson est autorisée) ou des suppléments d'acide folique (autres que les multivitamines de routine suppléments) pendant les 2 semaines précédant la visite de randomisation.
  8. Le sujet a utilisé un médicament / traitement expérimental dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
  9. Le sujet a utilisé un médicament ou un complément alimentaire que l'investigateur ou le moniteur médical considère comme inacceptable au cours de la période de 14 jours précédant la randomisation. Cela inclut, mais sans s'y limiter, les agents sympathomimétiques, la clonidine, la guanfacine, les inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les sédatifs-hypnotiques, les benzodiazépines, les antihistaminiques sédatifs, les préparations à base de plantes qui confondraient les évaluations de l'innocuité ou de l'efficacité, et les narcotiques. Les questions concernant l'acceptabilité des médicaments et des compléments alimentaires (tels que la mélatonine) seront discutées avec le moniteur médical avant l'entrée à l'étude.
  10. Le sujet a une dépendance actuelle à la drogue ou à l'alcool ou un trouble de toxicomanie selon les critères de révision du texte du DSM-V (à l'exclusion de la nicotine) ou des antécédents d'une telle dépendance au cours des 6 derniers mois. Le sujet doit également accepter de maintenir son apport en caféine constant et de s'abstenir de consommer ≥ 300 mg par jour de caféine (pas plus de trois portions de café de 8 onces) pendant l'étude.
  11. Le sujet a des tendances suicidaires, définies comme une idéation active, une intention ou un plan, ou tout comportement suicidaire significatif au cours de sa vie (tentative réelle, tentative avortée, tentative interrompue, ou acte ou préparation en vue d'une tentative imminente de suicide). Les sujets présentant des antécédents (au cours des 12 derniers mois) de comportement d'automutilation non suicidaire seront exclus.
  12. Le sujet a pris des médicaments contre le TDAH sur ordonnance ou en vente libre au cours des 14 jours précédant la visite de randomisation ou des 28 jours dans le cas de l'atomoxétine.
  13. Le sujet a une déficience visuelle significative dans une mesure qui ne peut pas être corrigée par des lunettes de prescription ou des lentilles de contact
  14. Le sujet est étroitement lié au promoteur, à l'investigateur ou au personnel de l'étude. L'éligibilité des sujets ayant une relation avec le sponsor, l'investigateur ou le personnel de l'étude sera discutée avec le moniteur médical avant l'entrée à l'étude.
  15. - Le sujet a une condition qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait le sujet en danger ou influencerait la conduite de l'étude ou l'interprétation des résultats, y compris (mais sans s'y limiter) une capacité intellectuelle anormalement faible telle que jugée par l'investigateur.
  16. Le sujet ne peut pas pleinement comprendre les implications du protocole, ne peut pas se conformer à ses exigences ou est incapable de suivre le calendrier de l'étude pour quelque raison que ce soit.
  17. Le sujet est enceinte, allaite ou utilise une méthode contraceptive inadéquate.
  18. Le sujet ne participe pas actuellement à d'autres essais cliniques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MDX (métadoxine à libération prolongée)

Voie d'administration : orale

La dose de MDX (environ 14 à 22 mg/kg) sera déterminée par le poids du sujet lors de la visite de référence comme suit :

  • 40-49 kg 700 mg consistant en un comprimé de 700 mg
  • 50-64 kg 1050 mg consistant en un comprimé à 700 mg, un comprimé à 350 mg
  • 65-100 kg 1400 mg consistant en deux comprimés de 700 mg
MG01CI
Autres noms:
  • MDX
Comparateur placebo: placebo
Les comprimés placebo seront similaires en apparence (couleur et taille) au produit expérimental
Médicament inactif
Autres noms:
  • Pilule de sucre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance
Délai: Jusqu'à 6 semaines
Fréquence des événements indésirables (EI) liés au traitement. Fréquence des sujets qui se sont retirés prématurément de l'étude en raison d'EI.
Jusqu'à 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité
Délai: Jusqu'à 5 semaines

Changement de l'API TOVA 8 de la ligne de base à 3 à 5 heures après la dose pour tous les sujets et pour les sujets qui ont un API TOVA 8 anormal au départ (score <0). Changement des sous-scores TOVA1 de la ligne de base à 3 à 5 heures après la dose pour tous les sujets et pour les sujets qui ont un API TOVA 8 anormal à la ligne de base (score <0).

Taux de réponse TOVA : Changement de l'API TOVA 8 d'anormal (score TDAH inférieur à zéro, sous-scores inférieurs à 85) à une valeur normale après l'administration. Amélioration de 0,8 point de l'API TOVA 8 ou de 8 points dans n'importe quel sous-score pour tous les sujets et pour les sujets qui ont un API TOVA 8 anormal au départ (score < 0).

Changement dans chacun des sous-tests WISC-IV (étendue des chiffres, codage, séquençage des lettres et des symboles et recherche de symboles) de la ligne de base à la post-dose. Modification de la mémoire de travail et de la vitesse de traitement par rapport à la ligne de base (dérivé des sous-tests)

Jusqu'à 5 semaines
PAQUET
Délai: Jusqu'à 5 semaines
Des échantillons de sang pour la concentration plasmatique de base de métadoxine seront prélevés lors du dépistage. Lors de la visite d'étude 2 (jour 1), les sujets recevront un autre échantillon de sang PK 1 à 2 heures et 3 à 4 heures après la dose. Les échantillons PK seront envoyés au laboratoire de bioanalyse pour analyse.
Jusqu'à 5 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Point final exploratoire
Délai: Jusqu'à 5 semaines
Changement du score TASS de la ligne de base à 3 à 5 heures après la dose
Jusqu'à 5 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Iris Manor, MD, ADHD Unit, Geha Medical Center, Petah Tikva, Israel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2014

Première publication (Estimation)

15 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 mars 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2015

Dernière vérification

1 décembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Métadoxine à libération prolongée

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