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Conjunto de microagujas-doxorrubicina (MNA-D) en pacientes con linfoma cutáneo de células T (CTCL) (MNA-D)

7 de agosto de 2024 actualizado por: Oleg E. Akilov, MD, PhD, Falo, Louis, MD

Ensayo de fase I, de un solo brazo, abierto, de escalada de dosis de MNA-doxorrubicina (MNA-D) en pacientes-sujetos con linfoma cutáneo de células T (CTCL)

La hipótesis del estudio es que la quimioinmunoterapia in situ dirigida por MNA que usa doxorrubicina matará las células tumorales localmente y alterará el microambiente del tumor para inducir una inmunidad sistémica duradera específica para el tumor.

El propósito de este estudio es probar un nuevo método de tratamiento experimental para CTCL, utilizando pequeños parches adhesivos (un aplicador de microagujas o MNA para abreviar), que tienen docenas de microagujas muy pequeñas cargadas con dosis extremadamente bajas de doxorrubicina, un agente de quimioterapia. El objetivo general de este estudio es probar la seguridad y la eficacia de estos parches. También queremos determinar qué microdosis del fármaco es la mejor para lograr la mejor respuesta. Para asegurarnos de que observamos los efectos de la dosis muy baja del fármaco y no del parche de MNA en sí, también utilizaremos un placebo (un parche sin fármaco en algunos pacientes) además de los parches recubiertos de doxorrubicina. Evaluaremos minuciosamente la piel donde se aplican los parches. Una vez que se determine la mejor dosis para usar en el parche, también comenzaremos a ver qué tan bien funcionan los parches para aclarar la piel.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio evaluará un enfoque novedoso para el tratamiento de parches y placas en la piel de pacientes diagnosticados con linfoma cutáneo de células T utilizando un dispositivo de administración de matriz de microagujas (MNA) soluble que se usa para administrar directa y específicamente un fármaco al microambiente del tumor. para la terapia del cáncer de piel. Utilizaremos MNA para administrar un agente quimioterapéutico potente y bien caracterizado (doxorrubicina) para matar las células de linfoma de células T cutáneas accesibles por vía tópica. Además de matar directamente las células cancerosas, se sabe que la doxorrubicina induce una muerte celular inmunológica con el potencial de convertir simultáneamente una neoplasia cutánea en un inmunógeno específico del paciente muy potente capaz de inducir respuestas inmunitarias efectoras y de memoria innatas, adaptativas y específicas del tumor. Es importante destacar que la doxorrubicina se encuentra actualmente en uso clínico con un perfil de seguridad bien establecido. Se anticipa que el uso del sistema de administración de MNA-doxorrubicina (MNA-D) permitirá la administración directa y específica de quimioterapia al tumor, evitando así cualquier posible toxicidad sistémica. El estudio se llevará a cabo en dos fases, siendo la primera una fase de búsqueda de dosis de seguridad y la segunda fase de evaluación de eficacia y seguridad. La primera fase ya está completa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • UPMC Department of Dermatology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de linfoma cutáneo de células T (CTCL) basado en un diagnóstico de biopsia de piel de epidermotropismo atípico de células T foliculocéntricas o epidermotrópicas.
  • Etapa actual de IA o IB.
  • Supervivencia esperada mayor o igual a 12 meses.
  • No estar en ningún otro dispositivo de investigación/tratamiento farmacológico.
  • Tener un número suficiente (es decir, n = 4 para la cohorte de la primera dosis en la Evaluación de seguridad inicial; n = 3 para el resto de los sujetos) y un área de superficie (> 5 cm2) de parches o placas de CTCL para Doxorrubicina con arreglo de microagujas (MNA-D ) y aplicación de matriz de microagujas (MNA).
  • Dispuesto a cumplir con las instrucciones del Investigador y su equipo de investigación y firmar un Formulario de consentimiento informado antes de ingresar al estudio.
  • Tener los siguientes parámetros de laboratorio de pretratamiento inicial y posterior: granulocitos ≥2.000/mm3; plaquetas >50.000/mm3; creatinina sérica ≤2X el límite superior de lo normal (LSN); AST, ALT, LDH, Alk phos ≤3X the ULN. Los sujetos deben tener ³ 18 años de edad y deben ser capaces de comprender el documento de consentimiento/asentimiento informado por escrito.
  • No tener evidencia de infección activa, independientemente del grado de gravedad o localización. Los sujetos con infecciones activas (ya sea que requieran o no terapia con antibióticos) pueden ser elegibles para participar en el estudio después de la resolución completa de la infección. Los sujetos que reciben terapia con antibióticos deben estar sin antibióticos antes de comenzar el tratamiento.
  • No recibir ningún otro tratamiento para CTCL, excepto emolientes a elección del sujeto sin esteroides tópicos, preparaciones tópicas antifúngicas o antibacterianas.
  • Dispuestos a suspender los medicamentos concomitantes para CTCL durante la duración de su participación en el estudio, incluidos: esteroides tópicos en dosis altas: lavado de 2 semanas; esteroides orales por encima de 10 mg - lavado a las 3 semanas; Psoraleno + luz ultravioleta A (PUVA) o luz ultravioleta B (UVB) (incluidos baños de sol, camas de bronceado, etc.) - lavado de 2 semanas; fotoféresis extracorpórea - lavado de 2 semanas; Haz de electrones - lavado de 2 semanas; agentes quimioterapéuticos - lavado de 3 semanas; cápsulas de bexaroteno u otros productos biológicos orales: lavado a las 2 semanas; y mostaza nitrogenada tópica - lavado de 2 semanas.
  • Puede volver a inscribirse en el estudio si transcurren más de 4 semanas entre los cursos y si se cumplen todos los demás criterios de inclusión/exclusión.

