- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02189772
Estudo de segurança e tolerabilidade da liberação prolongada de metadoxina (MDX) (anteriormente conhecida como MG01CI) em adolescentes com PI-ADHD
Randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, estudo de dose fixa projetado para avaliar a segurança e tolerabilidade de uma única administração de MG01CI (Metadoxine Extended Release, MDX) em adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade predominantemente desatento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este será um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico, controlado por placebo, dose fixa, estudo de dose única em adolescentes com PI-ADHD. Os indivíduos elegíveis serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber administração única de MDX (aproximadamente 14-22 mg/kg) ou placebo correspondente.
Indivíduos que fazem um tratamento com metilfenidato, anfetamina ou atomoxetina pelo menos duas semanas antes da triagem precisarão de um wash-out de 2 semanas (para metilfenidato, anfetamina) ou um wash-out de 4 semanas (para atomoxetina) e serão solicitados a comparecer a um visita de triagem provisória.
O estudo consistirá em três períodos: um período de triagem de até três semanas (e cinco no caso de eliminação da atomoxetina), um período de tratamento de 1 dia e um período de acompanhamento de segurança de uma semana.
Visão geral do período de triagem das visitas do estudo - Visita 1 (triagem/linha de base) Após a assinatura do consentimento informado/consentimento, os indivíduos serão triados para elegibilidade do estudo. Cada sujeito passará por uma bateria de avaliações com várias escalas de classificação, incluindo Escala de Diagnóstico Clínico de TDAH para Adolescentes1 (ACDS v1.2), Kiddie - Programa para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia - Versão Presente e Vitalícia (K-SADS-PL), Columbia-Suicide Severity escala de classificação (C-SSRS), Inventário de ansiedade de traço de estado (STAI-A e STAI-T), Inventário de depressão de Beck (BDI), CGI-S (Impressão clínica global - gravidade), Escala de sintomas de TDAH sensível ao tempo (TASS), Wechsler Intelligence Scale for Children - quarta edição (WISC-IV) subtestes2 e Teste de Variáveis de Atenção (TOVA)3. Indivíduos elegíveis que não precisaram de um wash-out serão elegíveis para o estudo. Além disso, serão realizadas as seguintes avaliações padrão: avaliação de inclusão/exclusão, coleta de dados demográficos, histórico médico, medicamentos anteriores, exame neurológico, questionário de neuropatia, exame físico, altura e peso, sinais vitais, ECG, avaliações laboratoriais incluindo hematologia (hemograma completo, CBC), química, concentração plasmática de metadoxina, exame de urina e teste de gravidez sérico para mulheres com potencial para engravidar. A visita de triagem pode ser realizada em vários dias. Os dados da visita de triagem serão considerados dados de linha de base para fins de análise estatística para o sujeito que não requer washout.
Visita 1a (visita de triagem interina) Esta visita é aplicável a indivíduos que tomam medicamentos ou suplementos que requerem washout, como metilfenidato, anfetamina ou atomoxetina, a qualquer momento durante as 2 semanas anteriores à visita 1 (triagem); esses indivíduos passarão por um período de washout de 2 semanas (para casos como tratamento com metilfenidato ou anfetamina) ou um período de washout de 4 semanas (para casos como tratamento com atomoxetina), após o qual comparecerão a uma consulta de triagem intermediária. Os subtestes1 de linha de base TOVA, WISC-IV e TASS serão realizados na visita 1a. Além disso, o C-SSRS, eventos adversos e medicamentos concomitantes serão registrados nesta visita.
Período de Tratamento - Visita 2 (Dia 1, janela de visita + 3 dias) Na visita do estudo 2 (Dia 1), cada indivíduo elegível será randomizado em uma alocação 1:1 para receber MG01CI ou placebo correspondente; a dose será determinada pelo peso na visita de triagem 1. O produto experimental será administrado na clínica. Os subtestes do WISC-IV de Extensão de Dígitos, Codificação, Sequência de Letras e Números e Pesquisa de Símbolos serão administrados. Os indivíduos serão submetidos a avaliações com o teste TOVA 3 a 5 horas após a dose para avaliar sua resposta ao tratamento. Além disso, os indivíduos completarão o TASS antes da administração do medicamento do estudo e 3-5 horas após a dose. Nesta visita, os sujeitos também serão submetidos a avaliações de segurança, incluindo teste de gravidez na urina (pré-dose), sinais vitais, exame neurológico, questionário de neuropatia, C-SSRS e registro de eventos adversos (EAs) e medicamentos concomitantes. Os indivíduos terão sangue coletado para concentrações plasmáticas de metadoxina 1-2 horas após a dose e 3-4 horas após a dose.
