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Valutazione del rischio da parte dei biomarcatori cardiovascolari nei pazienti in dialisi cronica (RACE)

11 maggio 2020 aggiornato da: University Hospital, Basel, Switzerland

I pazienti sottoposti a dialisi cronica presentano un rischio sostanzialmente maggiore di morte cardiaca. Le ragioni di questo eccesso di mortalità cardiovascolare sono solo parzialmente comprese. La classica malattia arterosclerotica complicata non sembra essere la causa primaria di morte cardiaca nei pazienti in dialisi cronica. Infatti, il potenziale predittivo dei classici fattori di rischio cardiovascolare come ipertensione, obesità e iperlipidemia sembra essere ridotto in dialisi. Al contrario, in una serie di studi pilota abbiamo riscontrato che i biomarcatori cardiaci riflettono adeguatamente lo stordimento miocardico indotto dalla dialisi, la malattia cardiovascolare progressiva e il rischio di morte.

Per estendere e corroborare questi risultati, stiamo pianificando un ampio studio osservazionale prospettico che arruoli pazienti non selezionati in emo e dialisi peritoneale. Lo studio proposto, il suo calcolo della potenza e le ipotesi si basano sui nostri studi pilota

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

I pazienti idonei saranno identificati attraverso il team di assistenza clinica sottoposti a dialisi cronica presso uno dei centri di studio. I pazienti in dialisi verranno inizialmente contattati durante una sessione di dialisi di routine da un membro del team clinico per discutere lo studio e verrà fornito un foglio informativo per i partecipanti. Almeno 2 giorni dopo la fornitura del foglio informativo del partecipante, il team clinico informerà il team di ricerca sui pazienti interessati a questo studio. I potenziali partecipanti saranno ricontattati di persona da un medico ricercatore qualificato per determinare se sono disposti a partecipare allo studio. Se sono interessati, la scheda informativa verrà discussa con loro e verrà data risposta a qualsiasi domanda. Gli investigatori spiegheranno la natura dello studio, il suo scopo, le procedure coinvolte, la durata prevista, i potenziali rischi e benefici e qualsiasi disagio che potrebbe comportare per ogni potenziale partecipante. Ogni partecipante sarà informato che la partecipazione allo studio è volontaria e che può ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento e che la revoca del consenso non influirà sulla sua successiva assistenza e trattamento medico.

A tutti i potenziali partecipanti allo studio verrà fornito un foglio informativo del partecipante e un modulo di consenso che descrive lo studio e fornisce informazioni sufficienti affinché il partecipante possa prendere una decisione informata sulla propria partecipazione allo studio.

Al partecipante verrà consegnata una copia del documento firmato. Il modulo di consenso deve inoltre essere firmato e datato dallo sperimentatore (o da un suo designato) e sarà conservato come parte dei registri dello studio. Dopo aver ottenuto il consenso, al partecipante verrà assegnato un codice di identificazione (ID) univoco dello studio.

I pazienti sono liberi di interrompere la loro partecipazione allo studio in qualsiasi momento, senza dover fornire una motivazione per il loro ritiro.

L'esposizione del paziente sarà censurata per l'interruzione della dialisi a causa del recupero della funzione renale o del desiderio del paziente, del ritiro dallo studio e del trasferimento del paziente a un'unità di dialisi non partecipante. I pazienti sottoposti a trapianto renale durante il periodo di osservazione non saranno censurati, ma saranno rivalutati 3 e 6 mesi dopo il trapianto.

In primo luogo, il consenso informato scritto sarà ottenuto dal paziente. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti saranno sottoposti alle sessioni standard di emodialisi tre volte alla settimana o alla sessione di dialisi peritoneale giornaliera. Al momento dell'arruolamento nello studio, tutti i pazienti saranno sottoposti a una valutazione clinica dettagliata che include un'anamnesi e un esame fisico. All'inizio e alla fine della seduta di dialisi, in occasione degli esami ematici di routine mensili, verranno prelevati ulteriori campioni di sangue venoso. Le valutazioni seriali verranno eseguite a intervalli di 6 mesi fino al raggiungimento dell'obiettivo di iscrizione. Dopo aver raggiunto l'obiettivo di iscrizione il periodo di osservazione proseguirà per un altro anno.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

217

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • BS
      • Basel, BS, Svizzera, 4031
        • University Hospital Basel

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I dati dei pazienti sottoposti a emodialisi cronica e dialisi peritoneale saranno analizzati complessivamente (RACE-Dial) e separatamente nei due sottostudi, RACE-HD e RACE-PD.

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Età ≥18 anni

  • Inizio di emodialisi cronica o attualmente in fase di emodialisi cronica presso uno dei centri di studio
  • Inizio della dialisi peritoneale cronica o attualmente in dialisi peritoneale cronica presso uno dei centri di studio
  • Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Età < 18 anni
  • Nessun consenso informato scritto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Emodialisi cronica
Inizio di emodialisi cronica o attualmente in fase di emodialisi cronica presso uno dei centri di studio
Dialisi peritoneale
Inizio della dialisi peritoneale cronica o attualmente in dialisi peritoneale cronica presso uno dei centri di studio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Morte cardiaca
Lasso di tempo: Settimanalmente

La morte cardiaca sarà definita come morte dovuta a:

  • coronaropatia
  • insufficienza cardiaca
  • aritmie
  • morte improvvisa
  • o altre malattie cardiache

Le morti improvvise saranno operativamente definite come morti inattese testimoniate e non testimoniate, con una precedente durata dei sintomi inferiore a 24 ore per le morti assistite e inferiore all'intervallo dall'ultima sessione di dialisi per le morti senza testimoni.

Settimanalmente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tutti causano mortalità
Lasso di tempo: Settimanalmente
Tutti causano mortalità
Settimanalmente

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Endpoint cardiaco combinato
Lasso di tempo: settimanalmente
infarto miocardico acuto, ricoveri per scompenso cardiaco acuto e morte cardiaca
settimanalmente

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tobias Breidthardt, PD Dr, University Hospital, Basel, Switzerland

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 luglio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 luglio 2014

Primo Inserito (STIMA)

4 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

12 maggio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 maggio 2020

Ultimo verificato

1 maggio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EKNZ 2014-210

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia renale allo stadio terminale

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