- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02207153
Évaluation des risques par les biomarqueurs cardiovasculaires chez les patients dialysés chroniques (RACE)
Les patients sous dialyse chronique courent un risque considérablement accru de décès cardiaque. Les raisons de cette surmortalité cardiovasculaire ne sont que partiellement comprises. La maladie athérosclérotique compliquée classique ne semble pas être la principale cause de décès cardiaque chez les patients dialysés chroniques. En effet, le potentiel prédictif des facteurs de risque cardiovasculaires classiques tels que l'hypertension, l'obésité et l'hyperlipidémie semble être réduit en dialyse. En revanche, dans une série d'études pilotes, nous avons constaté que les biomarqueurs cardiaques reflétaient de manière adéquate l'étourdissement du myocarde induit par la dialyse, les maladies cardiovasculaires progressives et le risque de décès.
Pour étendre et corroborer ces résultats, nous prévoyons une vaste étude prospective observationnelle recrutant des patients en hémodialyse et péritonéale non sélectionnés. L'étude proposée, son calcul de puissance et ses hypothèses sont basés sur nos études pilotes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les patients éligibles seront identifiés par l'équipe de soins cliniques en subissant une dialyse chronique dans l'un des centres d'étude. Les patients dialysés seront initialement approchés lors d'une séance de dialyse de routine par un membre de l'équipe clinique pour discuter de l'étude et une fiche d'information pour les participants sera fournie. Au minimum 2 jours après la remise de la fiche de participation, l'équipe clinique informera l'équipe de recherche des patients intéressés par cette étude. Les participants potentiels seront à nouveau approchés en personne par un médecin de recherche qualifié pour déterminer s'ils sont disposés à participer à l'étude. S'ils sont intéressés, la fiche d'information sera discutée avec eux et toutes les questions seront répondues. Les enquêteurs expliqueront la nature de l'étude, son objectif, les procédures impliquées, la durée prévue, les risques et avantages potentiels et tout inconfort qu'elle pourrait entraîner pour chaque participant potentiel. Chaque participant sera informé que la participation à l'étude est volontaire et qu'il peut se retirer de l'étude à tout moment et que le retrait de son consentement n'affectera pas son assistance médicale et son traitement ultérieurs.
Tous les participants potentiels à l'étude recevront une fiche d'information du participant et un formulaire de consentement décrivant l'étude et fournissant suffisamment d'informations pour que le participant puisse prendre une décision éclairée quant à sa participation à l'étude.
Le participant recevra une copie du document signé. Le formulaire de consentement doit également être signé et daté par l'investigateur (ou sa personne désignée) et il sera conservé dans les dossiers de l'étude. Une fois le consentement obtenu, le participant se verra attribuer un code d'identification (ID) d'étude unique.
Les patients sont libres d'interrompre leur participation à l'étude à tout moment, sans avoir à motiver leur retrait.
L'exposition du patient sera censurée pour l'arrêt de la dialyse en raison du rétablissement de la fonction rénale ou du souhait du patient, du retrait de l'étude et du transfert du patient vers une unité de dialyse non participante. Les patients subissant une transplantation rénale pendant la période d'observation ne seront pas censurés, mais seront réévalués 3 et 6 mois après la transplantation.
Dans un premier temps, un consentement éclairé écrit sera obtenu du patient. Après avoir obtenu leur consentement éclairé, les patients subiront leurs séances d'hémodialyse standard trois fois par semaine ou leur séance de dialyse péritonéale quotidienne. Au moment de l'inscription à l'essai, tous les patients subiront une évaluation clinique détaillée comprenant des antécédents médicaux et un examen physique. Au début et à la fin de la séance de dialyse, lors des tests sanguins de routine mensuels, des échantillons de sang veineux supplémentaires seront prélevés. Des évaluations en série seront effectuées tous les 6 mois jusqu'à ce que l'objectif d'inscription soit atteint. Après avoir atteint l'objectif d'inscription, la période d'observation se poursuivra pendant une autre année.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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BS
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Basel, BS, Suisse, 4031
- University Hospital Basel
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans
- Début de l'hémodialyse chronique ou en cours d'hémodialyse chronique dans l'un des centres d'étude
- Initiation de la dialyse péritonéale chronique ou en cours de dialyse péritonéale chronique dans l'un des centres d'étude
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Âge < 18 ans
- Pas de consentement éclairé écrit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Hémodialyse chronique
Début de l'hémodialyse chronique ou en cours d'hémodialyse chronique dans l'un des centres d'étude
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Dialyse péritonéale
Initiation de la dialyse péritonéale chronique ou en cours de dialyse péritonéale chronique dans l'un des centres d'étude
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mort cardiaque
Délai: Hebdomadaire
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Le décès cardiaque sera défini comme un décès dû à :
Les morts subites seront définies sur le plan opérationnel comme des décès inattendus avec ou sans témoin, avec une durée précédente des symptômes inférieure à 24 heures pour les décès avec témoin et inférieure à l'intervalle depuis la dernière séance de dialyse pour les décès sans témoin. |
Hebdomadaire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: Hebdomadaire
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Mortalité toutes causes confondues
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Hebdomadaire
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère cardiaque combiné
Délai: hebdomadaire
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infarctus aigu du myocarde, hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë et décès cardiaque
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hebdomadaire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
Publications et liens utiles
Publications générales
- Breidthardt T, Kalbermatter S, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Mebazaa A, Mueller C, Kiss D. Increasing B-type natriuretic peptide levels predict mortality in unselected haemodialysis patients. Eur J Heart Fail. 2011 Aug;13(8):860-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfr057. Epub 2011 May 30.
- Breidthardt T, Burton JO, Odudu A, Eldehni MT, Jefferies HJ, McIntyre CW. Troponin T for the detection of dialysis-induced myocardial stunning in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Aug;7(8):1285-92. doi: 10.2215/CJN.00460112. Epub 2012 Jul 19.
- Breidthardt T, Moser-Bucher CN, Praehauser C, Garzoni D, Bachler K, Steiger J, Dickenmann M, Mayr M. Morbidity and mortality on chronic haemodialysis: a 10-year Swiss single centre analysis. Swiss Med Wkly. 2011 Feb 3;141:w13150. doi: 10.4414/smw.2011.13150. eCollection 2011.
- Breidthardt T, Burton JO, Odudu A, Eldehni MT, Jefferies H, McIntyre CW. N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide and its correlation to haemodialysis-induced myocardial stunning. Nephron Clin Pract. 2013;123(1-2):118-22. doi: 10.1159/000351190. Epub 2013 Jul 18.
- Breidthardt T, McIntyre CW. Dialysis-induced myocardial stunning: the other side of the cardiorenal syndrome. Rev Cardiovasc Med. 2011;12(1):13-20. doi: 10.3909/ricm0585.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EKNZ 2014-210
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