Período de Acompanhamento - Visita 3 (Dia 8, janela de visita ± 3 dias) Uma semana após o final do tratamento, os indivíduos completarão o TASS e serão submetidos a avaliações de segurança, incluindo exame físico, exame neurológico, questionário de neuropatia, sinais vitais, ECG, avaliações laboratoriais (hematologia, química e urinálise, incluindo teste de gravidez na urina para mulheres com potencial para engravidar), o C-SSRS e documentação de medicamentos concomitantes e EAs, se houver.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Haifa, Israel
- Rambam Medical Center
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Hod Hasharon, Israel
- Shalvata Mental Health Center
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Jerusalem, Israel
- Hadassah-Hebrew University Medical Center,
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Petah Tiqva, Israel
- Geha Medical Centre
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Ramat Gan, Israel
- The Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer
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Zrifin, Israel
- Assaf Harofeh MC
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adolescentes de ambos os sexos, de 13 a 17 anos, inclusive, na consulta de triagem, com pelos axilares visíveis.
- Diagnosticado com TDAH predominantemente desatento com base nos critérios do DSM V para TDAH, conforme avaliado pela Escala de Diagnóstico Clínico de TDAH para Adolescentes (Adol-CDS V1.2).
- Gravidade clínica de pelo menos um nível moderado (escore de impressão clínica global de gravidade de 4 ou superior).
- Pontuação STAI State <52, pontuação STAI Trait <52 e pontuação BDI <19.
- Indivíduos sexualmente ativos com potencial para engravidar devem concordar em usar um contraceptivo eficaz durante todo o estudo (por exemplo, contraceptivos orais ou Norplant®; um método confiável de dupla barreira de controle de natalidade [diafragmas com geleia contraceptiva; capuzes cervicais com geléia anticoncepcional; preservativos com espuma anticoncepcional] ; dispositivos intrauterinos; vasectomia; ou abstinência) e por pelo menos um mês após o estudo, e deve ter um teste de gravidez sérico negativo na visita de triagem. Mulheres com potencial para engravidar são definidas como mulheres que estão entre a menarca e 2 anos após a menopausa e que não foram esterilizadas cirurgicamente. Indivíduos do sexo masculino e feminino que não são sexualmente ativos e que concordam em se abster durante o estudo não serão obrigados a usar controle de natalidade.
- O sujeito é capaz de frequentar a clínica regularmente e de forma confiável.
- O indivíduo é capaz de engolir comprimidos e cápsulas.
- Capaz de entender, ler, escrever e falar hebraico fluentemente para concluir os materiais relacionados ao estudo.
- Pais ou responsáveis legais autorizados (LAR) e sujeito, capazes de entender e assinar consentimento informado por escrito/consentimento para participar do estudo
- O sujeito e os pais/LARs fornecem consentimento/consentimento para participar do estudo. de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis
- O indivíduo pesa ≥40 kg ou ≤100 kg
Critério de exclusão:
- O sujeito tem qualquer condição psiquiátrica (por exemplo, esquizofrenia ou transtorno de personalidade conforme diagnosticado pelo DSM-V) ou condição médica ou cirúrgica clinicamente significativa ou instável que possa impedir a participação segura e completa no estudo conforme determinado pelo investigador usando histórico médico, exame físico, exame neurológico , exames laboratoriais e eletrocardiogramas. Doenças comuns, como hipertensão leve, diabetes mellitus tipo 2 bem controlada (hemoglobina A1C <6,5%), etc, são permitidas a critério do investigador, desde que estejam estáveis e controladas por terapia médica constante por pelo menos 8 semanas antes randomização e, posteriormente, ao longo do estudo. Se houver alguma preocupação sobre a adequação da condição médica ou cirúrgica do sujeito, o investigador deve revisar o histórico do sujeito com o monitor médico.
- O sujeito tem um status positivo conhecido ou suspeito de vírus da imunodeficiência humana ou tem doenças como distúrbio de imunodeficiência adquirida, hepatite C, hepatite B ou tuberculose.
- O sujeito tem histórico de alergia ou sensibilidade a vitaminas do complexo B.
- O sujeito tem histórico de deficiência intelectual ou histórico ou suspeita de transtorno do espectro autista.
- O sujeito tem um diagnóstico atual clinicamente significativo do Eixo I (diferente do TDAH) de acordo com o K-SADS-PL ou tem um histórico de transtorno bipolar ou psicose ao longo da vida.
- O sujeito usou mega-dose de vitamina B6/piridoxina durante os 28 dias antes da Visita de Randomização. Os indivíduos poderão fazer uma lavagem de 28 dias com mega-dose de vitamina B6/piridoxina após a visita de triagem. Suplementos multivitamínicos de rotina serão permitidos.
- O indivíduo usou suplementos de alta dose de ácidos graxos ômega-3 ≥ 500 mg em pelo menos 1 dia (como cápsulas moles, cápsulas ou óleos de peixe; o consumo diário regular de peixe é permitido) ou suplementos de ácido fólico (exceto multivitamínicos de rotina suplementos) durante as 2 semanas anteriores à Visita de Randomização.
