Avaliação da eficácia do agulhamento com ou sem corticosteróides na repigmentação do vitiligo

O vitiligo é uma doença cutânea autoimune que destrói os melanócitos levando a áreas despigmentadas da pele. Nos Estados Unidos, o vitiligo afeta 1% dos pacientes, causando não apenas alterações na cor da pele, mas também preocupações estéticas significativas e problemas de qualidade de vida. As modalidades de tratamento atuais, que incluem corticosteróides tópicos, corticosteróides intralesionais, fototerapia e imunossupressão sistêmica, são variavelmente eficazes na indução da repigmentação. Infelizmente, alguns casos de vitiligo são refratários ao tratamento. Há uma necessidade de novas modalidades eficazes para tratar pacientes com vitiligo refratário.

O agulhamento é um procedimento realizado em consultório que teoricamente transpõe células saudáveis ​​e pigmentadas da pele para áreas despigmentadas usando uma agulha em pacientes com vitiligo. Dois estudos preliminares de agulhamento como um novo tratamento para vitiligo tiveram resultados promissores, mas foram limitados pelo pequeno tamanho da amostra e resultados subjetivos.

O ensaio de controle randomizado (RCT) proposto investigará ainda mais o uso de agulhamento para tratar o vitiligo. Ele difere dos estudos anteriores porque busca identificar a causa do benefício clínico comparando agulhamento isolado com agulhamento com corticosteroide, examina um número maior de pacientes e quantifica a melhora usando microscopia confocal. A microscopia confocal (CFM) permite a visualização não invasiva da pele em nível celular e tem sido usada no passado para diagnosticar condições pigmentares cutâneas. Este estudo seria o primeiro RCT de agulhamento no vitiligo a usar uma medida objetiva para quantificar os resultados, portanto, tem o potencial de estabelecer o agulhamento como um tratamento novo e eficaz para o vitiligo e avaliar a utilidade do CFM para monitorar a resposta ao tratamento.