Criterio de exclusión:

  • Dolor descontrolado.
  • Historia conocida de enfermedad autoinmune; o infección activa por VIH, HTLV-1 y/o hepatitis.
  • Embarazada o lactando.
  • Tener sensibilidad a los medicamentos que proporcionan anestesia local.
  • Tener malignidades activas con la excepción de cáncer de próstata no metastásico y carcinoma in situ de la piel y el cuello uterino.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Conjunto de microagujas-doxorrubicina (MNA-D)
Aplicación MNA-D para todas las materias
Los parches de MNA-D se aplicarán a 3 o 4 parches o placas de piel de CTCL en cada visita semanal (4/ciclo). La fase inicial de búsqueda de dosis y seguridad incluirá un ciclo de aplicaciones y la segunda fase incluirá aplicaciones semanales (4/ciclo) hasta 6-8 ciclos.
Otros nombres:
  • doxorrubicina
  • parche

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evalúe la seguridad del sistema de doxorrubicina con aguja de matriz micro (MNA-D) confirmada por signos vitales, hematología, panel metabólico integral, evaluación de toxicidad cutánea y evaluación de eventos adversos.
Periodo de tiempo: 9 semanas
Se utilizará un diseño tradicional de escalada de dosis de 3 + 3 en 4 cohortes de dosis (25 ug, 50 ug, 100 ug y 200 ug).
9 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar las respuestas clínicas (es decir, la eficacia) por el MNA-D
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluaremos la regresión tumoral local, locorregional ya distancia; caracterizar y comparar la piel tratada y el microambiente tumoral antes, durante y después de la terapia
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la inmunidad tumoral inducida por el MNA-D
Periodo de tiempo: 12 meses
Los cambios generalizados en la piel, el tejido y la sangre se analizarán para determinar la respuesta inmunológica al MNA-D en las lesiones de linfoma cutáneo de células T tratadas y de control.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Oleg E Akilov, MD, PhD, University of Pittsburgh

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

21 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

9 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de julio de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

16 de julio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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