- O sujeito usou um medicamento/tratamento em investigação nos 30 dias anteriores à visita de triagem
- O sujeito usou qualquer medicamento ou suplemento alimentar que o investigador ou o monitor médico considera inaceitável durante o período de 14 dias antes da randomização. Isso inclui, mas não está limitado a, agentes simpatomiméticos, clonidina, guanfacina, inibidores da recaptação de norepinefrina, inibidores da recaptação de serotonina, sedativos-hipnóticos, benzodiazepínicos, anti-histamínicos sedativos, preparações à base de plantas que possam confundir as avaliações de segurança ou eficácia e narcóticos. Perguntas sobre a aceitabilidade de medicamentos e suplementos alimentares (como a melatonina) serão discutidas com o monitor médico antes da entrada no estudo.
- O sujeito tem uma dependência atual de drogas ou álcool ou transtorno de abuso de substâncias de acordo com os critérios de revisão do texto do DSM-V (excluindo nicotina) ou um histórico de tal dependência nos últimos 6 meses. O sujeito também deve concordar em manter sua ingestão de cafeína consistente e abster-se de consumir ≥300 mg por dia de cafeína (não mais do que três porções de 8 onças de café) durante o estudo.
- O sujeito tem tendências suicidas, definidas como ideação ativa, uma intenção ou plano, ou qualquer comportamento suicida significativo ao longo da vida (tentativa real, tentativa abortada, tentativa interrompida ou ato ou preparação para fazer uma tentativa iminente de suicídio). Sujeitos exibindo histórico (nos últimos 12 meses) de comportamento autolesivo não suicida serão excluídos.
- O sujeito tomou qualquer medicamento prescrito ou não prescrito para TDAH durante os 14 dias antes da visita de randomização ou 28 dias no caso da atomoxetina.
- O sujeito é significativamente prejudicado visualmente em uma extensão que não pode ser corrigida por óculos graduados ou lentes de contato
- O sujeito está intimamente relacionado ao patrocinador, investigador ou equipe do estudo. A elegibilidade de indivíduos com qualquer relação com o patrocinador, investigador ou equipe do estudo será discutida com o monitor médico antes da entrada no estudo.
- O sujeito tem qualquer condição que, na opinião do investigador principal, colocaria o sujeito em risco ou influenciaria a condução do estudo ou a interpretação dos resultados, incluindo (mas não se limitando a) capacidade intelectual anormalmente baixa conforme julgado pelo investigador.
- O sujeito não pode compreender totalmente as implicações do protocolo, não pode cumprir seus requisitos ou é incapaz de seguir o cronograma de estudo por qualquer motivo.
- O sujeito está grávida, amamentando ou usando um método contraceptivo inadequado.
- O sujeito não está participando atualmente de outros ensaios clínicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: MDX (liberação estendida de metadoxina)
Via de administração: oral A dose de MDX (aproximadamente 14-22 mg/kg) será determinada pelo peso do sujeito na visita inicial da seguinte forma:
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MG01CI
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: placebo
Os comprimidos de placebo serão semelhantes em aparência (cor e tamanho) ao produto experimental
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Droga inativa
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança e tolerabilidade
Prazo: Até 6 semanas
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Frequência de eventos adversos (EAs) emergentes do tratamento.
Frequência de indivíduos que se retiraram precocemente do estudo devido a EA.
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Até 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia
Prazo: Até 5 semanas
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Alteração no TOVA 8 API da linha de base para 3-5 horas após a dose para todos os indivíduos e para os indivíduos que têm um TOVA 8 API anormal na linha de base (pontuação <0). Alteração nas subpontuações1 de TOVA desde a linha de base até 3 a 5 horas após a dose para todos os indivíduos e para indivíduos que apresentam um TOVA 8 API anormal na linha de base (pontuação <0). Taxas de resposta TOVA: Alteração no TOVA 8 API de anormal (pontuação de TDAH abaixo de zero, subpontuações abaixo de 85) para valor normal após a dose. Melhoria de 0,8 pontos no TOVA 8 API ou 8 pontos em qualquer subpontuação para todos os indivíduos e para os indivíduos que têm um TOVA 8 API anormal na linha de base (pontuação <0). Mudança em cada um dos subtestes do WISC-IV (Digit Span, Coding, Letter Number Sequencing e Symbol Search) desde a linha de base até a pós-dose. Alteração na memória de trabalho e na velocidade de processamento desde a linha de base (derivada de subtestes) |
Até 5 semanas
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PK
Prazo: Até 5 semanas
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Amostras de sangue para a concentração plasmática basal de metadoxina serão coletadas na triagem.
Na visita de estudo 2 (Dia 1), os indivíduos terão outra amostra de sangue PK em 1-2 horas e 3-4 horas após a dose.
As amostras de PK serão enviadas ao laboratório de bioanálise para análise.
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Até 5 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ponto final exploratório
Prazo: Até 5 semanas
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Alteração na pontuação TASS desde a linha de base até 3-5 horas após a dose
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Até 5 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Iris Manor, MD, ADHD Unit, Geha Medical Center, Petah Tikva, Israel
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AL015
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