- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02189772
Исследование безопасности и переносимости метадоксина пролонгированного высвобождения (MDX) (ранее известного как MG01CI) у подростков с PI-ADHD
Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование с фиксированной дозой, предназначенное для оценки безопасности и переносимости однократного введения MG01CI (метадоксин расширенного высвобождения, MDX) у подростков с преимущественно невнимательным синдромом дефицита внимания и гиперактивности
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с фиксированной дозой и однократной дозой у подростков с ПИ-СДВГ. Подходящие субъекты будут рандомизированы в соотношении 1:1 для однократного введения либо MDX (приблизительно 14-22 мг/кг), либо соответствующего плацебо.
Субъектам, проходящим курс метилфенидата, амфетамина или атомоксетина по крайней мере за две недели до скрининга, потребуется 2-недельная промывка (для метилфенидата, амфетамина) или 4-недельная промывка (для атомоксетина), и им будет предложено посетить промежуточный контрольный визит.
Исследование будет состоять из трех периодов: период скрининга продолжительностью до трех недель (и пять в случае вымывания атомоксетина), 1-дневный период лечения и недельный период наблюдения за безопасностью.
Обзор учебных посещений. Период скрининга — посещение 1 (скрининг/исходный уровень) После подписания информированного согласия/согласия субъекты будут проверены на соответствие критериям участия в исследовании. Каждый субъект будет проходить серию оценок с использованием различных рейтинговых шкал, включая Клиническую диагностическую шкалу СДВГ для подростков1 (ACDS v1.2), Kiddie - График аффективных расстройств и шизофрении - настоящая и пожизненная версия (K-SADS-PL), Columbia-Suicide Severity. рейтинговая шкала (C-SSRS), опросник состояния тревоги (STAI-A и STAI-T), опросник депрессии Бека (BDI), CGI-S (общее клиническое впечатление - тяжесть), чувствительная ко времени шкала симптомов СДВГ (TASS), Шкала интеллекта Векслера для детей - четвертое издание (WISC-IV), подтесты2 и тест переменных внимания (TOVA)3. Приемлемые субъекты, которым не потребовался вымывание, будут иметь право на участие в исследовании. Кроме того, будут проведены следующие стандартные оценки: оценка включения/исключения, сбор демографических данных, история болезни, предшествующие лекарства, неврологическое обследование, опросник по невропатии, медицинский осмотр, рост и вес, основные показатели жизнедеятельности, ЭКГ, лабораторные исследования, включая гематологию. (общий анализ крови, общий анализ крови), биохимический анализ, определение концентрации метадоксина в плазме, анализ мочи и сывороточный тест на беременность для женщин детородного возраста. Скрининговый визит может проводиться в течение нескольких дней. Данные визитов для скрининга будут считаться исходными данными для целей статистического анализа для субъекта, не требующего вымывания.
Визит 1a (промежуточный скрининговый визит) Этот визит применим к субъектам, принимающим лекарства или добавки, требующие вымывания, такие как метилфенидат, амфетамин или атомоксетин, в любое время в течение 2 недель, предшествующих визиту 1 (скрининг); эти субъекты проходят 2-недельный период вымывания (для таких случаев, как лечение метилфенидатом или амфетамином) или 4-недельный период вымывания (для таких случаев, как лечение атомоксетином), после чего они посещают промежуточный скрининговый визит. Исходные субтесты TOVA, WISC-IV1 и TASS будут выполняться во время визита 1a. Кроме того, во время этого визита будут зарегистрированы C-SSRS, нежелательные явления и сопутствующие лекарства.
Период лечения - визит 2 (день 1, период посещения + 3 дня) Во время визита 2 исследования (день 1) каждый подходящий субъект будет рандомизирован в соотношении 1:1 для получения либо MG01CI, либо соответствующего плацебо; доза будет определяться по весу при скрининговом посещении 1. Исследуемый продукт будет вводиться в клинике. Будут проведены подтесты WISC-IV по диапазону цифр, кодированию, последовательности буквенных чисел и поиску символов. Субъекты будут проходить оценку с помощью теста TOVA через 3–5 часов после введения дозы, чтобы оценить их реакцию на лечение. Кроме того, субъекты заполнят TASS до введения исследуемого препарата и через 3-5 часов после введения дозы. Во время этого визита субъекты также пройдут оценку безопасности, включая анализ мочи на беременность (до введения дозы), основные показатели жизнедеятельности, неврологическое обследование, опросник по невропатии, C-SSRS и регистрацию нежелательных явлений (НЯ) и сопутствующих лекарств. У субъектов берут кровь для определения концентрации метадоксина в плазме через 1-2 часа после введения дозы и через 3-4 часа после введения дозы.
