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Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità del rilascio prolungato di metadoxina (MDX) (precedentemente noto come MG01CI) in soggetti adolescenti PI-ADHD

3 marzo 2015 aggiornato da: Alcobra Ltd.

Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, a dose fissa progettato per valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola somministrazione di MG01CI (Metadoxine Extended Release, MDX) in adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività prevalentemente disattento

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di una singola somministrazione della formulazione di Metadoxine Extended Release (MDX) per il trattamento di adolescenti con diagnosi di ADHD che presentano prevalentemente sintomi di disattenzione. Lo studio proverà anche a valutare l'efficacia di MDX e il suo livello nel sangue.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo sarà uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dose fissa, a dose singola in soggetti adolescenti con PI-ADHD. I soggetti idonei saranno randomizzati in un rapporto 1:1 per ricevere una singola somministrazione di MDX (circa 14-22 mg/kg) o placebo corrispondente.

I soggetti che seguono un ciclo di metilfenidato, anfetamina o atomoxetina almeno due settimane prima dello screening richiederanno un lavaggio di 2 settimane (per metilfenidato, anfetamina) o un lavaggio di 4 settimane (per atomoxetina) e dovranno partecipare a un visita di screening intermedia.

Lo studio consisterà in tre periodi: un periodo di screening fino a tre settimane (e cinque in caso di washout di atomoxetina), un periodo di trattamento di 1 giorno e un periodo di follow-up sulla sicurezza di una settimana.

Panoramica delle visite di studio Periodo di screening - Visita 1 (Screening/Baseline) Dopo la firma del consenso/assenso informato, i soggetti verranno sottoposti a screening per l'idoneità allo studio. Ogni soggetto sarà sottoposto a una batteria di valutazioni con varie scale di valutazione tra cui Adolescent ADHD Clinical Diagnostic Scale1 (ACDS v1.2), Kiddie - Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia - Present and Lifetime Version (K-SADS-PL), Columbia-Suicide Severity scala di valutazione (C-SSRS), State Trait Anxiety Inventory (STAI-A e STAI-T), Beck Depression Inventory (BDI), CGI-S (Clinical Global Impression - Severity), Time-Sensitive ADHD Symptom Scale (TASS), Wechsler Intelligence Scale for Children - sub-test della quarta edizione (WISC-IV)2 e Test delle variabili dell'attenzione (TOVA)3. I soggetti eleggibili che non hanno richiesto un wash-out saranno eleggibili per lo studio. Inoltre, verranno eseguite le seguenti valutazioni standard: valutazione di inclusione/esclusione, raccolta di dati demografici, anamnesi, farmaci precedenti, esame neurologico, questionario sulla neuropatia, esame fisico, altezza e peso, segni vitali, ECG, valutazioni di laboratorio inclusa l'ematologia (emocromo completo, emocromo), chimica, concentrazione plasmatica di metadossina, analisi delle urine e test di gravidanza su siero per donne in età fertile. La visita di screening può essere condotta su più giorni. I dati delle visite di screening saranno considerati dati di base ai fini dell'analisi statistica per i soggetti che non richiedono washout.

Visita 1a (Visita di screening intermedia) Questa visita è applicabile a soggetti che assumono farmaci o integratori che richiedono un washout come metilfenidato, anfetamina o atomoxetina in qualsiasi momento durante le 2 settimane precedenti la Visita 1 (screening); questi soggetti subiranno un periodo di washout di 2 settimane (per casi come il trattamento con metilfenidato o anfetamine) o un periodo di washout di 4 settimane (per casi come il trattamento con atomoxetina), dopodiché parteciperanno a una visita di screening intermedia. Il TOVA basale, i sottotest WISC-IV1 e il TASS saranno eseguiti alla Visita 1a. Inoltre, durante questa visita verranno registrati il ​​C-SSRS, gli eventi avversi e i farmaci concomitanti.

