Bewertung der Wirksamkeit der Nadelung mit oder ohne Kortikosteroide bei der Repigmentierung von Vitiligo

Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, die Melanozyten zerstört, was zu depigmentierten Hautbereichen führt. In den Vereinigten Staaten betrifft Vitiligo 1 % der Patienten und verursacht nicht nur Veränderungen der Hautfarbe, sondern auch erhebliche kosmetische Bedenken und Probleme mit der Lebensqualität. Gegenwärtige Behandlungsmodalitäten, zu denen topische Kortikosteroide, intraläsionale Kortikosteroide, Phototherapie und systemische Immunsuppression gehören, sind bei der Induktion der Repigmentierung unterschiedlich wirksam. Leider sind einige Fälle von Vitiligo behandlungsresistent. Es besteht ein Bedarf an neuen, wirksamen Modalitäten zur Behandlung von Patienten mit ansonsten refraktärer Vitiligo.

Needling ist ein praxisbasiertes Verfahren, das theoretisch gesunde, pigmentierte Hautzellen mit einer Nadel bei Vitiligo-Patienten in depigmentierte Bereiche transponiert. Zwei vorläufige Studien zum Nadeln als neuartige Behandlung von Vitiligo hatten vielversprechende Ergebnisse, waren jedoch durch eine kleine Stichprobengröße und subjektive Ergebnisse begrenzt.

Die vorgeschlagene randomisierte Kontrollstudie (RCT) wird die Verwendung von Nadelungen zur Behandlung von Vitiligo weiter untersuchen. Sie unterscheidet sich von den vorherigen Studien darin, dass sie versucht, die Ursache des klinischen Nutzens zu identifizieren, indem sie die Nadelung allein mit der Nadelung mit Kortikosteroiden vergleicht, eine größere Anzahl von Patienten untersucht und die Verbesserung mithilfe der konfokalen Mikroskopie quantifiziert. Die konfokale Mikroskopie (CFM) ermöglicht eine nicht-invasive Visualisierung der Haut auf zellulärer Ebene und wurde in der Vergangenheit zur Diagnose von Pigmentstörungen der Haut verwendet. Diese Studie wäre die erste RCT zur Nadelung bei Vitiligo, die ein objektives Maß zur Quantifizierung der Ergebnisse verwendet, und hat somit das Potenzial, die Nadelung als neuartige, wirksame Behandlung für Vitiligo zu etablieren und den Nutzen von CFM zur Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung zu bewerten.