伐尼克兰 + 哌唑嗪治疗重度吸烟者

纳入标准：

1. 至少 18 岁；
2. 当前吸烟者 [每天吸烟 ≥ 支香烟的数量，每周 ≥ 3 次的频率，以及 NicAlert 试纸上的尿可替宁 ≥ 2；
3. 在过去 30 天内至少有 4 次大量饮酒 [男性和女性每次分别饮酒 5 或 4 个标准酒量]；
4. 无严重酒精戒断综合征病史；
5. 在过去 90 天内没有新发的精神疾病或精神药物；
6. 没有严重的精神疾病[精神分裂症、双相情感障碍]或创伤后应激障碍；
7. 除尼古丁、酒精或大麻外，没有其他物质依赖；
8. 伐尼克兰或哌唑嗪没有医学禁忌症；
9. 愿意服药并佩戴便携式睡眠监测设备；
10. 没有睡眠呼吸暂停综合症的风险；
11. 能够用英语读写；
12. 对立即戒烟不感兴趣。

排除标准：

1. 无法完成知情同意；
2. 不符合大量饮酒的标准；
3. 不符合当前吸烟者的标准；
4. 无法阅读/理解英语；
5. 表现出严重的精神疾病（即 精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症、恐慌症、边缘性人格障碍）、器质性情绪或心理检查史的精神障碍；
6. 在过去 12 个月内符合临床上严重的酒精依赖标准；
7. 在过去 12 个月内符合除大麻、尼古丁和酒精之外的药物依赖标准；
8. 正在寻求立即戒烟；
9. 报告当前的精神病或自杀倾向；
10. 是怀孕、哺乳或未采取有效避孕措施（口服、注射或植入式避孕药、宫内节育器或杀精剂屏障法）的育龄女性；

11. 根据病史、身体检查或常规实验室评估，表现出当前具有临床意义的身体疾病或异常，包括：

    1. 任何无法解释的肝酶升高（即 转氨酶、胆红素）；
    2. 具有临床意义的不稳定心血管疾病/未控制的高血压；
    3. 肝或肾功能损害；
    4. 严重的阻塞性肺病；
    5. 需要胰岛素或某些口服药物的糖尿病（即 磺脲类药物）和 A1C 血红蛋白测试得分 >7 的参与者没有开这些药物；
    6. 基线收缩压高于 150 毫米汞柱，舒张压高于 95 毫米汞柱； (g) 计划进行白内障手术； (h) 诊断为发作性睡病；
12. 有癌症病史（治疗过的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外）
13. 有临床显着过敏反应史；
14. 在过去一个月内使用过任何精神药物，但服用稳定剂量的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂至少两个月的个人除外；
15. 打算在研究的治疗阶段捐献血液或血液制品；
16. 体重指数（以公斤为单位的体重除以以米为单位的身高的平方）小于 15 或大于 28 或体重小于 45 公斤。