L'effet du contenu du questionnaire sur les mesures de l'intensité de la douleur, de l'ampleur de l'incapacité et des symptômes de la dépression chez les patients atteints d'une maladie du bras

L'humeur du patient, l'intensité de la douleur et l'ampleur de l'incapacité peuvent être mesurées à l'aide de questionnaires. L'échelle de catastrophisation de la douleur (PCS) a été développée pour mesurer dans quelle mesure la stratégie d'adaptation inefficace de la pensée catastrophique a un impact sur l'expérience de la douleur. C'est actuellement l'une des mesures les plus largement utilisées de la pensée catastrophique liée à la douleur. Les instructions du PCS demandent aux participants de réfléchir à des expériences douloureuses passées et d'indiquer dans quelle mesure ils ont ressenti 13 pensées ou sentiments lorsqu'ils ont ressenti de la douleur. Les questions du PCS sont formulées de manière négative, par ex. "c'est terrible et je pense que ça ne s'améliorera jamais."

L'effet par lequel l'exposition à un stimulus influence une réponse à une réponse ultérieure est appelé "amorçage". L'amorçage est le processus d'activation de représentations ou d'associations particulières en mémoire juste avant d'effectuer une action ou une tâche. L'amorçage affecte tous les aspects du comportement humain. Par exemple, l'amorçage syntaxique est la tendance à utiliser des structures syntaxiques parallèles aux structures des phrases que nous avons entendues récemment : un locuteur qui vient d'entendre une phrase à la voix passive est ensuite plus susceptible d'utiliser lui-même une construction passive.

L'amorçage a apparemment aussi des dimensions affectives. Zajonc a réalisé une expérience où il a montré une liste de caractères chinois à ses sujets de test. Il a ensuite montré aux sujets une liste de mots chinois et leur a demandé quels mots ils « préféraient ». Les mots contenant des caractères présentés dans la première liste ont été évalués plus positivement. Les questions négatives du PCS peuvent inciter les patients à être plus négatifs dans les questionnaires suivants.

Notre groupe a réalisé plusieurs études sur l'utilisation de certains mots, phrases et concepts en chirurgie de la main et des membres supérieurs. Bossen et al ont montré que la formulation positive ou négative des rapports d'IRM influence la réponse émotionnelle, la satisfaction et la compréhension des patients. Nous nous intéressons à la possibilité que certains questionnaires puissent affecter d'autres questionnaires via un effet d'amorçage.

Nous proposons un essai contrôlé randomisé (1:1:1) en simple aveugle à trois bras pour évaluer si les questions négatives du PCS affectent les mesures de l'humeur, de la douleur ou de l'incapacité.

But:

Le but de cette étude est d'évaluer si les questions négatives du PCS affectent les mesures de l'humeur, de la douleur ou de l'incapacité.

Hypothèse nulle primaire :

Il n'y a pas de différence dans la fonction des membres supérieurs PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) entre les patients qui terminent le PCS standard, les patients qui terminent le PCS ajusté positivement et les patients qui ne terminent pas le PCS.

Hypothèse nulle secondaire :

Il n'y a pas de différence dans l'intensité de la douleur, la dépression PROMIS et les scores PANAS (Positive Affect Negative Affect Scale) entre les patients qui terminent le PCS standard, les patients qui terminent le PCS ajusté positivement et les patients qui ne terminent pas le PCS.