Последующий период — посещение 3 (день 8, окно посещения ± 3 дня) Через неделю после окончания лечения субъекты заполнят TASS и пройдут оценку безопасности, включая физикальное обследование, неврологическое обследование, опросник по невропатии, основные показатели жизнедеятельности, ЭКГ, лабораторные оценки (гематология, химия и анализ мочи, включая анализ мочи на беременность для женщин детородного возраста), C-SSRS и документирование сопутствующих лекарств и нежелательных явлений, если таковые имеются.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Haifa, Израиль
- Rambam Medical Center
-
Hod Hasharon, Израиль
- Shalvata Mental Health Center
-
Jerusalem, Израиль
- Hadassah-Hebrew University Medical Center,
-
Petah Tiqva, Израиль
- Geha Medical Centre
-
Ramat Gan, Израиль
- The Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer
-
Zrifin, Израиль
- Assaf Harofeh MC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подростки мужского и женского пола в возрасте от 13 до 17 лет включительно на скрининговом визите с видимыми подмышечными волосами.
- Диагноз преимущественно невнимательного СДВГ на основании критериев DSM V для СДВГ, оцененных по Клинико-диагностической шкале СДВГ для подростков (Adol-CDS V1.2).
- Клиническая тяжесть, по крайней мере, умеренного уровня (оценка общего клинического впечатления-тяжести 4 или выше).
- Оценка состояния STAI <52, оценка характеристик STAI <52 и оценка BDI <19.
- Сексуально активные субъекты детородного возраста должны дать согласие на использование эффективных противозачаточных средств на протяжении всего исследования (например, оральные контрацептивы или Норплант®; надежный метод двойного барьера для контроля над рождаемостью [диафрагмы с противозачаточным гелем; цервикальные колпачки с противозачаточным гелем; презервативы с противозачаточной пеной]. ; внутриматочные спирали; вазэктомия; или воздержание) и в течение не менее месяца после исследования, и должен иметь отрицательный сывороточный тест на беременность во время скринингового визита. Женщины детородного возраста определяются как женщины в период между менархе и 2 годами постменопаузы, которые не подвергались хирургической стерилизации. Мужчинам и женщинам, не ведущим половую жизнь и согласившимся воздерживаться от употребления наркотиков на протяжении всего исследования, не нужно будет использовать противозачаточные средства.
- Субъект может регулярно и надежно посещать клинику.
- Субъект может глотать таблетки и капсулы.
- Способен свободно понимать, читать, писать и говорить на иврите, чтобы заполнить учебные материалы.
- Родители или законные уполномоченные опекуны (LAR) и субъект, способные понять и подписать письменное информированное согласие / согласие на участие в исследовании.
- Субъект и родители/LAR дают согласие/согласие на участие в исследовании. в соответствии с применимыми законами и правилами
- Субъект весит ≥40 кг или ≤100 кг
Критерий исключения:
- Субъект имеет какое-либо психическое заболевание (например, шизофрению или расстройство личности, диагностированное по DSM-V) или клинически значимое или нестабильное медицинское или хирургическое состояние, которое может препятствовать безопасному и полному участию в исследовании, как это определено исследователем на основе истории болезни, медицинского осмотра, неврологического осмотра. лабораторные анализы и электрокардиограммы. Распространенные заболевания, такие как легкая гипертензия, хорошо контролируемый сахарный диабет 2 типа (гемоглобин A1C <6,5%) и т. д., разрешены по решению исследователя, если они стабильны и контролируются медикаментозной терапией, которая постоянна в течение как минимум 8 недель до рандомизации и впоследствии на протяжении всего исследования. Если есть какие-либо опасения по поводу пригодности медицинского или хирургического состояния субъекта, исследователь должен просмотреть историю субъекта с помощью медицинского монитора.
- Субъект имеет известный или подозреваемый положительный статус вируса иммунодефицита человека или имеет такие заболевания, как приобретенное иммунодефицитное состояние, гепатит С, гепатит В или туберкулез.
- Субъект имеет в анамнезе аллергию или чувствительность к витаминам группы В.
- Субъект имеет в анамнезе умственную отсталость или в анамнезе или подозрение на расстройство аутистического спектра.
- Субъект имеет текущий клинически значимый диагноз Оси I (кроме СДВГ) в соответствии с K-SADS-PL или имеет пожизненный анамнез биполярного расстройства или психоза.
- Субъект принимал мегадозу витамина B6/пиридоксина в течение 28 дней до визита для рандомизации. Субъектам будет разрешено 28-дневное вымывание мегадозы витамина B6 / пиридоксина после визита для скрининга. Разрешены регулярные поливитаминные добавки.
- Субъект принимал высокие дозы жирных кислот омега-3 ≥ 500 мг в течение как минимум 1 дня (такие как мягкие таблетки, капсулы или рыбий жир; разрешено регулярное ежедневное диетическое потребление рыбы) или добавки фолиевой кислоты (кроме обычных поливитаминов). добавки) в течение 2 недель до визита для рандомизации.
- Субъект использовал исследуемое лекарство/лечение за 30 дней до визита для скрининга.
