Vurdere effektiviteten av nåling med eller uten kortikosteroider i repigmentering av vitiligo

Vitiligo er en autoimmun hudlidelse som ødelegger melanocytter som fører til depigmenterte områder av huden. I USA påvirker vitiligo 1% av pasientene, og forårsaker ikke bare endringer i hudfargen, men også betydelige kosmetiske bekymringer og livskvalitetsproblemer. Nåværende behandlingsmodaliteter, som inkluderer topikale kortikosteroider, intralesjonelle kortikosteroider, fototerapi og systemisk immunsuppresjon, er variabelt effektive for å indusere repigmentering. Dessverre er noen tilfeller av vitiligo resistente mot behandling. Det er behov for nye, effektive modaliteter for å behandle pasienter med ellers refraktær vitiligo.

Needling er en kontorbasert prosedyre som teoretisk transponerer sunne, pigmenterte hudceller til depigmenterte områder ved hjelp av en nål hos vitiligopasienter. To foreløpige studier av needling som en ny behandling for vitiligo hadde lovende resultater, men var begrenset av liten prøvestørrelse og subjektive resultater.

Den foreslåtte randomiserte kontrollstudien (RCT) vil videre undersøke bruken av needling for å behandle vitiligo. Den skiller seg fra de tidligere studiene ved at den søker å identifisere årsaken til klinisk fordel ved å sammenligne needling alene med needling med kortikosteroid, undersøker et større antall pasienter og kvantifiserer forbedring ved hjelp av konfokalmikroskopi. Konfokalmikroskopi (CFM) tillater ikke-invasiv visualisering av huden på cellenivå og har tidligere blitt brukt for å diagnostisere hudpigmentære tilstander. Denne studien vil være den første RCT av needling in vitiligo som bruker et objektivt mål for å kvantifisere resultater, og har dermed potensial til å etablere needling som en ny, effektiv behandling for vitiligo og for å evaluere nytten av CFM for å overvåke respons på behandling.