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Evaluación del riesgo mediante biomarcadores cardiovasculares en pacientes en diálisis crónica (RACE)

11 de mayo de 2020 actualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland

Los pacientes sometidos a diálisis crónica tienen un riesgo sustancialmente mayor de muerte cardíaca. Las razones de este exceso de mortalidad cardiovascular solo se conocen en parte. La enfermedad arterosclerótica complicada clásica no parece ser la causa principal de muerte cardíaca en pacientes en diálisis crónica. De hecho, el potencial predictivo de los factores de riesgo cardiovascular clásicos como la hipertensión, la obesidad y la hiperlipidemia parece estar reducido en diálisis. Por el contrario, en una serie de estudios piloto encontramos que los biomarcadores cardíacos reflejan adecuadamente el aturdimiento del miocardio inducido por la diálisis, la enfermedad cardiovascular progresiva y el riesgo de muerte.

Para extender y corroborar estos resultados, estamos planeando un gran estudio observacional prospectivo en el que participarán pacientes con hemodiálisis y peritoneal no seleccionados. El estudio propuesto, su potencia de cálculo e hipótesis se basan en nuestros estudios piloto

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los pacientes elegibles serán identificados a través del equipo de atención clínica al someterse a diálisis crónica en uno de los centros del estudio. Los pacientes de diálisis serán abordados inicialmente durante una sesión de diálisis de rutina por un miembro del equipo clínico para hablar sobre el estudio y se les proporcionará una hoja de información para los participantes. Un mínimo de 2 días después de la entrega de la hoja de información del participante, el equipo clínico informará al equipo de investigación sobre los pacientes que están interesados ​​en este estudio. Un médico investigador capacitado se volverá a acercar a los participantes potenciales en persona para determinar si están dispuestos a participar en el estudio. Si están interesados, se discutirá con ellos la hoja de información y se responderá cualquier pregunta. Los investigadores explicarán la naturaleza del estudio, su propósito, los procedimientos involucrados, la duración esperada, los riesgos y beneficios potenciales y cualquier incomodidad que pueda ocasionar a cada participante potencial. Se informará a cada participante que la participación en el estudio es voluntaria y que puede retirarse del estudio en cualquier momento y que la retirada del consentimiento no afectará a su posterior asistencia y tratamiento médico.

Todos los participantes potenciales del estudio recibirán una hoja de información del participante y un formulario de consentimiento que describa el estudio y proporcione información suficiente para que el participante tome una decisión informada sobre su participación en el estudio.

Al participante se le entregará una copia del documento firmado. El formulario de consentimiento también debe estar firmado y fechado por el investigador (o su designado) y se conservará como parte de los registros del estudio. Después de obtener el consentimiento, al participante se le asignará un código de identificación (ID) de estudio único.

Los pacientes son libres de interrumpir su participación en el estudio en cualquier momento, sin tener que dar una razón para su retiro.

Se censurará la exposición del paciente para la interrupción de la diálisis debido a la recuperación de la función renal o el deseo del paciente, la retirada del estudio y la transferencia del paciente a una unidad de diálisis no participante. Los pacientes sometidos a trasplante renal durante el período de observación no serán censurados, pero serán reevaluados a los 3 y 6 meses del trasplante.

En primer lugar, se obtendrá el consentimiento informado por escrito del paciente. Una vez que hayamos obtenido el consentimiento informado, los pacientes se someterán a sus sesiones estándar de hemodiálisis tres veces por semana oa su sesión de diálisis peritoneal diaria. En el momento de la inscripción en el ensayo, todos los pacientes se someterán a una evaluación clínica detallada que incluirá un historial médico y un examen físico. Al comienzo y al final de la sesión de diálisis, en el momento de los análisis de sangre de rutina mensuales, se recolectarán muestras de sangre venosa adicionales. Las evaluaciones en serie se realizarán en intervalos de 6 meses hasta que se alcance el objetivo de inscripción. Después de alcanzar el objetivo de inscripción, el período de observación continuará durante otro año.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

217

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • BS
      • Basel, BS, Suiza, 4031
        • University Hospital Basel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los datos de los pacientes en hemodiálisis crónica y diálisis peritoneal se analizarán de forma global (RACE-Dial) y por separado en los dos subestudios, RACE-HD y RACE-PD.

Descripción

Criterios de inclusión:

- Edad ≥18 años

  • Inicio de hemodiálisis crónica o actualmente en hemodiálisis crónica en uno de los centros de estudio
  • Inicio de diálisis peritoneal crónica o actualmente en diálisis peritoneal crónica en uno de los centros de estudio
  • Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Edad < 18 años
  • Sin consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Hemodiálisis crónica
Inicio de hemodiálisis crónica o actualmente en hemodiálisis crónica en uno de los centros de estudio
Diálisis peritoneal
Inicio de diálisis peritoneal crónica o actualmente en diálisis peritoneal crónica en uno de los centros de estudio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muerte cardiaca
Periodo de tiempo: Semanalmente

La muerte cardiaca se definirá como la muerte debida a:

  • arteriopatía coronaria
  • insuficiencia cardiaca
  • arritmias
  • la muerte súbita
  • u otras enfermedades del corazón

Las muertes súbitas se definirán operativamente como muertes inesperadas presenciadas y no presenciadas, con una duración anterior de los síntomas de menos de 24 horas para las muertes presenciadas y menos del intervalo desde la última sesión de diálisis para las muertes no presenciadas.

Semanalmente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Semanalmente
Mortalidad por cualquier causa
Semanalmente

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto final cardíaco combinado
Periodo de tiempo: semanalmente
infarto agudo de miocardio, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca aguda y muerte cardíaca
semanalmente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de agosto de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

4 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

12 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • EKNZ 2014-210

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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