Periodo di trattamento - Visita 2 (Giorno 1, finestra visita + 3 giorni) Alla visita di studio 2 (Giorno 1), ogni soggetto idoneo sarà randomizzato in un'allocazione 1:1 per ricevere MG01CI o placebo corrispondente; la dose sarà determinata in base al peso durante la visita di screening 1. Il prodotto sperimentale verrà somministrato presso la clinica. Verranno somministrati i sub-test WISC-IV di Digit Span, Coding, Letter Number Sequencing e Symbol Search. I soggetti saranno sottoposti a valutazioni con il test TOVA da 3 a 5 ore dopo la somministrazione per valutare la loro risposta al trattamento. Inoltre, i soggetti completeranno il TASS prima della somministrazione del farmaco in studio e 3-5 ore dopo la somministrazione. In questa visita, i soggetti saranno inoltre sottoposti a valutazioni di sicurezza tra cui test di gravidanza sulle urine (pre-dose), segni vitali, esame neurologico, questionario sulla neuropatia, C-SSRS e registrazione di eventi avversi (AE) e farmaci concomitanti. I soggetti verranno prelevati dal sangue per le concentrazioni plasmatiche di metadoxina 1-2 ore dopo la somministrazione e 3-4 ore dopo la somministrazione.

Periodo di follow-up - Visita 3 (giorno 8, finestra di visita ± 3 giorni) Una settimana dopo la fine del trattamento, i soggetti completeranno il TASS e saranno sottoposti a valutazioni di sicurezza tra cui esame fisico, esame neurologico, questionario sulla neuropatia, segni vitali, ECG, valutazioni di laboratorio (ematologia, chimica e analisi delle urine, incluso il test di gravidanza sulle urine per le donne in età fertile), il C-SSRS e la documentazione di eventuali farmaci concomitanti ed eventi avversi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

83

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Haifa, Israele
        • Rambam Medical Center
      • Hod Hasharon, Israele
        • Shalvata Mental health Center
      • Jerusalem, Israele
        • Hadassah-Hebrew University Medical Center,
      • Petah Tiqva, Israele
        • Geha Medical Centre
      • Ramat Gan, Israele
        • The Chaim Sheba medical center, Tel Hashomer
      • Zrifin, Israele
        • Assaf Harofeh Mc

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 13 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschi e femmine adolescenti, 13-17 anni inclusi, alla visita di screening, con peli ascellari visibili.
  2. Diagnosi di ADHD prevalentemente disattento sulla base dei criteri DSM V per l'ADHD valutati dalla Adolescent ADHD Clinician Diagnostic Scale (Adol-CDS V1.2).
  3. Gravità clinica di almeno un livello moderato (punteggio clinico globale di gravità dell'impressione di 4 o superiore).
  4. Punteggio STAI State <52, punteggio STAI Trait <52 e punteggio BDI <19.
  5. I soggetti sessualmente attivi in ​​età fertile devono accettare di utilizzare un contraccettivo efficace per tutta la durata dello studio (ad es. ; dispositivi intrauterini; vasectomia; o astinenza) e per almeno un mese dopo lo studio, e deve avere un test di gravidanza su siero negativo alla Visita di Screening. Le donne in età fertile sono definite come donne che si trovano tra il menarca e 2 anni dopo la menopausa e che non sono sterilizzate chirurgicamente. I soggetti di sesso maschile e femminile che non sono sessualmente attivi e che accettano di essere astinenti durante lo studio non dovranno utilizzare il controllo delle nascite.
  6. Il soggetto è in grado di frequentare la clinica regolarmente e in modo affidabile.
  7. Il soggetto è in grado di deglutire compresse e capsule.
  8. In grado di comprendere, leggere, scrivere e parlare correntemente l'ebraico per completare i materiali relativi allo studio.
  9. Genitori o tutori legali autorizzati (LAR) e soggetto, in grado di comprendere e firmare il consenso/assenso informato scritto a partecipare allo studio
  10. Il soggetto e i genitori/LAR forniscono l'assenso/consenso a partecipare allo studio. secondo le leggi e i regolamenti applicabili
  11. Il soggetto pesa ≥40 kg o ≤100 kg

