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Avaliação de risco por biomarcadores cardiovasculares em pacientes crônicos em diálise (RACE)

11 de maio de 2020 atualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland

Os pacientes submetidos à diálise crônica têm um risco substancialmente aumentado de morte cardíaca. As razões para este excesso de mortalidade cardiovascular são apenas parcialmente compreendidas. A doença aterosclerótica complicada clássica não parece ser a principal causa de morte cardíaca em pacientes crônicos em diálise. De fato, o potencial preditivo de fatores de risco cardiovasculares clássicos, como hipertensão, obesidade e hiperlipidemia, parece ser reduzido em diálise. Em contraste, em uma série de estudos-piloto, descobrimos que os biomarcadores cardíacos refletem adequadamente o atordoamento do miocárdio induzido pela diálise, a doença cardiovascular progressiva e o risco de morte.

Para ampliar e corroborar esses resultados, estamos planejando um grande estudo prospectivo observacional envolvendo pacientes não selecionados em hemodiálise e diálise peritoneal. O estudo proposto, seu cálculo de poder e hipóteses são baseados em nossos estudos piloto

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Os pacientes elegíveis serão identificados pela equipe de atendimento clínico por meio de diálise crônica em um dos centros de estudo. Os pacientes em diálise serão inicialmente abordados durante uma sessão de diálise de rotina por um membro da equipe clínica para discutir o estudo e uma folha de informações do participante será fornecida. No mínimo 2 dias após o fornecimento da ficha de informação do participante, a equipa clínica informará a equipa de investigação sobre os doentes que estão interessados ​​neste estudo. Os participantes em potencial serão abordados pessoalmente por um médico pesquisador treinado para determinar se estão dispostos a participar do estudo. Se estiverem interessados, a folha de informações será discutida com eles e quaisquer perguntas serão respondidas. Os investigadores explicarão a natureza do estudo, sua finalidade, os procedimentos envolvidos, a duração prevista, os riscos e benefícios potenciais e qualquer desconforto que possa acarretar para cada participante em potencial. Cada participante será informado de que a participação no estudo é voluntária e que ele pode desistir do estudo a qualquer momento e que a retirada do consentimento não afetará sua assistência médica e tratamento subsequentes.

Todos os potenciais participantes do estudo receberão uma folha de informações do participante e um formulário de consentimento descrevendo o estudo e fornecendo informações suficientes para o participante tomar uma decisão informada sobre sua participação no estudo.

O participante receberá uma cópia do documento assinado. O formulário de consentimento também deve ser assinado e datado pelo investigador (ou seu designado) e será mantido como parte dos registros do estudo. Depois que o consentimento for obtido, o participante receberá um código de identificação (ID) exclusivo do estudo.

Os pacientes são livres para interromper sua participação no estudo a qualquer momento, sem a necessidade de justificar sua desistência.

A exposição do paciente será censurada para descontinuação da diálise devido à recuperação da função renal ou desejo do paciente, retirada do estudo e transferência do paciente para uma unidade de diálise não participante. Pacientes submetidos a transplante renal durante o período de observação não serão censurados, mas serão reavaliados 3 e 6 meses após o transplante.

Primeiro, o consentimento informado por escrito será obtido do paciente. Depois de obtermos o consentimento informado, os pacientes serão submetidos às sessões de hemodiálise padrão três vezes por semana ou à sessão diária de diálise peritoneal. No momento da inscrição no estudo, todos os pacientes serão submetidos a uma avaliação clínica detalhada, incluindo um histórico médico e um exame físico. No início e no final da sessão de diálise, no momento dos exames de sangue mensais de rotina, serão coletadas amostras adicionais de sangue venoso. Avaliações seriadas serão realizadas em intervalos de 6 meses até que a meta de inscrição seja atingida. Depois de atingir a meta de inscrição, o período de observação continuará por mais um ano.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

217

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • BS
      • Basel, BS, Suíça, 4031
        • University Hospital Basel

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os dados dos pacientes em hemodiálise crônica e diálise peritoneal serão analisados ​​globalmente (RACE-Dial) e separadamente nos dois subestudos, RACE-HD e RACE-PD.

Descrição

Critério de inclusão:

- Idade ≥18 anos

  • Início da hemodiálise crônica ou atualmente em hemodiálise crônica em um dos centros do estudo
  • Início de diálise peritoneal crônica ou atualmente em diálise peritoneal crônica em um dos centros do estudo
  • Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos
  • Sem consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Hemodiálise crônica
Início da hemodiálise crônica ou atualmente em hemodiálise crônica em um dos centros do estudo
Diálise Peritoneal
Início de diálise peritoneal crônica ou atualmente em diálise peritoneal crônica em um dos centros do estudo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Morte cardíaca
Prazo: Semanalmente

A morte cardíaca será definida como morte devido a:

  • doença arterial coronária
  • insuficiência cardíaca
  • arritmias
  • morte súbita
  • ou outras doenças cardíacas

As mortes súbitas serão operacionalmente definidas como mortes inesperadas testemunhadas e não testemunhadas, com duração anterior dos sintomas inferior a 24 horas para mortes testemunhadas e menor que o intervalo desde a última sessão de diálise para mortes não testemunhadas.

Semanalmente

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Semanalmente
Mortalidade por todas as causas
Semanalmente

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoint cardíaco combinado
Prazo: semanalmente
infarto agudo do miocárdio, hospitalizações por insuficiência cardíaca aguda e morte cardíaca
semanalmente

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de dezembro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2014

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • EKNZ 2014-210

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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