Varénicline + Prazosine pour les gros fumeurs buveurs

Critère d'intégration:

1. être âgé d'au moins 18 ans ;
2. fumeur actuel [quantité de ≥ cigarettes par jour de tabagisme, fréquence ≥ 3 fois par semaine et cotinine urinaire ≥ 2 sur la bandelette réactive NicAlert ;
3. au moins 4 occasions de forte consommation d'alcool au cours des 30 derniers jours [5 ou 4 verres standard par occasion pour les hommes et les femmes, respectivement] ;
4. aucun antécédent de syndrome de sevrage alcoolique sévère ;
5. pas de nouvelle apparition de maladie psychiatrique ou de médicaments psychotropes au cours des 90 derniers jours ;
6. aucune maladie psychiatrique grave [schizophrénie, trouble bipolaire] ou SSPT ;
7. aucune dépendance à une substance autre que la nicotine, l'alcool ou la marijuana ;
8. aucune contre-indication médicale à la varénicline ou à la prazosine ;
9. sont disposés à prendre des médicaments et à porter des appareils portables de surveillance du sommeil ;
10. aucun risque de syndrome d'apnée du sommeil;
11. savoir lire et écrire en anglais;
12. pas intéressé à arrêter de fumer immédiatement.

Critère d'exclusion:

1. incapable de compléter le consentement éclairé ;
2. ne répondent pas aux critères d'une forte consommation d'alcool ;
3. ne répondent pas aux critères des fumeurs actuels ;
4. incapable de lire/comprendre l'anglais ;
5. présenter une maladie psychiatrique grave (c.-à-d. schizophrénie, trouble bipolaire, dépression majeure sévère, trouble panique, trouble de la personnalité borderline), troubles organiques de l'humeur ou mentaux par antécédent d'examen psychologique ;
6. répondre aux critères de dépendance à l'alcool au cours des 12 derniers mois qui est cliniquement grave ;
7. répondre aux critères de dépendance à la drogue au cours des 12 derniers mois en dehors de la marijuana, de la nicotine et de l'alcool ;
8. cherchent à arrêter de fumer immédiatement;
9. signaler une psychose ou une tendance suicidaire actuelle ;
10. êtes une femme en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui ne pratique pas de contraception efficace (contraceptifs oraux, injectables ou implantables, dispositif intra-utérin ou méthode de barrière avec spermicide) ;

11. présentent une maladie ou une anomalie physique actuelle et cliniquement significative basée sur les antécédents médicaux, un examen physique ou une évaluation de laboratoire de routine, notamment :

    1. toute élévation inexpliquée des enzymes hépatiques (c.-à-d. transaminases, bilirubine);
    2. maladie cardiovasculaire instable cliniquement significative/hypertension non contrôlée ;
    3. insuffisance hépatique ou rénale;
    4. maladie pulmonaire obstructive sévère;
    5. diabète sucré nécessitant de l'insuline ou certains médicaments oraux (c.-à-d. sulfonylurées) et un score au test d'hémoglobine A1C > 7 pour les participants auxquels ces médicaments n'ont pas été prescrits ;
    6. tension artérielle systolique de base supérieure à 150 mm Hg ou tension artérielle diastolique supérieure à 95 mm Hg ; (g) doivent subir une opération de la cataracte ; (h) avoir un diagnostic de narcolepsie ;
12. avez des antécédents de cancer (sauf carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau traité)
13. avez des antécédents de réactions allergiques cliniquement significatives ;
14. avoir utilisé un médicament psychotrope au cours du dernier mois, à l'exception des personnes qui reçoivent une dose stable d'un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine pendant au moins deux mois ;
15. avoir l'intention de donner du sang ou des produits sanguins pendant la phase de traitement de l'étude ;
16. avoir un indice de masse corporelle (calculé comme le poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres) inférieur à 15 ou supérieur à 28 ou un poids inférieur à 45 kg.