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto ha qualsiasi condizione psichiatrica (ad es. schizofrenia o disturbo di personalità come diagnosticato dal DSM-V) o condizione medica o chirurgica clinicamente significativa o instabile che può precludere la partecipazione sicura e completa allo studio come determinato dallo sperimentatore utilizzando anamnesi, esame fisico, esame neurologico , esami di laboratorio ed elettrocardiogrammi. Malattie comuni come ipertensione lieve, diabete mellito di tipo 2 ben controllato (emoglobina A1C <6,5%), ecc., sono consentite a giudizio dello sperimentatore purché siano stabili e controllate da una terapia medica costante per almeno 8 settimane prima randomizzazione e successivamente durante tutto lo studio. In caso di dubbi sull'idoneità delle condizioni mediche o chirurgiche del soggetto, l'investigatore deve rivedere la storia del soggetto con il monitor medico.
  2. - Il soggetto ha uno stato positivo noto o sospetto al virus dell'immunodeficienza umana o ha malattie come il disturbo da immunodeficienza acquisita, l'epatite C, l'epatite B o la tubercolosi.
  3. Il soggetto ha una storia di allergia o sensibilità alle vitamine del complesso B.
  4. Il soggetto ha una storia di disabilità intellettiva o una storia o sospetto di disturbo dello spettro autistico.
  5. Il soggetto ha un'attuale diagnosi di Asse I clinicamente significativa (diversa dall'ADHD) secondo il K-SADS-PL o ha una storia di disturbo bipolare o psicosi per tutta la vita.
  6. Il soggetto ha utilizzato mega-dosi di vitamina B6/piridossina durante i 28 giorni precedenti la visita di randomizzazione. I soggetti potranno sottoporsi a un washout di 28 giorni di mega-dosi di vitamina B6/piridossina dopo la visita di screening. Saranno consentiti integratori multivitaminici di routine.
  7. Il soggetto ha utilizzato integratori ad alte dosi di acidi grassi omega-3 ≥ 500 mg per almeno 1 giorno (come capsule molli, capsule o oli di pesce; è consentito il consumo giornaliero regolare di pesce) o integratori di acido folico (diversi dai multivitaminici di routine supplementi) durante le 2 settimane precedenti la visita di randomizzazione.
  8. - Il soggetto ha utilizzato un farmaco/trattamento sperimentale nei 30 giorni precedenti la visita di screening
  9. - Il soggetto ha utilizzato qualsiasi farmaco o integratore alimentare che lo sperimentatore o il monitor medico consideri inaccettabile durante il periodo di 14 giorni prima della randomizzazione. Ciò include, ma non è limitato a, agenti simpaticomimetici, clonidina, guanfacina, inibitori della ricaptazione della norepinefrina, inibitori della ricaptazione della serotonina, sedativo-ipnotici, benzodiazepine, antistaminici sedativi, preparazioni a base di erbe che potrebbero confondere le valutazioni di sicurezza o efficacia e narcotici. Le domande riguardanti l'accettabilità di farmaci e integratori alimentari (come la melatonina) saranno discusse con il monitor medico prima dell'ingresso nello studio.
  10. Il soggetto ha un'attuale dipendenza da droghe o alcol o un disturbo da abuso di sostanze secondo i criteri di revisione del testo del DSM-V (esclusa la nicotina) o una storia di tale dipendenza negli ultimi 6 mesi. Il soggetto deve anche accettare di mantenere costante l'assunzione di caffeina e astenersi dal consumare ≥300 mg al giorno di caffeina (non più di tre porzioni da 8 once di caffè) durante lo studio.
  11. Il soggetto presenta tendenza suicidaria, definita come ideazione attiva, un intento o un piano, o qualsiasi comportamento suicidario significativo nel corso della vita (tentativo effettivo, tentativo interrotto, tentativo interrotto o atto o preparazione verso un imminente tentativo di suicidio). Saranno esclusi i soggetti che presentano una storia (nei 12 mesi precedenti) di comportamento autolesionistico non suicidario.
  12. Il soggetto ha assunto farmaci ADHD con o senza prescrizione medica durante i 14 giorni precedenti la visita di randomizzazione o 28 giorni nel caso di atomoxetina.
  13. Il soggetto è significativamente ipovedente in misura tale da non poter essere corretto da occhiali da vista o lenti a contatto
  14. Il soggetto è strettamente correlato allo sponsor, allo sperimentatore o al personale dello studio. L'ammissibilità dei soggetti con qualsiasi relazione con lo sponsor, lo sperimentatore o il personale dello studio sarà discussa con il supervisore medico prima dell'ingresso nello studio.
  15. - Il soggetto presenta qualsiasi condizione che, secondo l'opinione del ricercatore principale, lo metterebbe a rischio o influenzerebbe la conduzione dello studio o l'interpretazione dei risultati, inclusa (ma non limitata a) una capacità intellettuale anormalmente bassa secondo il giudizio del ricercatore.
  16. Il soggetto non può comprendere appieno le implicazioni del protocollo, non può soddisfare i suoi requisiti o non è in grado di seguire il programma di studio per qualsiasi motivo.
  17. Il soggetto è in gravidanza, in allattamento o utilizza un metodo contraccettivo inadeguato.
  18. Il soggetto non sta attualmente partecipando ad altri studi clinici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MDX (rilascio esteso di metadossina)

