- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02207153
Valutazione del rischio da parte dei biomarcatori cardiovascolari nei pazienti in dialisi cronica (RACE)
I pazienti sottoposti a dialisi cronica presentano un rischio sostanzialmente maggiore di morte cardiaca. Le ragioni di questo eccesso di mortalità cardiovascolare sono solo parzialmente comprese. La classica malattia arterosclerotica complicata non sembra essere la causa primaria di morte cardiaca nei pazienti in dialisi cronica. Infatti, il potenziale predittivo dei classici fattori di rischio cardiovascolare come ipertensione, obesità e iperlipidemia sembra essere ridotto in dialisi. Al contrario, in una serie di studi pilota abbiamo riscontrato che i biomarcatori cardiaci riflettono adeguatamente lo stordimento miocardico indotto dalla dialisi, la malattia cardiovascolare progressiva e il rischio di morte.
Per estendere e corroborare questi risultati, stiamo pianificando un ampio studio osservazionale prospettico che arruoli pazienti non selezionati in emo e dialisi peritoneale. Lo studio proposto, il suo calcolo della potenza e le ipotesi si basano sui nostri studi pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei saranno identificati attraverso il team di assistenza clinica sottoposti a dialisi cronica presso uno dei centri di studio. I pazienti in dialisi verranno inizialmente contattati durante una sessione di dialisi di routine da un membro del team clinico per discutere lo studio e verrà fornito un foglio informativo per i partecipanti. Almeno 2 giorni dopo la fornitura del foglio informativo del partecipante, il team clinico informerà il team di ricerca sui pazienti interessati a questo studio. I potenziali partecipanti saranno ricontattati di persona da un medico ricercatore qualificato per determinare se sono disposti a partecipare allo studio. Se sono interessati, la scheda informativa verrà discussa con loro e verrà data risposta a qualsiasi domanda. Gli investigatori spiegheranno la natura dello studio, il suo scopo, le procedure coinvolte, la durata prevista, i potenziali rischi e benefici e qualsiasi disagio che potrebbe comportare per ogni potenziale partecipante. Ogni partecipante sarà informato che la partecipazione allo studio è volontaria e che può ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento e che la revoca del consenso non influirà sulla sua successiva assistenza e trattamento medico.
A tutti i potenziali partecipanti allo studio verrà fornito un foglio informativo del partecipante e un modulo di consenso che descrive lo studio e fornisce informazioni sufficienti affinché il partecipante possa prendere una decisione informata sulla propria partecipazione allo studio.
Al partecipante verrà consegnata una copia del documento firmato. Il modulo di consenso deve inoltre essere firmato e datato dallo sperimentatore (o da un suo designato) e sarà conservato come parte dei registri dello studio. Dopo aver ottenuto il consenso, al partecipante verrà assegnato un codice di identificazione (ID) univoco dello studio.
I pazienti sono liberi di interrompere la loro partecipazione allo studio in qualsiasi momento, senza dover fornire una motivazione per il loro ritiro.
L'esposizione del paziente sarà censurata per l'interruzione della dialisi a causa del recupero della funzione renale o del desiderio del paziente, del ritiro dallo studio e del trasferimento del paziente a un'unità di dialisi non partecipante. I pazienti sottoposti a trapianto renale durante il periodo di osservazione non saranno censurati, ma saranno rivalutati 3 e 6 mesi dopo il trapianto.
In primo luogo, il consenso informato scritto sarà ottenuto dal paziente. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti alle sessioni standard di emodialisi tre volte alla settimana o alla sessione di dialisi peritoneale giornaliera. Al momento dell'arruolamento nello studio, tutti i pazienti saranno sottoposti a una valutazione clinica dettagliata che include un'anamnesi e un esame fisico. All'inizio e alla fine della seduta di dialisi, in occasione degli esami ematici di routine mensili, verranno prelevati ulteriori campioni di sangue venoso. Le valutazioni seriali verranno eseguite a intervalli di 6 mesi fino al raggiungimento dell'obiettivo di iscrizione. Dopo aver raggiunto l'obiettivo di iscrizione il periodo di osservazione proseguirà per un altro anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
BS
-
Basel, BS, Svizzera, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Inizio di emodialisi cronica o attualmente in fase di emodialisi cronica presso uno dei centri di studio
- Inizio della dialisi peritoneale cronica o attualmente in dialisi peritoneale cronica presso uno dei centri di studio
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Nessun consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Emodialisi cronica
Inizio di emodialisi cronica o attualmente in fase di emodialisi cronica presso uno dei centri di studio
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Dialisi peritoneale
Inizio della dialisi peritoneale cronica o attualmente in dialisi peritoneale cronica presso uno dei centri di studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte cardiaca
Lasso di tempo: Settimanalmente
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La morte cardiaca sarà definita come morte dovuta a:
Le morti improvvise saranno operativamente definite come morti inattese testimoniate e non testimoniate, con una precedente durata dei sintomi inferiore a 24 ore per le morti assistite e inferiore all'intervallo dall'ultima sessione di dialisi per le morti senza testimoni. |
Settimanalmente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: Settimanalmente
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Tutti causano mortalità
|
Settimanalmente
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint cardiaco combinato
Lasso di tempo: settimanalmente
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infarto miocardico acuto, ricoveri per scompenso cardiaco acuto e morte cardiaca
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settimanalmente
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Breidthardt T, Kalbermatter S, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Mebazaa A, Mueller C, Kiss D. Increasing B-type natriuretic peptide levels predict mortality in unselected haemodialysis patients. Eur J Heart Fail. 2011 Aug;13(8):860-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfr057. Epub 2011 May 30.
- Breidthardt T, Burton JO, Odudu A, Eldehni MT, Jefferies HJ, McIntyre CW. Troponin T for the detection of dialysis-induced myocardial stunning in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Aug;7(8):1285-92. doi: 10.2215/CJN.00460112. Epub 2012 Jul 19.
- Breidthardt T, Moser-Bucher CN, Praehauser C, Garzoni D, Bachler K, Steiger J, Dickenmann M, Mayr M. Morbidity and mortality on chronic haemodialysis: a 10-year Swiss single centre analysis. Swiss Med Wkly. 2011 Feb 3;141:w13150. doi: 10.4414/smw.2011.13150. eCollection 2011.
- Breidthardt T, Burton JO, Odudu A, Eldehni MT, Jefferies H, McIntyre CW. N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide and its correlation to haemodialysis-induced myocardial stunning. Nephron Clin Pract. 2013;123(1-2):118-22. doi: 10.1159/000351190. Epub 2013 Jul 18.
- Breidthardt T, McIntyre CW. Dialysis-induced myocardial stunning: the other side of the cardiorenal syndrome. Rev Cardiovasc Med. 2011;12(1):13-20. doi: 10.3909/ricm0585.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EKNZ 2014-210
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Prove cliniche su Malattia renale allo stadio terminale
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