Bedöma effektiviteten av nålning med eller utan kortikosteroider vid repigmentering av vitiligo

Vitiligo är en autoimmun hudsjukdom som förstör melanocyter som leder till depigmenterade hudområden. I USA påverkar vitiligo 1% av patienterna, vilket inte bara orsakar förändringar i hudfärgen, utan också betydande kosmetiska problem och livskvalitetsproblem. Nuvarande behandlingsmetoder, som inkluderar topikala kortikosteroider, intralesionala kortikosteroider, fototerapi och systemisk immunsuppression, är varierande effektiva för att inducera repigmentering. Tyvärr är vissa fall av vitiligo behandlingsrefraktära. Det finns ett behov av nya, effektiva metoder för att behandla patienter med annars refraktär vitiligo.

Needling är en kontorsbaserad procedur som teoretiskt överför friska, pigmenterade hudceller till depigmenterade områden med hjälp av en nål hos vitiligopatienter. Två preliminära studier av needling som en ny behandling för vitiligo hade lovande resultat men begränsades av liten provstorlek och subjektiva resultat.

Den föreslagna randomiserade kontrollstudien (RCT) kommer att ytterligare undersöka användningen av needling för att behandla vitiligo. Den skiljer sig från de tidigare studierna genom att den försöker identifiera orsaken till klinisk nytta genom att jämföra needling ensam med needling med kortikosteroid, undersöker ett större antal patienter och kvantifierar förbättring med konfokalmikroskopi. Konfokalmikroskopi (CFM) möjliggör icke-invasiv visualisering av huden på cellnivå och har använts tidigare för att diagnostisera hudpigmentärer. Denna studie skulle vara den första RCT av needling in vitiligo som använder ett objektivt mått för att kvantifiera resultat, och har således potentialen att etablera needling som en ny, effektiv behandling för vitiligo och för att utvärdera användbarheten av CFM för att övervaka respons på behandling.