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Ponction lombaire pédiatrique assistée par ultrasons au chevet du patient

2 octobre 2024 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Ponction lombaire pédiatrique assistée par ultrasons au chevet du patient - Un essai contrôlé randomisé

Il s'agit d'une étude prospective randomisée évaluant l'efficacité de la ponction lombaire assistée par ultrasons au lit chez les patients pédiatriques

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Comparaison de la ponction lombaire assistée par échographie au lit du patient à l'approche traditionnelle des repères anatomiques chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons nécessitant une ponction lombaire

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Oak Lawn, Illinois, États-Unis, 60453
        • Advocate Christ Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 1 an (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tout patient âgé de 0 à 12 mois nécessitant une ponction lombaire au service des urgences pédiatriques ou à l'étage pédiatrique hospitalisé est éligible pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • précédentes chirurgies du dos
  • incapacité du parent/tuteur à comprendre le consentement éclairé
  • refus du parent/tuteur de consentement éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 90 jours et moins--Interventionnel
Nouveau-nés âgés de 90 jours et moins randomisés pour une ponction lombaire assistée par ultrasons
Un enquêteur effectuera à côté de l'échographie sur la région vertébrale à l'aide d'un appareil à ultrasons au chevet du patient. Des tentatives seront faites pour visualiser les apophyses épineuses et les corps vertébraux dans la zone lombo-sacrée générale, ainsi que la présence de LCR dans l'espace thécal sous le cône médullaire, et identifier l'emplacement optimal pour effectuer le LP. Cela sera marqué avec un marqueur cutané (si aucun LCR ou anatomie anormale n'est visualisé, il sera conseillé de reporter ou d'annuler le LP). Le médecin traitant procédera alors à la LP guidée par les marquages ​​cutanés.
Autres noms:
  • Appareil à ultrasons Sonosite M-Turbo (Bothell, WA) avec un transducteur linéaire L25
  • ou
  • Appareil Zonare Z.One (Mountain View, CA) avec un transducteur à réseau linéaire L10-5,
Aucune intervention: 90 jours et sous contrôle
Nouveau-nés âgés de 90 jours et moins randomisés pour une ponction lombaire en utilisant l'approche des repères anatomiques
Expérimental: Plus de 90 jours : interventionnel
Nouveau-nés âgés de plus de 90 jours randomisés pour une ponction lombaire assistée par ultrasons
Un enquêteur effectuera à côté de l'échographie sur la région vertébrale à l'aide d'un appareil à ultrasons au chevet du patient. Des tentatives seront faites pour visualiser les apophyses épineuses et les corps vertébraux dans la zone lombo-sacrée générale, ainsi que la présence de LCR dans l'espace thécal sous le cône médullaire, et identifier l'emplacement optimal pour effectuer le LP. Cela sera marqué avec un marqueur cutané (si aucun LCR ou anatomie anormale n'est visualisé, il sera conseillé de reporter ou d'annuler le LP). Le médecin traitant procédera alors à la LP guidée par les marquages ​​cutanés.
Autres noms:
  • Appareil à ultrasons Sonosite M-Turbo (Bothell, WA) avec un transducteur linéaire L25
  • ou
  • Appareil Zonare Z.One (Mountain View, CA) avec un transducteur à réseau linéaire L10-5,
Aucune intervention: Plus de 90 jours--Contrôle
Nouveau-nés âgés de plus de 90 jours randomisés pour une ponction lombaire en utilisant l'approche des repères anatomiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Ponction lombaire traumatique
Délai: jusqu'à 24 heures
RBC> 10 000/mm3 sur l'analyse du liquide céphalo-rachidien
jusqu'à 24 heures
Ponction lombaire infructueuse
Délai: moyenne de <1heure
incapacité à produire suffisamment de liquide pour le comptage des cellules du liquide céphalo-rachidien, comme indiqué par le rapport de l'opérateur sur la feuille de collecte de données
moyenne de <1heure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: moyenne de <7 jours
comme indiqué dans le dossier médical des sujets
moyenne de <7 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
résultat clinique/ parcours hospitalier du patient
Délai: 30 jours
s'il y a eu des effets indésirables/complications dus à la ponction lombaire sur la base de l'examen du dossier médical
30 jours
nombre de tentatives de ponction lombaire
Délai: moyenne de <1heure
tel qu'enregistré sur le formulaire de collecte de données
moyenne de <1heure
temps jusqu'à la fin de la ponction lombaire
Délai: moyenne de <1heure
comme indiqué dans le formulaire de collecte de données (mesuré en secondes)
moyenne de <1heure
perception du clinicien sur l'utilité de l'échographie au chevet du patient si elle est utilisée
Délai: jusqu'à 24 heures
évalué sur une échelle de Likert de 1 à 5 par l'opérateur sur le formulaire de collecte de données
jusqu'à 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Samuel Lam, MD, Advocate Health Care

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2014

Première publication (Estimé)

18 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • AHC 4746

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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