- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02192021
Micro Needle Array-Doxorubicin (MNA-D) chez les patients atteints de lymphome cutané à cellules T (CTCL) (MNA-D)
Essai de phase I, à un seul bras, ouvert, à dose croissante de MNA-doxorubicine (MNA-D) chez des patients-sujets atteints de lymphome cutané à cellules T (CTCL)
L'hypothèse de l'étude est que la chimio-immunothérapie in situ dirigée par le MNA utilisant la doxorubicine tuera les cellules tumorales localement et modifiera le microenvironnement tumoral pour induire une immunité systémique durable spécifique à la tumeur.
Le but de cette étude est de tester une nouvelle méthode de traitement expérimental du CTCL, en utilisant de petits patchs de type adhésif (un applicateur à micro-aiguille ou MNA en abrégé), qui ont des dizaines de très petites micro-aiguilles chargées de doses extrêmement faibles de la doxorubicine, un agent chimiothérapeutique. L'objectif global de cette étude est de tester l'innocuité et l'efficacité de ces patchs. Nous voulons également déterminer quelle micro-dose du médicament est la meilleure pour obtenir la meilleure réponse. Pour nous assurer que nous observons les effets de la très faible dose du médicament et non du patch MNA lui-même, nous utiliserons également un placebo (un patch sans médicament chez certains patients) en plus des patchs recouverts de doxorubicine. Nous évaluerons minutieusement la peau où les patchs sont appliqués. Une fois que la meilleure dose est déterminée pour une utilisation dans le patch, nous commencerons également à regarder dans quelle mesure les patchs fonctionnent pour nettoyer la peau.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- UPMC Department of Dermatology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic du lymphome cutané à cellules T (CTCL) basé sur une biopsie cutanée diagnostique d'un épidermotropisme atypique des cellules T folliculocentriques ou épidermotropes.
- Stade actuel de l'IA ou de l'IB.
- Espérance de survie supérieure ou égale à 12 mois.
- Ne pas être sous tout autre dispositif expérimental/traitement médicamenteux.
- Avoir un nombre suffisant (c'est-à-dire n = 4 pour la cohorte de la première dose dans l'évaluation initiale de l'innocuité ; n = 3 pour le reste des sujets) et une surface (> 5 cm2) de patchs ou de plaques de CTCL pour le réseau de micro-aiguilles-doxorubicine (MNA-D ) et application de réseau de micro-aiguilles (MNA).
- Disposé à adhérer aux instructions de l'investigateur et de son équipe de recherche et à signer un formulaire de consentement éclairé avant d'entrer dans l'étude.
- Avoir les paramètres de laboratoire de prétraitement initiaux et ultérieurs suivants : granulocytes ≥ 2 000/mm3 ; plaquettes > 50 000/mm3 ; créatinine sérique ≤2X la limite supérieure de la normale (ULN); AST, ALT, , LDH, Alk phos ≤ 3X l'ULN. Les sujets doivent être âgés de ³ 18 ans et doivent être capables de comprendre le document écrit de consentement éclairé/assentiment.
- N'avoir aucun signe d'infection active, quel que soit le degré de gravité ou de localisation. Les sujets atteints d'infections actives (qu'ils aient ou non besoin d'une antibiothérapie) peuvent être éligibles pour participer à l'étude après la résolution complète de l'infection. Les sujets sous antibiothérapie doivent arrêter les antibiotiques avant de commencer le traitement.
- Ne pas recevoir d'autre traitement pour le CTCL à l'exception des émollients au choix du sujet sans stéroïdes topiques, préparations topiques antifongiques ou antibactériennes.
- Disposé à interrompre les médicaments concomitants pour le CTCL pendant la durée de leur participation à l'étude, y compris : les stéroïdes topiques à forte dose - 2 semaines de sevrage ; stéroïdes oraux au-dessus de 10 mg - sevrage de 3 semaines ; Psoralène + lumière ultraviolette A (PUVA) ou lumière ultraviolette B (UVB) (y compris les bains de soleil, les lits de bronzage, etc.) - 2 semaines de lessivage ; photophérèse extracorporelle - lavage de 2 semaines ; Faisceau d'électrons - 2 semaines de lessivage ; agents chimiothérapeutiques - sevrage de 3 semaines ; gélules de bexarotène ou autres produits biologiques oraux - 2 semaines de sevrage ; et moutarde azotée topique - lavage de 2 semaines.
- Peut se réinscrire à l'étude si plus de 4 semaines s'écoulent entre les cours et si tous les autres critères d'inclusion/exclusion sont remplis.
Critère d'exclusion:
- Douleur incontrôlée.
- Antécédents connus de maladie auto-immune ; ou infection active par le VIH, le HTLV-1 et/ou l'hépatite.
- Enceinte ou allaitante.
- Avoir une sensibilité aux médicaments qui fournissent une anesthésie locale.
- Avoir des tumeurs malignes actives à l'exception du cancer de la prostate non métastatique et du carcinome in situ de la peau et du col de l'utérus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réseau de micro-aiguilles-Doxorubicine (MNA-D)
Application MNA-D pour toutes les matières
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Les patchs MNA-D seront appliqués sur 3-4 patchs cutanés ou plaques CTCL à chaque visite hebdomadaire (4/cycle).
La phase initiale d'innocuité et de détermination de la dose comprendra un cycle d'applications et la deuxième phase comprendra des applications hebdomadaires (4/cycle) jusqu'à 6 à 8 cycles.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la sécurité du système de doxorubicine à aiguille à microréseau (MNA-D) confirmée par les signes vitaux, l'hématologie, le panel métabolique complet, l'évaluation de la toxicité cutanée et l'évaluation des événements indésirables.
Délai: 9 semaines
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Une conception traditionnelle d'escalade de dose 3 + 3 sera utilisée dans 4 cohortes de dosage (25 ug, 50 ug, 100 ug et 200 ug).
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9 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer les réponses cliniques (c'est-à-dire l'efficacité) par le MNA-D
Délai: 12 mois
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Nous évaluerons la régression tumorale locale, locorégionale et à distance ; caractériser et comparer la peau traitée et le microenvironnement tumoral avant, pendant et après le traitement
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Evaluer l'immunité tumorale induite par le MNA-D
Délai: 12 mois
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Les changements cutanés généralisés, les tissus et le sang seront analysés pour la réponse immunologique au MNA-D dans les lésions de lymphome cutané à cellules T traitées et de contrôle
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Oleg E Akilov, MD, PhD, University of Pittsburgh
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome à cellules T
- Lymphome, lymphocyte T, périphérique
- Lymphome, lymphocyte T, cutané
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY19080323
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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