Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка риска сердечно-сосудистыми биомаркерами у пациентов с хроническим диализом (RACE)

11 мая 2020 г. обновлено: University Hospital, Basel, Switzerland

У пациентов, находящихся на хроническом диализе, значительно повышен риск сердечной смерти. Причины такой избыточной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний понятны лишь частично. Классическое осложненное атеросклеротическое заболевание, по-видимому, не является основной причиной сердечной смерти у хронических диализных пациентов. Фактически, прогностический потенциал классических сердечно-сосудистых факторов риска, таких как артериальная гипертензия, ожирение и гиперлипидемия, снижается при диализе. Напротив, в серии пилотных исследований мы обнаружили, что сердечные биомаркеры адекватно отражают вызванное диализом оглушение миокарда, прогрессирующее сердечно-сосудистое заболевание и риск смерти.

Чтобы расширить и подтвердить эти результаты, мы планируем крупное проспективное обсервационное исследование, в которое будут включены неотобранные пациенты, находящиеся на гемодиализе и перитонеальном диализе. Предлагаемое исследование, расчет его мощности и гипотезы основаны на наших пилотных исследованиях.

Обзор исследования

Подробное описание

Подходящие пациенты будут определены командой клинической помощи после прохождения хронического диализа в одном из исследовательских центров. К пациентам, находящимся на диализе, первоначально во время обычного сеанса диализа будет подходить член клинической бригады, чтобы обсудить исследование, и будет предоставлен информационный лист участника. Минимум через 2 дня после предоставления информационного листа участника клиническая группа проинформирует исследовательскую группу о пациентах, заинтересованных в этом исследовании. Обученный врач-исследователь лично свяжется с потенциальными участниками, чтобы определить, готовы ли они участвовать в исследовании. Если они заинтересуются, информационный лист будет обсужден с ними, и на любые вопросы будут даны ответы. Исследователи объяснят характер исследования, его цель, задействованные процедуры, ожидаемую продолжительность, потенциальные риски и преимущества, а также любые неудобства, которые оно может вызвать у каждого потенциального участника. Каждый участник будет проинформирован о том, что участие в исследовании является добровольным и что он может выйти из исследования в любое время и что отзыв согласия не повлияет на его последующую медицинскую помощь и лечение.

Всем потенциальным участникам исследования будет предоставлен информационный лист участника и форма согласия с описанием исследования и предоставлением достаточной информации для участника, чтобы принять обоснованное решение об их участии в исследовании.

Участнику будет предоставлена ​​копия подписанного документа. Форма согласия также должна быть подписана и датирована исследователем (или его представителем), и она будет сохранена как часть протоколов исследования. После получения согласия участнику будет присвоен уникальный идентификационный код (ID) исследования.

Пациенты могут прекратить свое участие в исследовании в любое время без объяснения причин.

Воздействие на пациента будет подвергаться цензуре для прекращения диализа из-за восстановления функции почек или по желанию пациента, выхода из исследования и перевода пациента в отделение диализа, не участвующее в исследовании. Пациенты, перенесшие трансплантацию почки в течение периода наблюдения, не будут подвергаться цензуре, но будут повторно оценены через 3 и 6 месяцев после трансплантации.

Сначала от пациента будет получено письменное информированное согласие. После того, как мы получили информированное согласие, пациенты будут проходить стандартные сеансы гемодиализа три раза в неделю или ежедневные сеансы перитонеального диализа. Во время включения в исследование все пациенты пройдут подробное клиническое обследование, включая сбор анамнеза и медицинский осмотр. В начале и в конце сеанса диализа, во время ежемесячных плановых анализов крови будут взяты дополнительные образцы венозной крови. Серийные оценки будут проводиться с интервалом в 6 месяцев до тех пор, пока не будет достигнута цель по зачислению. После достижения целевого показателя зачисления период наблюдения продлится еще на один год.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

217

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Данные пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе и перитонеальном диализе, будут проанализированы в целом (RACE-Dial) и отдельно в двух подисследованиях, RACE-HD и RACE-PD.

Описание

Критерии включения:

- Возраст ≥18 лет

  • Начало хронического гемодиализа или в настоящее время проходит хронический гемодиализ в одном из исследовательских центров
  • Начало хронического перитонеального диализа или хронический перитонеальный диализ в настоящее время в одном из исследовательских центров
  • Письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  • Возраст < 18 лет
  • Нет письменного информированного согласия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Хронический гемодиализ
Начало хронического гемодиализа или в настоящее время проходит хронический гемодиализ в одном из исследовательских центров
Перитонеальный диализ
Начало хронического перитонеального диализа или хронический перитонеальный диализ в настоящее время в одном из исследовательских центров

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сердечная смерть
Временное ограничение: Еженедельно

Сердечная смерть будет определяться как смерть вследствие:

  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • аритмии
  • внезапная смерть
  • или другие болезни сердца

Внезапная смерть будет оперативно определяться как неожиданная смерть при свидетелях и без свидетелей, с предшествующей продолжительностью симптомов менее 24 часов для случаев смерти при свидетелях и менее интервала с момента последнего сеанса диализа для случаев смерти без свидетелей.

Еженедельно

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Все причины смертности
Временное ограничение: Еженедельно
Все причины смертности
Еженедельно

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Комбинированная сердечная конечная точка
Временное ограничение: еженедельно
острый инфаркт миокарда, госпитализация в связи с острой сердечной недостаточностью и сердечная смерть
еженедельно

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 июля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 июля 2014 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

4 августа 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

12 мая 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 мая 2020 г.

Последняя проверка

1 мая 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться