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Évaluation des risques par les biomarqueurs cardiovasculaires chez les patients dialysés chroniques (RACE)

11 mai 2020 mis à jour par: University Hospital, Basel, Switzerland

Les patients sous dialyse chronique courent un risque considérablement accru de décès cardiaque. Les raisons de cette surmortalité cardiovasculaire ne sont que partiellement comprises. La maladie athérosclérotique compliquée classique ne semble pas être la principale cause de décès cardiaque chez les patients dialysés chroniques. En effet, le potentiel prédictif des facteurs de risque cardiovasculaires classiques tels que l'hypertension, l'obésité et l'hyperlipidémie semble être réduit en dialyse. En revanche, dans une série d'études pilotes, nous avons constaté que les biomarqueurs cardiaques reflétaient de manière adéquate l'étourdissement du myocarde induit par la dialyse, les maladies cardiovasculaires progressives et le risque de décès.

Pour étendre et corroborer ces résultats, nous prévoyons une vaste étude prospective observationnelle recrutant des patients en hémodialyse et péritonéale non sélectionnés. L'étude proposée, son calcul de puissance et ses hypothèses sont basés sur nos études pilotes

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les patients éligibles seront identifiés par l'équipe de soins cliniques en subissant une dialyse chronique dans l'un des centres d'étude. Les patients dialysés seront initialement approchés lors d'une séance de dialyse de routine par un membre de l'équipe clinique pour discuter de l'étude et une fiche d'information pour les participants sera fournie. Au minimum 2 jours après la remise de la fiche de participation, l'équipe clinique informera l'équipe de recherche des patients intéressés par cette étude. Les participants potentiels seront à nouveau approchés en personne par un médecin de recherche qualifié pour déterminer s'ils sont disposés à participer à l'étude. S'ils sont intéressés, la fiche d'information sera discutée avec eux et toutes les questions seront répondues. Les enquêteurs expliqueront la nature de l'étude, son objectif, les procédures impliquées, la durée prévue, les risques et avantages potentiels et tout inconfort qu'elle pourrait entraîner pour chaque participant potentiel. Chaque participant sera informé que la participation à l'étude est volontaire et qu'il peut se retirer de l'étude à tout moment et que le retrait de son consentement n'affectera pas son assistance médicale et son traitement ultérieurs.

Tous les participants potentiels à l'étude recevront une fiche d'information du participant et un formulaire de consentement décrivant l'étude et fournissant suffisamment d'informations pour que le participant puisse prendre une décision éclairée quant à sa participation à l'étude.

Le participant recevra une copie du document signé. Le formulaire de consentement doit également être signé et daté par l'investigateur (ou sa personne désignée) et il sera conservé dans les dossiers de l'étude. Une fois le consentement obtenu, le participant se verra attribuer un code d'identification (ID) d'étude unique.

Les patients sont libres d'interrompre leur participation à l'étude à tout moment, sans avoir à motiver leur retrait.

L'exposition du patient sera censurée pour l'arrêt de la dialyse en raison du rétablissement de la fonction rénale ou du souhait du patient, du retrait de l'étude et du transfert du patient vers une unité de dialyse non participante. Les patients subissant une transplantation rénale pendant la période d'observation ne seront pas censurés, mais seront réévalués 3 et 6 mois après la transplantation.

Dans un premier temps, un consentement éclairé écrit sera obtenu du patient. Après avoir obtenu leur consentement éclairé, les patients subiront leurs séances d'hémodialyse standard trois fois par semaine ou leur séance de dialyse péritonéale quotidienne. Au moment de l'inscription à l'essai, tous les patients subiront une évaluation clinique détaillée comprenant des antécédents médicaux et un examen physique. Au début et à la fin de la séance de dialyse, lors des tests sanguins de routine mensuels, des échantillons de sang veineux supplémentaires seront prélevés. Des évaluations en série seront effectuées tous les 6 mois jusqu'à ce que l'objectif d'inscription soit atteint. Après avoir atteint l'objectif d'inscription, la période d'observation se poursuivra pendant une autre année.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

217

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • BS
      • Basel, BS, Suisse, 4031
        • University Hospital Basel

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les données des patients sous hémodialyse chronique et dialyse péritonéale seront analysées globalement (RACE-Dial) et séparément dans les deux sous-études, RACE-HD et RACE-PD.

La description

Critère d'intégration:

- Âge ≥18 ans

  • Début de l'hémodialyse chronique ou en cours d'hémodialyse chronique dans l'un des centres d'étude
  • Initiation de la dialyse péritonéale chronique ou en cours de dialyse péritonéale chronique dans l'un des centres d'étude
  • Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ans
  • Pas de consentement éclairé écrit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Hémodialyse chronique
Début de l'hémodialyse chronique ou en cours d'hémodialyse chronique dans l'un des centres d'étude
Dialyse péritonéale
Initiation de la dialyse péritonéale chronique ou en cours de dialyse péritonéale chronique dans l'un des centres d'étude

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mort cardiaque
Délai: Hebdomadaire

Le décès cardiaque sera défini comme un décès dû à :

  • maladie de l'artère coronaire
  • insuffisance cardiaque
  • arythmies
  • mort subite
  • ou d'autres maladies cardiaques

Les morts subites seront définies sur le plan opérationnel comme des décès inattendus avec ou sans témoin, avec une durée précédente des symptômes inférieure à 24 heures pour les décès avec témoin et inférieure à l'intervalle depuis la dernière séance de dialyse pour les décès sans témoin.

Hebdomadaire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes confondues
Délai: Hebdomadaire
Mortalité toutes causes confondues
Hebdomadaire

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère cardiaque combiné
Délai: hebdomadaire
infarctus aigu du myocarde, hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë et décès cardiaque
hebdomadaire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2014

Première publication (ESTIMATION)

4 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • EKNZ 2014-210

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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