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Traitement des fractures supracondyliennes Réduction fermée et fixation externe par anneau circulaire versus réduction ouverte et fixation interne

9 novembre 2020 mis à jour par: Jaclyn Hill, Baylor College of Medicine

TRAITEMENT DES FRACTURES SUPRACONDYLAIRES CHEZ L'ADOLESCENT : RÉDUCTION FERMÉE ET FIXATION EXTERNE EN ANNEAU CIRCULAIRE VERSUS RÉDUCTION OUVERTE ET FIXATION INTERNE

Les patients traités par fixation externe circulaire auront de meilleurs résultats (mesurés par l'amplitude des mouvements (ROM), l'alignement, les enquêtes de résultats) que ceux traités par réduction ouverte et fixation interne (ORIF).

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Description détaillée

Le but de cette étude est de comparer les patients qui subissent une ORIF par rapport à une fixation externe circulaire pour les fractures supracondyliennes de l'humérus chez les enfants âgés de 12 à 18 ans. Nous demandons l'autorisation parentale pour collecter des informations sur la blessure de leur enfant, les radiographies, obtenir des mesures ROM, collecter des données à partir de questionnaires et examiner d'autres informations médicales relatives à la blessure.

L'étude ne consiste PAS à randomiser les sujets pour le traitement, nous demandons plutôt la permission de suivre les décisions qui sont prises concernant le traitement de notre population et son impact sur leur rétablissement.

Les critères d'éligibilité sont les sujets âgés de 12 à 18 ans, si une fracture supracondylienne/périarticulaire de l'humérus a nécessité une fixation opératoire et que la fracture ne peut pas être traitée par fixation squelettique percutanée. Les patients seront exclus s'ils ont déjà eu une blessure au coude, une ostéogenèse imparfaite ou une autre maladie des os fragiles, une raideur du coude d'une autre cause ou toute faiblesse préexistante du bras.

Les mesures de résultats que tous les sujets inscrits compléteront sont le QuickDASH et les Pediatric and Adolescent Outcomes Instruments (PODCI). Le QuickDASH est une version abrégée de la mesure de résultat DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) qui vise à mesurer les symptômes et les fonctions chez les personnes atteintes de troubles musculo-squelettiques du membre supérieur. Le QuickDASH est valide et fiable et est utilisé à des fins cliniques et de recherche. Le PODCI est conçu pour évaluer la santé globale des patients, la douleur et la capacité à participer aux activités quotidiennes normales chez les patients de moins de 19 ans. Nous ne distribuerons les deux questionnaires qu'aux sujets et nous ne recueillons pas la perception des parents.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Texas Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients du Texas Children Hospital subiront soit une réduction ouverte avec fixation interne, soit une réduction fermée et une fixation externe à anneau circulaire en fonction de la préférence du chirurgien. Nous ne prévoyons pas de randomiser ou d'affecter les patients qui se présentent au Texas Children's Hospital avec une fracture supracondylienne de l'humérus. Les enfants qui consentent à participer poursuivront strictement leur suivi avec le médecin qui a effectué la chirurgie. L'évolution postopératoire sera notée, l'examen physique et les radiographies suivis et les enquêtes de résultats obtenues et les intervalles mesurés.

La description

Critère d'intégration:

  • 12 et 18 ans
  • Fracture supracondylienne/périarticulaire de l'humérus nécessitant une fixation opératoire
  • La fracture ne peut pas être traitée par fixation squelettique percutanée.

Critère d'exclusion:

  • Toute blessure antérieure au coude
  • Ostéogenèse imparfaite ou autre maladie des os fragiles
  • Raideur du coude d'une autre cause
  • Toute faiblesse préexistante du bras.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Fractures supracondyliennes de l'humérus
Nous cherchons à comparer la fixation interne à réduction ouverte à la fixation externe circulaire pour les fractures supracondyliennes de l'humérus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gamme de mouvement (ROM), le changement est en cours d'évaluation
Délai: Post-opératoire initial (première visite de retour à la clinique après la chirurgie), 6 (+/-) semaines, 3(+/-) mois, 6 mois, 1 an et 2 ans
L'évaluation de la ROM (flexion/extension du coude) dans la période postopératoire initiale et le suivi à long terme est une mesure de résultat importante car elle est corrélée à la capacité d'effectuer certaines tâches avec le bras (par ex. atteindre la tête pour shampouiner/se brosser les cheveux, atteindre la bouche pour manger, etc.) Le délai de visite tel qu'indiqué ci-dessus reflète les visites qu'un enfant reviendrait généralement à la clinique après une intervention chirurgicale pour une fracture supracondylienne. Chaque visite aura un seuil de quelques semaines pour permettre à la famille de retourner à la clinique. Ces visites ont toutes lieu après la chirurgie. Par exemple, la première ou la première visite est la première fois que le patient retournera à l'hôpital après la chirurgie. Lors de cette visite, le participant potentiel se verra présenter le matériel d'étude et aura la possibilité de participer. Si le participant participe, les visites dans le laps de temps auront lieu à l'intervalle indiqué.
Post-opératoire initial (première visite de retour à la clinique après la chirurgie), 6 (+/-) semaines, 3(+/-) mois, 6 mois, 1 an et 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Traitements, le changement est en cours d'évaluation
Délai: Post-opératoire initial, 6 semaines, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans
Évaluation des différents traitements des fractures supracondyliennes de l'humérus, ostéosynthèse à réduction ouverte et ostéosynthèse externe circulaire. Le délai de visite tel qu'indiqué ci-dessus reflète les visites qu'un enfant reviendrait généralement à la clinique après une intervention chirurgicale pour une fracture supracondylienne. Chaque visite aura un seuil de quelques semaines pour permettre à la famille de retourner à la clinique. Ces visites ont toutes lieu après la chirurgie. Par exemple, la première ou la première visite est la première fois que le patient retournera à l'hôpital après la chirurgie. Lors de cette visite, le participant potentiel se verra présenter le matériel d'étude et aura la possibilité de participer. Si le participant participe, les visites dans le laps de temps auront lieu à l'intervalle indiqué.
Post-opératoire initial, 6 semaines, 3 mois, 6 mois, 1 an et 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jaclyn F Hill, MD, Texas Children's Hospital & Baylor College of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 juillet 2014

Première publication (Estimation)

22 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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