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Micro Needle Array-Doxorubicin (MNA-D) chez les patients atteints de lymphome cutané à cellules T (CTCL) (MNA-D)

7 août 2024 mis à jour par: Oleg E. Akilov, MD, PhD, Falo, Louis, MD

Essai de phase I, à un seul bras, ouvert, à dose croissante de MNA-doxorubicine (MNA-D) chez des patients-sujets atteints de lymphome cutané à cellules T (CTCL)

L'hypothèse de l'étude est que la chimio-immunothérapie in situ dirigée par le MNA utilisant la doxorubicine tuera les cellules tumorales localement et modifiera le microenvironnement tumoral pour induire une immunité systémique durable spécifique à la tumeur.

Le but de cette étude est de tester une nouvelle méthode de traitement expérimental du CTCL, en utilisant de petits patchs de type adhésif (un applicateur à micro-aiguille ou MNA en abrégé), qui ont des dizaines de très petites micro-aiguilles chargées de doses extrêmement faibles de la doxorubicine, un agent chimiothérapeutique. L'objectif global de cette étude est de tester l'innocuité et l'efficacité de ces patchs. Nous voulons également déterminer quelle micro-dose du médicament est la meilleure pour obtenir la meilleure réponse. Pour nous assurer que nous observons les effets de la très faible dose du médicament et non du patch MNA lui-même, nous utiliserons également un placebo (un patch sans médicament chez certains patients) en plus des patchs recouverts de doxorubicine. Nous évaluerons minutieusement la peau où les patchs sont appliqués. Une fois que la meilleure dose est déterminée pour une utilisation dans le patch, nous commencerons également à regarder dans quelle mesure les patchs fonctionnent pour nettoyer la peau.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude évaluera une nouvelle approche pour le traitement des patchs et des plaques dans la peau des patients diagnostiqués avec un lymphome cutané à cellules T utilisant un dispositif d'administration de réseau de micro-aiguilles solubles (MNA) qui est utilisé pour administrer directement et spécifiquement un médicament au microenvironnement tumoral pour le traitement du cancer de la peau. Nous utiliserons les ANM pour fournir un agent chimiothérapeutique puissant et bien caractérisé (doxorubicine) pour tuer les cellules de lymphome T cutané accessibles par voie topique. En plus de tuer directement les cellules cancéreuses, la doxorubicine est connue pour induire une mort cellulaire immunologique avec le potentiel de convertir simultanément un néoplasme cutané en un immunogène très puissant spécifique au patient capable d'induire des réponses immunitaires effectrices et mémoire innées, adaptatives et spécifiques à la tumeur. Il est important de noter que la doxorubicine est actuellement utilisée en clinique avec un profil d'innocuité bien établi. Il est prévu que l'utilisation du système d'administration MNA-Doxorubicine (MNA-D) permettra l'administration directe et spécifique de la chimiothérapie à la tumeur, évitant ainsi tout potentiel de toxicité systémique. L'étude sera menée en deux phases, la première étant une phase de recherche de dose de sécurité et la seconde phase d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité. La première phase est maintenant terminée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • UPMC Department of Dermatology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic du lymphome cutané à cellules T (CTCL) basé sur une biopsie cutanée diagnostique d'un épidermotropisme atypique des cellules T folliculocentriques ou épidermotropes.
  • Stade actuel de l'IA ou de l'IB.
  • Espérance de survie supérieure ou égale à 12 mois.
  • Ne pas être sous tout autre dispositif expérimental/traitement médicamenteux.
  • Avoir un nombre suffisant (c'est-à-dire n = 4 pour la cohorte de la première dose dans l'évaluation initiale de l'innocuité ; n = 3 pour le reste des sujets) et une surface (> 5 cm2) de patchs ou de plaques de CTCL pour le réseau de micro-aiguilles-doxorubicine (MNA-D ) et application de réseau de micro-aiguilles (MNA).
  • Disposé à adhérer aux instructions de l'investigateur et de son équipe de recherche et à signer un formulaire de consentement éclairé avant d'entrer dans l'étude.
  • Avoir les paramètres de laboratoire de prétraitement initiaux et ultérieurs suivants : granulocytes ≥ 2 000/mm3 ; plaquettes > 50 000/mm3 ; créatinine sérique ≤2X la limite supérieure de la normale (ULN); AST, ALT, , LDH, Alk phos ≤ 3X l'ULN. Les sujets doivent être âgés de ³ 18 ans et doivent être capables de comprendre le document écrit de consentement éclairé/assentiment.
  • N'avoir aucun signe d'infection active, quel que soit le degré de gravité ou de localisation. Les sujets atteints d'infections actives (qu'ils aient ou non besoin d'une antibiothérapie) peuvent être éligibles pour participer à l'étude après la résolution complète de l'infection. Les sujets sous antibiothérapie doivent arrêter les antibiotiques avant de commencer le traitement.
  • Ne pas recevoir d'autre traitement pour le CTCL à l'exception des émollients au choix du sujet sans stéroïdes topiques, préparations topiques antifongiques ou antibactériennes.
  • Disposé à interrompre les médicaments concomitants pour le CTCL pendant la durée de leur participation à l'étude, y compris : les stéroïdes topiques à forte dose - 2 semaines de sevrage ; stéroïdes oraux au-dessus de 10 mg - sevrage de 3 semaines ; Psoralène + lumière ultraviolette A (PUVA) ou lumière ultraviolette B (UVB) (y compris les bains de soleil, les lits de bronzage, etc.) - 2 semaines de lessivage ; photophérèse extracorporelle - lavage de 2 semaines ; Faisceau d'électrons - 2 semaines de lessivage ; agents chimiothérapeutiques - sevrage de 3 semaines ; gélules de bexarotène ou autres produits biologiques oraux - 2 semaines de sevrage ; et moutarde azotée topique - lavage de 2 semaines.
  • Peut se réinscrire à l'étude si plus de 4 semaines s'écoulent entre les cours et si tous les autres critères d'inclusion/exclusion sont remplis.

