- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02197481
BiClamp-pihtien hyödyllisyys maksaresektioon: satunnaistettu kliininen tutkimus
BiClamp-pihdit maksan leikkaus vs. puristinmurskaustekniikka maksaresektioissa: satunnaistettu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Verenhukan ja verensiirtojen tarpeen maksan leikkauksen aikana on osoitettu korreloivan korkeamman sairastuvuuden ja kuolleisuuden sekä huonomman ennusteen kanssa. Erilaisia maksan parenkymaalisen leikkaamisen laitteita on kehitetty vähentämään leikkauksensisäistä verenhukkaa. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa arvioitaisiin BiClamp-pihtien tekniikkaa maksan leikkauksen aikana. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida BiClamp-pihdistön leikkauksen turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna puristinmurskaustekniikkaan potilailla, joille on tehty maksaresektio.
Interventio: Anhuin lääketieteellisestä yliopistosta valittiin sata potilasta, joilla oli maksan ja sappisairauden maksan poisto, ja jaettiin BiClamp-pihdit maksanpoistoryhmään ja puristusmurskaushepatektomiaryhmään, jokaisessa ryhmässä on 50 tapausta.
Tulokset:
- Kliiniset tiedot sisältävät: verenhukkaa maksan leikkauksen aikana, kokonaisverenhukkaa, verensiirtoa, sairaalahoitoa, sairastuvuutta, kuolleisuutta, sapen vuotoa, leikkauksen jälkeistä maksan toimintaa, maksan leikkausaikaa, leikkausaikaa, resektiomarginaalit, portaalin kokeen kiinnityksen tarve.
- Tilastollinen menetelmä: ryhmien t-testi, yksimuuttuja/monimuuttuja-analyysi, logistinen regressioanalyysi, sekoitettu lineaarinen regressio ja Coxin eloonjäämisanalyysi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina, 230022
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sekä mies että nainen, 18 vuotta täyttänyt
- Potilaat, joille on määrä tehdä maksaresektio jonkin hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen hepatobiliaarisen sairauden vuoksi
- Child-Pugh-luokan A tai B maksan toiminta
- BiClamp-pihdit maksan poisto ja puristusmurskaus mahdollista leikkausta edeltävän kuvantamisen perusteella
- Ei kasvaimen tunkeutumista päälaskimoon, maksavaltimoon ja laskimoon sekä suureen alempaan onttolaskimoon
- Ei ekstrahepaattista etäpesäkettä
- Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen ja tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta tai > 65 vuotta, raskaana olevat tai imettävät naiset
- Preoperatiivinen maksan toiminnan arviointi: Child-Pugh C -luokka
- Laparoskopinen hepatektomia
- Ekstrahepaattinen etäpesäke
- Kasvaimen tunkeutuminen päälaskimoon, maksavaltimoon ja -laskimoon sekä suureen alempaan onttolaskimoon
- Potilas kieltäytyi allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Puristusmurskaustekniikka
maksan leikkaus hepatektomian aikana rutiininomaisella puristusmurskaustekniikalla ilman BiClamp-pihdit
|
Maksan leikkaus hepatektomian aikana monopoliveitsellä ja verisuonipihdillä, mutta ilman BiClamp-pihtiä
|
|
KOKEELLISTA: BiClamp pakottaa maksan poiston
BiClamp-pihdit, uudelleen käytettävä bipolaarinen tiivistysinstrumentti käytettäväksi avoimessa leikkauksessa, käytettiin tasaisesti kaikissa potilaissa, jotka satunnaistettiin BiClamp-pihtihepatektomiaryhmään tässä tutkimuksessa.
|
maksan leikkaus hepatektomian aikana BiClamp-pihdeillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen verenhukka
Aikaikkuna: odotettu keskiarvo 80 minuuttia
|
Veren menetys leikkauksen aikana.
Veren menetys laskettiin leikkauksen alusta loppuun Verenhukan määrä mitattiin imutilavuudesta huuhtelunesteiden vähentämisen jälkeen ja läpileikkauksessa käytettyjen liotettujen sideharsojen painosta.
|
odotettu keskiarvo 80 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairastavuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Leikkauskuolleisuus määriteltiin kuolemaksi, joka johtui leikkauksen aikaisesta komplikaatiosta
|
90 päivää
|
|
Maksan leikkausaika
Aikaikkuna: odotettu keskiarvo 40 minuuttia
|
maksan leikkausaika laskettiin maksaresektion alusta loppuun
|
odotettu keskiarvo 40 minuuttia
|
|
Sappivuoto
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Sappivuoto dokumentoitiin kansainvälisen maksakirurgian tutkimusryhmän (ISGLS) määritelmien ja luokitusjärjestelmien mukaisesti
|
90 päivää
|
|
Leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: odotettu keskiarvo 12 päivää
|
Aika käyttöpäivästä purkupäivään
|
odotettu keskiarvo 12 päivää
|
|
Verensiirron vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 päivää
|
Verensiirtojen antaminen dokumentoidaan intraoperatiivisen ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson ajalta 48 tuntiin leikkauksen jälkeen
|
2 päivää
|
|
Kokonaisbilirubiini
Aikaikkuna: 3 leikkauksen jälkeistä päivää
|
seerumin kokonaisbilirubiini 3 leikkauksen jälkeisenä päivänä (umol/l)
|
3 leikkauksen jälkeistä päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Geng Xiaoping, The Second Hospital of Anhui Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kooby DA, Stockman J, Ben-Porat L, Gonen M, Jarnagin WR, Dematteo RP, Tuorto S, Wuest D, Blumgart LH, Fong Y. Influence of transfusions on perioperative and long-term outcome in patients following hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2003 Jun;237(6):860-9; discussion 869-70. doi: 10.1097/01.SLA.0000072371.95588.DA.
- Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, Davidson BR. Techniques for liver parenchymal transection in liver resection. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD006880. doi: 10.1002/14651858.CD006880.pub2.
- Itoh S, Fukuzawa K, Shitomi Y, Okamoto M, Kinoshita T, Taketomi A, Shirabe K, Wakasugi K, Maehara Y. Impact of the VIO system in hepatic resection for patients with hepatocellular carcinoma. Surg Today. 2012 Dec;42(12):1176-82. doi: 10.1007/s00595-012-0306-6. Epub 2012 Sep 20.
- Chen JM, Geng W, Liu FB, Zhao HC, Xie SX, Hou H, Zhao YJ, Wang GB, Geng XP. BiClamp(R) forcep liver transection versus clamp crushing technique for liver resection: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 30;16:201. doi: 10.1186/s13063-015-0722-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ahykdxdefsyy10
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Tutkimuspöytäkirja
Tiedon tunniste: PMID:25925431
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Puristusmurskaustekniikka
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinoomaVenäjän federaatio
-
Washington University School of MedicineMidwest Stone Institute.Valmis
-
Riphah International UniversityValmisKohdunkaulan radikulopatiaPakistan
-
Amsterdam UMC, location VUmcDutch Kidney FoundationEi vielä rekrytointiaTranssukupuolisten nefrologisten tutkimusten analyysi, joka keskittyy munuaismittareihin (TRANSFORM)Munuaisvaurio | Munuaissairaus | Transsukupuoliset yksilötAlankomaat
-
Brigham and Women's HospitalValmisHIV-infektiot | YmpärileikkausBotswana
-
AtriCure, Inc.ValmisJatkuva eteisvärinä | Pitkäaikainen jatkuva eteisvärinäYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEpäspesifinen alaselän kipuEgypti
-
Marmara UniversityAktiivinen, ei rekrytointiAhdistus | Kariesin hoito | EFT:tTurkki
-
Istanbul Saglik Bilimleri UniversityValmisStressi | Ahdistus | Burnout, hoitajaTurkki
-
Ataturk UniversityEi vielä rekrytointiaVaihdevuosiin liittyvät olosuhteet