Évaluation de l'efficacité de l'aiguilletage avec ou sans corticostéroïdes dans la repigmentation du vitiligo

Le vitiligo est une maladie cutanée auto-immune qui détruit les mélanocytes conduisant à des zones dépigmentées de la peau. Aux États-Unis, le vitiligo affecte 1 % des patients, entraînant non seulement des changements dans la couleur de la peau, mais également des problèmes esthétiques importants et des problèmes de qualité de vie. Les modalités de traitement actuelles, qui comprennent les corticostéroïdes topiques, les corticostéroïdes intralésionnels, la photothérapie et l'immunosuppression systémique, sont plus ou moins efficaces pour induire une repigmentation. Malheureusement, certains cas de vitiligo sont réfractaires au traitement. Il existe un besoin de nouvelles modalités efficaces pour traiter les patients atteints de vitiligo autrement réfractaire.

L'aiguilletage est une procédure en cabinet qui transpose théoriquement des cellules cutanées saines et pigmentées dans des zones dépigmentées à l'aide d'une aiguille chez les patients atteints de vitiligo. Deux études préliminaires sur l'aiguilletage en tant que nouveau traitement du vitiligo ont donné des résultats prometteurs, mais ont été limitées par la petite taille de l'échantillon et des résultats subjectifs.

L'essai contrôlé randomisé (ECR) proposé étudiera plus avant l'utilisation de l'aiguilletage pour traiter le vitiligo. Elle diffère des études précédentes en ce qu'elle cherche à identifier la cause du bénéfice clinique en comparant l'aiguilletage seul à l'aiguilletage avec corticostéroïde, examine un plus grand nombre de patients et quantifie l'amélioration à l'aide de la microscopie confocale. La microscopie confocale (CFM) permet une visualisation non invasive de la peau au niveau cellulaire et a été utilisée dans le passé pour diagnostiquer les affections pigmentaires cutanées. Cette étude serait le premier ECR sur l'aiguilletage dans le vitiligo à utiliser une mesure objective pour quantifier les résultats, a donc le potentiel d'établir l'aiguilletage comme un nouveau traitement efficace pour le vitiligo et d'évaluer l'utilité de la CFM pour surveiller la réponse au traitement.