Via di somministrazione: orale

La dose di MDX (circa 14-22 mg/kg) sarà determinata dal peso del soggetto alla visita basale come segue:

  • 40-49 kg 700 mg costituito da una compressa da 700 mg
  • 50-64 kg 1050 mg costituito da una compressa da 700 mg, una compressa da 350 mg
  • 65-100 kg 1400 mg costituito da due compresse da 700 mg
MG01CI
Altri nomi:
  • MDX
Comparatore placebo: placebo
Le compresse di placebo saranno simili nell'aspetto (colore e dimensioni) al prodotto sperimentale
Farmaco inattivo
Altri nomi:
  • Pillola di zucchero

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane
Frequenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (EA). Frequenza dei soggetti che si sono ritirati anticipatamente dallo studio a causa di AE.
Fino a 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia
Lasso di tempo: Fino a 5 settimane

Modifica dell'API TOVA 8 dal basale a 3-5 ore post-dose per tutti i soggetti e per i soggetti che hanno un'API TOVA 8 anormale al basale (punteggio <0). Variazione dei sottopunteggi TOVA1 dal basale a 3-5 ore post-dose per tutti i soggetti e per i soggetti che hanno un'API TOVA 8 anormale al basale (punteggio <0).

Tassi di risposta TOVA: variazione dell'API TOVA 8 da anormale (punteggio ADHD inferiore a zero, sottopunteggi inferiori a 85) a valore normale post-dose. Miglioramento di 0,8 punti in TOVA 8 API o 8 punti in qualsiasi sottopunteggio per tutti i soggetti e per quei soggetti che hanno un TOVA 8 API anormale al basale (punteggio <0).

Modifica in ciascuno dei sottotest WISC-IV (Digit Span, Coding, Letter Number Sequencing e Symbol Search) dal basale al post-dose. Variazione della memoria di lavoro e della velocità di elaborazione rispetto alla linea di base (derivata dai test secondari)

Fino a 5 settimane
PK
Lasso di tempo: Fino a 5 settimane
I campioni di sangue per la concentrazione plasmatica basale di metadoxina saranno raccolti durante lo screening. Alla visita di studio 2 (giorno 1), i soggetti riceveranno un altro campione di sangue PK a 1-2 ore e 3-4 ore dopo la somministrazione. I campioni PK saranno inviati al laboratorio di bioanalisi per l'analisi.
Fino a 5 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endpoint esplorativo
Lasso di tempo: Fino a 5 settimane
Modifica del punteggio TASS dal basale a 3-5 ore dopo la somministrazione
Fino a 5 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Iris Manor, MD, ADHD Unit, Geha Medical Center, Petah Tikva, Israel

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 luglio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2014

Primo Inserito (Stima)

15 luglio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2015

Ultimo verificato

1 dicembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Rilascio esteso di metadossina

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