Vareniklin + Prazosin för storrökare

Inklusionskriterier:

1. minst 18 år gammal;
2. nuvarande rökare [mängd ≥ cigaretter per rökdag, frekvens ≥ 3 gånger per vecka, och urin-kotinin ≥ 2 på NicAlert-sticka;
3. minst 4 tillfällen av kraftigt drickande under de senaste 30 dagarna [5 eller 4 standarddrycker per tillfälle för män respektive kvinnor];
4. ingen historia av allvarligt alkoholabstinenssyndrom;
5. ingen ny debut av psykiatrisk sjukdom eller psykotropa mediciner under de senaste 90 dagarna;
6. ingen allvarlig psykiatrisk sjukdom [schizofreni, bipolär sjukdom] eller PTSD;
7. inget annat substansberoende än nikotin, alkohol eller marijuana;
8. inga medicinska kontraindikationer för vareniklin eller prazosin;
9. är villiga att ta medicin och bära bärbara sömnövervakningsanordningar;
10. ingen risk för sömnapnésyndrom;
11. kunna läsa och skriva på engelska;
12. inte intresserad av att sluta röka omedelbart.

Exklusions kriterier:

1. oförmögen att slutföra det informerade samtycket;
2. inte uppfyller kriterierna för tungt drickande;
3. uppfyller inte kriterierna för nuvarande rökare;
4. oförmögen att läsa/förstå engelska;
5. uppvisar allvarlig psykiatrisk sjukdom (dvs. schizofreni, bipolär sjukdom, allvarlig depression, panikstörning, borderline personlighetsstörning), organiskt humör eller psykiska störningar genom psykologisk undersöknings historia;
6. uppfylla kriterier för alkoholberoende under de senaste 12 månaderna som är kliniskt allvarligt;
7. uppfylla kriterier för drogberoende under de senaste 12 månaderna förutom marijuana, nikotin och alkohol;
8. försöker sluta röka omedelbart;
9. rapportera aktuell psykos eller suicidalitet;
10. är en kvinna i fertil ålder som är gravid, ammar eller inte använder effektiv preventivmetod (orala, injicerbara eller implanterbara preventivmedel, intrauterin enhet eller barriärmetod med spermiedödande medel);

11. uppvisa aktuell, kliniskt signifikant fysisk sjukdom eller abnormitet baserat på medicinsk historia, fysisk undersökning eller rutinmässig laboratorieutvärdering inklusive:

    1. några oförklarade förhöjningar av leverenzymer (dvs. transaminaser, bilirubin);
    2. kliniskt signifikant, instabil kardiovaskulär sjukdom/okontrollerad hypertoni;
    3. nedsatt lever- eller njurfunktion;
    4. allvarlig obstruktiv lungsjukdom;
    5. diabetes mellitus som kräver insulin eller vissa orala läkemedel (dvs. sulfonylurea) och ett A1C-hemoglobintestresultat på >7 för deltagare som inte ordinerat dessa mediciner;
    6. baslinje systoliskt blodtryck högre än 150 mm Hg av diastoliskt blodtryck högre än 95 mm Hg; (g) är planerade för kataraktkirurgi; (h) har en diagnos av narkolepsi;
12. har en historia av cancer (förutom behandlad basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden)
13. har en historia av kliniskt signifikanta allergiska reaktioner;
14. har använt något psykofarmaka under den senaste månaden, förutom individer som är på en stabil dos av en selektiv serotoninåterupptagshämmare i minst två månader;
15. avser att donera blod eller blodprodukter under studiens behandlingsfas;
16. har ett Body Mass Index (beräknat som vikt i kilogram dividerat med kvadraten på höjd i meter) mindre än 15 eller större än 28 eller vikt mindre än 45 kg.