Critère d'exclusion:

  • Douleur incontrôlée.
  • Antécédents connus de maladie auto-immune ; ou infection active par le VIH, le HTLV-1 et/ou l'hépatite.
  • Enceinte ou allaitante.
  • Avoir une sensibilité aux médicaments qui fournissent une anesthésie locale.
  • Avoir des tumeurs malignes actives à l'exception du cancer de la prostate non métastatique et du carcinome in situ de la peau et du col de l'utérus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Réseau de micro-aiguilles-Doxorubicine (MNA-D)
Application MNA-D pour toutes les matières
Les patchs MNA-D seront appliqués sur 3-4 patchs cutanés ou plaques CTCL à chaque visite hebdomadaire (4/cycle). La phase initiale d'innocuité et de détermination de la dose comprendra un cycle d'applications et la deuxième phase comprendra des applications hebdomadaires (4/cycle) jusqu'à 6 à 8 cycles.
Autres noms:
  • doxorubicine
  • correctif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la sécurité du système de doxorubicine à aiguille à microréseau (MNA-D) confirmée par les signes vitaux, l'hématologie, le panel métabolique complet, l'évaluation de la toxicité cutanée et l'évaluation des événements indésirables.
Délai: 9 semaines
Une conception traditionnelle d'escalade de dose 3 + 3 sera utilisée dans 4 cohortes de dosage (25 ug, 50 ug, 100 ug et 200 ug).
9 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer les réponses cliniques (c'est-à-dire l'efficacité) par le MNA-D
Délai: 12 mois
Nous évaluerons la régression tumorale locale, locorégionale et à distance ; caractériser et comparer la peau traitée et le microenvironnement tumoral avant, pendant et après le traitement
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Evaluer l'immunité tumorale induite par le MNA-D
Délai: 12 mois
Les changements cutanés généralisés, les tissus et le sang seront analysés pour la réponse immunologique au MNA-D dans les lésions de lymphome cutané à cellules T traitées et de contrôle
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Oleg E Akilov, MD, PhD, University of Pittsburgh

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

21 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

9 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2014

Première publication (Estimé)

16 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 août 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2024

Dernière vérification

1 août 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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