Evaluación de la eficacia de la punción con o sin corticosteroides en la repigmentación del vitíligo

El vitiligo es un trastorno cutáneo autoinmune que destruye los melanocitos y conduce a áreas despigmentadas de la piel. En los Estados Unidos, el vitíligo afecta al 1 % de los pacientes, lo que provoca no solo cambios en el color de la piel, sino también importantes preocupaciones estéticas y problemas de calidad de vida. Las modalidades de tratamiento actuales, que incluyen corticosteroides tópicos, corticosteroides intralesionales, fototerapia e inmunosupresión sistémica, tienen una eficacia variable para inducir la repigmentación. Desafortunadamente, algunos casos de vitíligo son refractarios al tratamiento. Existe la necesidad de modalidades nuevas y efectivas para tratar a los pacientes con vitíligo que de otro modo sería refractario.

La punción es un procedimiento en el consultorio que, en teoría, transpone células de piel pigmentadas y sanas a áreas despigmentadas usando una aguja en pacientes con vitíligo. Dos estudios preliminares de la punción como tratamiento novedoso para el vitíligo tuvieron resultados prometedores, pero se vieron limitados por el pequeño tamaño de la muestra y los resultados subjetivos.

El ensayo de control aleatorizado (ECA) propuesto investigará más a fondo el uso de agujas para tratar el vitíligo. Se diferencia de los estudios anteriores en que busca identificar la causa del beneficio clínico al comparar la punción sola con la punción con corticosteroides, examina un mayor número de pacientes y cuantifica la mejoría mediante microscopía confocal. La microscopía confocal (CFM) permite la visualización no invasiva de la piel a nivel celular y se ha utilizado en el pasado para diagnosticar afecciones pigmentarias cutáneas. Este estudio sería el primer ECA de punción en el vitíligo que utiliza una medida objetiva para cuantificar los resultados, por lo que tiene el potencial de establecer la punción como un tratamiento novedoso y efectivo para el vitíligo y evaluar la utilidad de CFM para monitorear la respuesta al tratamiento.