Vareniclina + Prazosin per forti fumatori

Criterio di inclusione:

1. almeno 18 anni di età;
2. fumatore attuale [quantità di ≥ sigarette per giorno di fumo, frequenza ≥3 volte a settimana e cotinina urinaria ≥2 su NicAlert dipstick;
3. almeno 4 occasioni di consumo eccessivo di alcol negli ultimi 30 giorni [5 o 4 drink standard per occasione rispettivamente per maschi e femmine];
4. nessuna storia di grave sindrome da astinenza da alcol;
5. nessuna nuova insorgenza di malattie psichiatriche o farmaci psicotropi negli ultimi 90 giorni;
6. nessuna grave malattia psichiatrica [schizofrenia, disturbo bipolare] o PTSD;
7. nessuna dipendenza da sostanze diverse da nicotina, alcool o marijuana;
8. nessuna controindicazione medica per vareniclina o prazosina;
9. sono disposti ad assumere farmaci e indossare dispositivi portatili per il monitoraggio del sonno;
10. nessun rischio per la sindrome delle apnee notturne;
11. in grado di leggere e scrivere in inglese;
12. non interessato a smettere di fumare immediatamente.

Criteri di esclusione:

1. impossibilità di completare il consenso informato;
2. non soddisfano i criteri per il consumo eccessivo di alcol;
3. non soddisfano i criteri per i fumatori attuali;
4. incapace di leggere/capire l'inglese;
5. esibire una grave malattia psichiatrica (es. schizofrenia, disturbo bipolare, depressione maggiore grave, disturbo di panico, disturbo borderline di personalità), disturbi organici dell'umore o disturbi mentali in base all'anamnesi dell'esame psicologico;
6. soddisfare i criteri per la dipendenza da alcol negli ultimi 12 mesi clinicamente grave;
7. soddisfare i criteri per la tossicodipendenza negli ultimi 12 mesi a parte marijuana, nicotina e alcol;
8. stanno cercando di smettere di fumare immediatamente;
9. segnalare psicosi o suicidalità in corso;
10. è una donna in età fertile che è incinta, che allatta o che non pratica una contraccezione efficace (contraccettivi orali, iniettabili o impiantabili, dispositivo intrauterino o metodo di barriera con spermicida);

11. esibire una malattia o un'anomalia fisica attuale, clinicamente significativa sulla base dell'anamnesi, dell'esame fisico o della valutazione di laboratorio di routine, tra cui:

    1. eventuali aumenti inspiegabili degli enzimi epatici (ad es. transaminasi, bilirubina);
    2. malattia cardiovascolare clinicamente significativa, instabile/ipertensione incontrollata;
    3. insufficienza epatica o renale;
    4. malattia polmonare ostruttiva grave;
    5. diabete mellito che richiede insulina o determinati farmaci orali (ad es. sulfoniluree) e un punteggio del test dell'emoglobina A1C di> 7 per i partecipanti a cui non sono stati prescritti questi farmaci;
    6. pressione arteriosa sistolica basale superiore a 150 mm Hg o pressione arteriosa diastolica superiore a 95 mm Hg; (g) sono programmati per un intervento di cataratta; (h) avere una diagnosi di narcolessia;
12. ha una storia di cancro (ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose trattato della pelle)
13. avere una storia di reazioni allergiche clinicamente significative;
14. ha usato qualsiasi farmaco psicotropo nell'ultimo mese, ad eccezione delle persone che assumono una dose stabile di un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina da almeno due mesi;
15. intendano donare sangue o emoderivati ​​durante la fase di trattamento dello studio;
16. avere un indice di massa corporea (calcolato come peso in chilogrammi diviso per il quadrato dell'altezza in metri) inferiore a 15 o superiore a 28 o peso inferiore a 45 kg.