Utilité des pinces BiClamp pour la résection hépatique : un essai clinique randomisé

Contexte : La perte de sang et le besoin de transfusions sanguines pendant la transsection hépatique se sont révélés corrélés à des taux de morbidité et de mortalité plus élevés et à une aggravation du pronostic. Divers dispositifs de transection parenchymateuse hépatique ont été développés dans le but de réduire les pertes sanguines peropératoires. Cependant, à ce jour, il n'y a pas d'essai contrôlé randomisé évaluant la technique de la pince BiClamp lors de la transection hépatique. L'objectif de la présente étude était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la transection à la pince BiClamp par rapport à la technique d'écrasement de la pince chez les patients à qui on offrait une résection hépatique.

Intervention : Une centaine de patients atteints d'une maladie hépatobiliaire devant subir une hépatectomie à l'université médicale d'Anhui ont été sélectionnés et divisés en groupe d'hépatectomie avec forceps BiClamp et groupe d'hépatectomie par broyage par pince, chaque groupe contient 50 cas.

Résultats:

1. Les données cliniques comprennent : la perte de sang pendant la transsection hépatique, la perte de sang totale, la transfusion sanguine, le séjour à l'hôpital, la morbidité, la mortalité, les fuites biliaires, la fonction hépatique postopératoire, le temps de transsection hépatique, la durée de l'opération, les marges de résection, la nécessité d'un clampage d'essai portal.
2. Méthode statistique : test t de groupes, analyse univariée/multivariée, analyse de régression logistique, régression linéaire mixte et analyse de survie de Cox ont été utilisés.