- Субъект использовал какие-либо лекарства или пищевые добавки, которые исследователь или медицинский наблюдатель считает неприемлемыми в течение 14-дневного периода до рандомизации. К ним относятся, помимо прочего, симпатомиметики, клонидин, гуанфацин, ингибиторы обратного захвата норадреналина, ингибиторы обратного захвата серотонина, седативно-снотворные средства, бензодиазепины, седативные антигистаминные средства, растительные препараты, которые могут исказить оценку безопасности или эффективности, и наркотические средства. Вопросы, касающиеся приемлемости лекарств и пищевых добавок (таких как мелатонин), будут обсуждаться с медицинским наблюдателем до включения в исследование.
- Субъект имеет текущую наркотическую или алкогольную зависимость или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, в соответствии с критериями DSM-V Text Revision (за исключением никотина) или наличие такой зависимости в анамнезе в течение последних 6 месяцев. Субъект также должен согласиться поддерживать постоянное потребление кофеина и воздерживаться от потребления ≥300 мг кофеина в день (не более трех порций кофе по 8 унций) во время исследования.
- Субъект имеет суицидальные наклонности, определяемые как активное мышление, намерение или план, или любое значимое суицидальное поведение в течение жизни (фактическая попытка, прерванная попытка, прерванная попытка или действие или подготовка к неминуемой попытке самоубийства). Субъекты, демонстрирующие в анамнезе (в течение предыдущих 12 месяцев) несуицидальное самоповреждающее поведение, будут исключены.
- Субъект принимал какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства от СДВГ в течение 14 дней до визита для рандомизации или 28 дней в случае атомоксетина.
- Субъект имеет значительное ухудшение зрения до такой степени, что его нельзя исправить с помощью очков или контактных линз, отпускаемых по рецепту.
- Субъект тесно связан со спонсором, исследователем или исследовательским персоналом. Право субъектов, имеющих какие-либо отношения со спонсором, исследователем или исследовательским персоналом, будет обсуждаться с медицинским наблюдателем до включения в исследование.
- У субъекта есть какое-либо заболевание, которое, по мнению основного исследователя, подвергнет субъекта риску или повлияет на проведение исследования или интерпретацию результатов, включая (но не ограничиваясь) аномально низкие интеллектуальные способности, по оценке исследователя.
- Субъект не может полностью понять последствия протокола, не может соблюдать его требования или по какой-либо причине не может следовать графику исследования.
- Субъект беременна, кормит грудью или использует неподходящий метод контрацепции.
- Субъект в настоящее время не участвует в других клинических испытаниях.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: MDX (продленное высвобождение метадоксин)
Способ применения: пероральный Доза MDX (приблизительно 14–22 мг/кг) будет определяться массой тела субъекта при исходном посещении следующим образом:
|
MG01CI
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: плацебо
Таблетки плацебо по внешнему виду (цвету и размеру) будут аналогичны исследуемому продукту.
|
Неактивный препарат
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность и переносимость
Временное ограничение: До 6 недель
|
Частота нежелательных явлений, возникающих при лечении (НЯ).
Частота субъектов, досрочно выбывших из исследования из-за НЯ.
|
До 6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность
Временное ограничение: До 5 недель
|
Изменение API TOVA 8 по сравнению с исходным уровнем до 3–5 часов после введения дозы для всех субъектов и для субъектов, у которых исходно наблюдалось отклонение от нормы API TOVA 8 (оценка <0). Изменение подбаллов TOVA1 по сравнению с исходным уровнем до 3-5 часов после введения дозы для всех субъектов и для субъектов, у которых на исходном уровне наблюдается аномальный API TOVA 8 (оценка <0). Показатели ответа TOVA: изменение API TOVA 8 от аномального (оценка СДВГ ниже нуля, подбаллы ниже 85) до нормального значения после введения дозы. Улучшение на 0,8 балла в API TOVA 8 или на 8 баллов в любой подоценке для всех субъектов и для тех субъектов, у которых на исходном уровне были отклонения от нормы API TOVA 8 (оценка <0). Изменение в каждом из подтестов WISC-IV (диапазон цифр, кодирование, последовательность буквенных чисел и поиск символов) с исходного уровня на последозовый. Изменение рабочей памяти и скорости обработки по сравнению с базовым уровнем (получено из подтестов) |
До 5 недель
|
|
ПК
Временное ограничение: До 5 недель
|
Образцы крови для определения исходной концентрации метадоксина в плазме будут взяты при скрининге.
Во время второго исследовательского визита (день 1) субъекты получат еще один образец крови PK через 1–2 часа и через 3–4 часа после введения дозы.
Образцы PK будут отправлены в лабораторию биоанализа для анализа.
|
До 5 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследовательская конечная точка
Временное ограничение: До 5 недель
|
Изменение показателя TASS по сравнению с исходным уровнем через 3-5 часов после введения дозы
|
До 5 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Iris Manor, MD, ADHD Unit, Geha Medical Center, Petah Tikva, Israel
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AL015
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .