- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02197481
A BiClamp csipesz hasznossága májreszekcióhoz: Randomizált klinikai vizsgálat
BiClamp csipesz májmetszete kontra bilincs zúzás technikája májreszekciónál: Randomizált klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: A vérveszteség és a vérátömlesztés szükségessége a májátvágás során kimutatták, hogy összefüggésben állnak a magasabb morbiditási és mortalitási aránnyal, valamint a rosszabb prognózissal. Az intraoperatív vérveszteség csökkentése érdekében a máj parenchyma átvágására különféle eszközöket fejlesztettek ki. Mindazonáltal a mai napig nincs randomizált, kontrollált vizsgálat, amely értékelné a BiClamp csipesz technikáját a máj átmetszése során. A jelen vizsgálat célja a BiClamp csipesszel végzett átmetszés biztonságosságának és hatékonyságának értékelése volt, összehasonlítva a bilincs-zúzási technikával olyan betegeknél, akiknél májreszekciót ajánlottak fel.
Beavatkozás: Az Anhui Orvostudományi Egyetemen száz hepatobiliáris betegségben szenvedő beteget választottak ki, akiket BiClamp csipeszes hepatektómiás csoportra és bilincs-zúzós hepatektómiás csoportra osztottak, mindegyik csoport 50 esetet tartalmaz.
Eredmények:
- A klinikai adatok a következők: vérveszteség a máj átmetszése során, teljes vérveszteség, vérátömlesztés, kórházi tartózkodás, morbiditás, mortalitás, epeszivárgás, posztoperatív májfunkció, májátvágási idő, műtéti idő, reszekciós határok, portál próbabefogás szükségessége.
- Statisztikai módszer: csoportos t-próba, egyváltozós/többváltozós analízis, logisztikus regresszióanalízis, vegyes lineáris regresszió és Cox-túlélési analízis.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kína, 230022
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és nő egyaránt, 18 éves vagy idősebb
- Olyan betegek, akiknél májreszekciót terveznek valamilyen jóindulatú vagy rosszindulatú máj-epebetegség miatt
- Child-Pugh A vagy B osztályú májfunkció
- A BiClamp csipesz hepatektómiát és bilincs-zúzást végezhet a preoperatív képalkotás alapján
- Nincs tumorinvázió a fő vénába, a májartériába és a vénába, valamint a vena cava fő alsó részébe
- Nincs extrahepatikus metasztázis
- Önkéntes részvétel a vizsgálatban és tájékozott beleegyezés.
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti vagy 65 év feletti, terhes vagy szoptató nők
- Preoperatív májfunkció értékelés: Child-Pugh C fokozat
- Laparoszkópos hepatectomia
- Extrahepatikus metasztázis
- A tumor inváziója a fő vénába, a májartériába és a vénába, valamint a vena cava fő alsó részébe
- A beteg nem volt hajlandó aláírni a beleegyező nyilatkozatot
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Clamp-Crushing technika
máj átmetszése hepatektómia alatt rutin bilincs-zúzó technikával, BiClamp csipesz nélkül
|
Máj átmetszése hepatektómia során monopólusú elektronikus késsel és érfogóval, de BiClamp csipesz nélkül
|
|
KÍSÉRLETI: BiClamp csipesz hepatectomiát
A BiClamp csipeszt, egy újrafelhasználható bipoláris tömítőeszközt nyitott műtétekhez, egységesen alkalmazták a jelen vizsgálatban a BiClamp csipeszes hepatektómiás csoportba randomizált összes betegnél.
|
májátvágás hepatektómia során BiClamp csipesszel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A teljes vérveszteség
Időkeret: várható átlag 80 perc
|
Vérveszteség a műtét során.
A vérveszteséget a műtét elejétől a végéig számoltuk. A vérveszteség mértékét az öblítőfolyadékok levonása utáni szívótérfogatból és a metszés során használt átázott gézek tömegéből mérték.
|
várható átlag 80 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Morbiditás
Időkeret: 90 nap
|
90 nap
|
|
|
Halálozás
Időkeret: 90 nap
|
A műtéti mortalitást minden olyan halálesetként határozták meg, amely a műtét során fellépő szövődményből eredt
|
90 nap
|
|
Máj átmetszésének ideje
Időkeret: várható átlag 40 perc
|
A máj átvágási idejét a májreszekció elejétől a végéig számítottuk
|
várható átlag 40 perc
|
|
Biliáris szivárgás
Időkeret: 90 nap
|
Az epeszivárgást a Nemzetközi Májsebészeti Tanulmányi Csoport (ISGLS) definícióival és osztályozási rendszereivel összhangban dokumentálták
|
90 nap
|
|
A posztoperatív kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: átlagosan 12 nap
|
A működés napjától a kiürítés napjáig tartó idő
|
átlagosan 12 nap
|
|
Vérátömlesztést igénylő résztvevők száma
Időkeret: 2 nap
|
A vérátömlesztés beadását az intraoperatív és posztoperatív időszakra dokumentálják a műtét utáni 48 óráig
|
2 nap
|
|
Összes bilirubin
Időkeret: 3 posztoperatív nap
|
szérum összbilirubin a 3 posztoperatív napon (umol/l)
|
3 posztoperatív nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Geng Xiaoping, The Second Hospital of Anhui Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kooby DA, Stockman J, Ben-Porat L, Gonen M, Jarnagin WR, Dematteo RP, Tuorto S, Wuest D, Blumgart LH, Fong Y. Influence of transfusions on perioperative and long-term outcome in patients following hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2003 Jun;237(6):860-9; discussion 869-70. doi: 10.1097/01.SLA.0000072371.95588.DA.
- Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, Davidson BR. Techniques for liver parenchymal transection in liver resection. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD006880. doi: 10.1002/14651858.CD006880.pub2.
- Itoh S, Fukuzawa K, Shitomi Y, Okamoto M, Kinoshita T, Taketomi A, Shirabe K, Wakasugi K, Maehara Y. Impact of the VIO system in hepatic resection for patients with hepatocellular carcinoma. Surg Today. 2012 Dec;42(12):1176-82. doi: 10.1007/s00595-012-0306-6. Epub 2012 Sep 20.
- Chen JM, Geng W, Liu FB, Zhao HC, Xie SX, Hou H, Zhao YJ, Wang GB, Geng XP. BiClamp(R) forcep liver transection versus clamp crushing technique for liver resection: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 30;16:201. doi: 10.1186/s13063-015-0722-1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ahykdxdefsyy10
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Tanulmányi Protokoll
Információs azonosító: PMID:25925431
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .